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标题:
各位同行能帮我诊断下吗?
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作者:
448167478
时间:
2009-11-28 21:52
标题:
各位同行能帮我诊断下吗?
病理诊断:
(右侧锁骨上肿大淋巴结)淋巴结增生性病变,未见明确淋巴滤泡,免疫组化染色显示:CD3(T细胞+),CD20(B细胞+),CD21(示FDC网不完整),CD30(少数+),ki-67(+>50%且无极向),不排除外非霍金淋巴瘤。因穿刺组织少,明确诊断困难,建议切除完整淋巴结送检。
CT检查报告单:
检查项目:肺CT扫描
临床诊断:颜面浮肿性质待查
影像扫描:左肺上叶条索影。双侧胸膜腔可见弧形积液。双肺门不大,气管无阻塞移位征象。纵隔内气管前腔静脉后淋巴结,隆突下淋巴结及双侧腋窝淋巴结明显增大,肝脏饱满,脾增大。
影像诊断建议:1.左肺上页条索影2.双侧胸膜腔积液3肝脏饱满,脾大请结合临床4隆突下淋巴结,右侧心隔角淋巴结及双侧腋窝淋巴结明显增大。建议进一步检查,除外淋巴瘤。
超声诊断报告单
超声所见:肝脏大小形态如常,实质回声细密,增强,门静脉主干不宽,肝内外胆管不扩张,肝内未见明确占位病变。胆囊大小形态如常,壁欠光滑,腔内未见异常回声。胰腺未见明显异常。脾脏肿大,厚约5.7CM,长约12.3CM,实质回声均匀,未见占位性病变。于脾门旁可见一等回声结节,大小约2.4CMx2.0CM。胰腺前方及第一肝门处可见多发低回声结节,大者约2.6CMx1.7CM,边界清楚,CDFI可见条状血流信号。腹腔内可探及游离液体,最大深度4.4CM.双侧胸腔内可见游离液体。
超声诊断1.腹腔多发低声回声结节,肿大淋巴结。2<!--HAODF:8:zhifanggan-->脂肪肝<!--HAODF:/8:zhifanggan-->3脾大4脾门处低声结节,(1):副脾(2)肿大淋巴结5腹水6双侧胸腔积液
超声诊断报告单
超声所见:经**及腹壁盆腔扫查:膀胱不充盈。子宫前位,大小形态尚可,肌壁回声均匀,骨膜不厚,宫腔线显示清晰,宫腔内未见异常回声。
双卵巢显示欠满意。
左侧髂血管旁可见多发低回声结节节,大者约2.2cmx2.1cmx2.ocm,边界清楚。
左附件区可见一低回声结节,大小约1.cmx3.0cmX2.1cm,边界清楚。
右附件未见异常回声。
腹腔内可见游离液体,最大深度约5.0cm
超声诊断
1、 左侧髂血管旁多发低回声结节,肿大淋巴结不除外
2、 腹水
3、 左附件区低回声结节,卵巢组织不除外
标本:静脉血
项目
血红蛋白测定 L95 g/L 137-179(l男);116-155(女)
红细胞计数 L3.12 10ˆ12L
白细胞计数 H10.69 10ˆ9L
中性粒细胞 0.59
淋巴细胞 0.28
单核细胞 0.06
嗜碱性粒细胞 H 异淋样细胞: 0.07
有核红细胞比例 2:10
红细胞比积测定 L0.30 L/L
平均红细胞体积 94..6 fl
平均红细胞血红蛋白浓度 322 g/l
红细胞体积分布宽度测定CV H15.9 %
血小板计数 L 80 10ˆ9L
平均血小板体积测定 11.6 fl
癌胚抗原测定 1.44
CA125 H35.26
CA 15-3 18.73
CYFRA21-1 3.52
SCC 0.2
甲胎蛋白测定 4.50
CA19-9 H40.84
CA724 0.716
NSE 22.27
绒毛膜** 1.92
乙肝表面抗原、滋病抗体、丙肝抗体、梅素血清特异抗体测 全部为阴性。
作者:
fanliangruijin
时间:
2009-12-3 11:47
1.倾向淋巴瘤:多发淋巴结/结节病灶,多浆膜腔积液
2.讨论不起决定作用,尽量取淋巴活检获取病理依据,胸腹水也可以查,不过意义远不及淋巴结,病理标本有条件应送权威机构(切身体会,病理诊断水平差距太大)
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