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标题: 下肢深静脉血栓形成的治疗 [打印本页]

作者: 小郝医生 时间: 2009-9-9 16:35
标题: 下肢深静脉血栓形成的治疗
患者，女，69岁。左下肢肿胀疼痛半月。有右侧输尿管右肾脏切除史9个月，近半年无长期卧床史。患者半月前出现左下肢肿胀疼痛，走路时小腿有牵拉感，时有腰酸，我胸闷胸痛咳痰咳血，当时在外院查血管B超提示左下肢静脉血流速度缓慢，腘静脉血栓形成。但是患者拒绝接受治疗。患者在家休息后症状无缓解至我院治疗。入院时患者步行入病房，左下肢肿胀，无静脉曲张，无皮肤色素沉着，股动脉足背动脉搏动存，左下肢膝关节10CM处下肢周径36CM，右下肢同处周径为30CM。遂于低分子肝素针40000IU H QD，NS100ML+尿激酶20万U IVGTT QD .另外还有银杏达莫针20ML静滴QD。如愿第二天血常规中性粒细胞76％。血沉76.D-D 0.8，INR0.85.血管B超提示左下肢静脉血流速度缓慢，下肢静脉未见血栓。现在已经入院第三天。

求助：1.下肢深静脉血栓形成一般如何治疗，尤其是已经半个月后了应该怎么办？
2.尿激酶使用的方法是否得当，该怎么调整
3.凝血功能要主意什么
谢谢高手指教

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