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标题: 急性喉痉挛一例 [打印本页]

作者: 涵江 时间: 2009-9-16 19:51
标题: 急性喉痉挛一例
今天中班来了一个急性喉痉挛，男，12岁，发烧2天，口唇绀，肺部听诊呼吸音粗，之前有输液，家长慌慌张张的说不出所以然。紧急处理：非那根12.5mg iv st , 地米4mg iv st ,安乃近 0.15 mg im st ,5% GS 250ml+病毒唑 0.2 +氢化可的松 25mg / ivgtt st ,5% GS 50ml+赖氨匹林 0.3 /ivgtt st ,5% GS 250ml+阿奇霉素0.2 /ivgtt st ,吸氧 prn 。病情渐转。
下午主任回来看了病历，觉得不够理想，叫我再思考思考。脑壳子都想坏了，总碰不到主任的点上去，各位前辈给指点指点，***！

作者: 董伟1 时间: 2009-9-16 20:29
标题: 急性喉痉挛一例
副肾素，

作者: 龙羽轩 时间: 2009-9-16 20:56
标题: 急性喉痉挛一例
氨茶碱

作者: maliujiang2008 时间: 2009-9-16 21:08
标题: 急性喉痉挛一例
药物雾化吸入

作者: yanbicheng 时间: 2009-9-16 21:11
标题: 急性喉痉挛一例
喉痉挛的病儿发作时应保持镇静，解松病儿衣服，以冷毛巾覆盖面部，必要时撬开口腔，使其作深呼吸，症状多可缓解，对重度喉痉挛清除咽喉部分泌物,保持呼吸道通畅。紧急情况下可采用16号以上粗针行环甲膜穿刺给氧或行高频通气。亦可应用***l.0～l.5mg/kg,静脉注射或4.0mg/kg肌肉注射后行气管插管。

作者: yc1215 时间: 2009-9-16 21:18
标题: 急性喉痉挛一例
从描述来看应该是药物过敏反应，应上传心律、呼吸、血压、神志、皮肤、三凹征等体检情况，总体感觉12岁小孩使用**、氢化可的松、病毒唑、阿奇霉素等药物的剂量均不足，口唇绀与吸氧prn的医嘱相矛盾，至于要不要用副肾，要看当时的情况而定。

作者: qyyzh12345 时间: 2009-12-14 18:50
标题: 急性喉痉挛一例
比较同意楼上（6楼）的观点！

作者: 黄奇 时间: 2009-12-14 19:19
标题: 急性喉痉挛一例
药物过敏的可能很大。副肾0。3克皮下可迅速缓解。另外再加用地米等静点。注意观察。。

作者: mikealiang 时间: 2009-12-14 20:04
标题: 急性喉痉挛一例
急性喉痉挛的诊断可能就有问题吧

作者: Jasonmavis 时间: 2009-12-14 21:05
标题: 急性喉痉挛一例
是喉痉挛吗

作者: 王有为 时间: 2010-2-4 17:33
标题: 急性喉痉挛一例
第一条就是大剂量的地米肌注，抗炎抗水肿。不要考虑激素的副作用

作者: 襄陵郎中 时间: 2010-2-5 19:45
标题: 急性喉痉挛一例
从病情看，像急性喉炎合并喉头水肿，建立静脉通道后**加小壶就可以加以抗炎对症就可以了，吸氧通知麻醉科随时准备气管切开

作者: 襄陵郎中 时间: 2010-2-5 19:47
标题: 急性喉痉挛一例
回复 5# yanbicheng

最实用的办法

作者: tangcheng123 时间: 2010-2-10 15:53
标题: 急性喉痉挛一例

从病情看，像急性喉炎合并喉头水肿，建立静脉通道后**加小壶就可以加以抗炎对症就可以了，吸氧通知麻 ...
襄陵郎中发表于 2010-2-5 19:45

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