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标题:
求助:是否为肾性高血压
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作者:
zmchkc
时间:
2009-12-6 00:40
标题:
求助:是否为肾性高血压
求助:
患者男,30岁,右手挤压毁损伤,腹部皮瓣术后10天出现血尿,B超见,双侧肾、输尿管结石,轻度肾积水。血压正常,肾功正常。术后21天断蒂,血压170/140左右,持续性,复查肾功正常。
应该患者为工伤,如处理结石可能导致工伤费用不能报销,故结石处理方法为利尿,解痉处理。
现血压一直维持在170/140。不知该如何处理。
求教高手指导,用药。
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本帖最后由 zmchkc 于 2009-12-6 00:45 编辑
]
作者:
zhangxianghui医
时间:
2009-12-6 16:43
从临床情况分析,肾性高血压可能性不大,但又难以完全排除。
分析可能性:1.患者是否有情绪波动过大的情况,即对于外伤恢复的担心
2.考虑检查是否有肾上腺及内分泌疾病的可能性,比如肾上腺嗜铬细胞瘤,可在短期内血压急骤升高,或者甲状腺疾病也可引起<!--HAODF:8:gaoxueya-->高血压<!--HAODF:/8:gaoxueya-->
建议:1.24小时动态血压检测,了解是否有时间性或受情绪影响的情况
2.检查尿常规,排除是否同时有肾脏除结石以外的疾病
3.检查B超肾上腺,检查甲状腺功能等排除。
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