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判断酸碱失衡的解题技巧(里面有些错误,已经更正)
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作者:
炉中煤
时间:
2009-9-5 22:04
标题:
判断酸碱失衡的解题技巧(里面有些错误,已经更正)
去年考过了执考,闲来无事,上来逛逛,各位爱友的心情本人非常理解,因为我去年就是这么过来的,我尽一些力
帖子来源,贺银城西医综合辅导讲义。
1.看PH值
如果ph小于7.35,为失代偿性酸中毒;如果大于7.45为是代偿性碱中毒;如果提示PH正常为无酸碱失衡、代偿性酸碱失衡活混合型酸碱失衡。
2.看PACO2
PACO2为呼吸性指标,正常值为33--55MMHG,平均为40MMHG。如果PACO2大于45为呼酸;PACO2小于35mmhg为呼碱。
3.看HCO3
HCO3为代偿性指标,正常值为22---27mmhg,平均为24mmhg。如果HCO3大于28mmhg为代碱;HCO3小于21为代酸。
可记为
呼碱<35---45<呼酸;代酸<21---28<代碱
4.初次判读
根据1.2.3.一些初步的酸碱失衡就此结束,若为复合型酸碱失衡,需要进行下一步判断。
5.计算代偿性PH
假设将PACO2和HCO3分别调整到正常(即PACO2=40mmhg,HCO3=24mmhg)计算出代偿性PH(代)
(牢记):如果PACO2每偏离10MMHG约造成PH偏离0.1;HCO3每偏离5mol|l 约造成PH偏离0.1。的原则进行计算。
计算PH(代)时,如果PACO2大于40mmhg,取正值;如果PACO2小于40,取负值。
计算PH(代)时,如果【HCO3】大于24,取负值;如果【HCO3】小于24,取正值。
6.再次判读
如果计算出来的PH(代)=7.35----7.45,则不存在两种不同方向的代谢紊乱。如果计算出来的PH(代)不再正常值范围7.35---7.45内,PH(代)与酸碱紊乱的方向相反,
且PH(代)—7.4的绝对值>0.15,则存在两种不同方向的代谢紊乱。
举一复杂例题
某患者血气分析结果为:PH6.89,PAO2为55mmhg,PACO2为86mmhg,AB为6mol|l,考虑诊断为:
A.代谢性酸中毒失代偿
B.呼吸性酸中毒失代偿
C.呼酸+代酸
D 呼酸+代酸+代碱
PH6.89为失代偿性酸中毒,PACO2大于45可知有呼酸;HCO3小于21 ,合并有代酸。
PH(代)=6.89+0.46+0.36=7.71,PH(代)—7.4=0.31大于0.15,PH与原诊断方向相反, 故合并代谢性碱中毒。
所以为呼酸、代酸、代碱。
[
本帖最后由 炉中煤 于 2009-9-8 12:54 编辑
]
作者:
姚桥卫生
时间:
2009-9-5 23:37
标题:
判断酸碱失衡的解题技巧(里面有些错误,已经更正)
ding
作者:
尾鱼
时间:
2009-9-5 23:41
标题:
判断酸碱失衡的解题技巧(里面有些错误,已经更正)
虽然头晕晕的,但是还是很感谢
作者:
秀_626
时间:
2009-9-5 23:43
标题:
判断酸碱失衡的解题技巧(里面有些错误,已经更正)
晕了……怎么那么难?
作者:
XX阳阳
时间:
2009-9-5 23:46
提示:
作者被禁止或删除 内容自动屏蔽
作者:
wlr1121
时间:
2009-9-5 23:52
标题:
判断酸碱失衡的解题技巧(里面有些错误,已经更正)
楼主是去年本坛子的专业人士,功底很好的哟
作者:
秀_626
时间:
2009-9-5 23:53
标题:
判断酸碱失衡的解题技巧(里面有些错误,已经更正)
好像题目的数具有问题呐?
作者:
秀_626
时间:
2009-9-5 23:54
标题:
判断酸碱失衡的解题技巧(里面有些错误,已经更正)
555555555,那我是不是没希望了~功底不好~
作者:
炉中煤
时间:
2009-9-6 00:19
标题:
判断酸碱失衡的解题技巧(里面有些错误,已经更正)
好个屁!我去年考试的时候,第一场因为生化、微生物和免疫就没看。大片大片的不会,你知道我当时的感觉吗?!
想死的心都有了,第三场考外科,做完之后,我连改了十一道题目!
接下来两个月看见书就想吐!
作者:
炉中煤
时间:
2009-9-6 00:22
标题:
判断酸碱失衡的解题技巧(里面有些错误,已经更正)
其实酸碱失衡这部分,主要是记一些数据,照上面的这个方法,碰到类似的题目,就不用头疼了!
作者:
炉中煤
时间:
2009-9-6 00:23
标题:
判断酸碱失衡的解题技巧(里面有些错误,已经更正)
对对对,已经纠正了
作者:
wangyf88
时间:
2009-9-6 01:16
标题:
判断酸碱失衡的解题技巧(里面有些错误,已经更正)
谢谢楼主~!~!~!
作者:
jia180520
时间:
2009-9-6 02:13
标题:
判断酸碱失衡的解题技巧(里面有些错误,已经更正)
晕了,还是没懂,在看哈
作者:
ll91123
时间:
2009-9-6 04:50
标题:
判断酸碱失衡的解题技巧(里面有些错误,已经更正)
楼主还是有些地方看不懂,PH(代)=6.89+0.46+0.36=7.71,里面的0.46和0.36是怎么算出来的?我功底不好,麻烦指点一下,谢谢
作者:
ZHAOXIAO1117
时间:
2009-9-6 10:55
标题:
判断酸碱失衡的解题技巧(里面有些错误,已经更正)
学习了 呵呵
作者:
skyfire0121
时间:
2009-9-6 12:49
标题:
判断酸碱失衡的解题技巧(里面有些错误,已经更正)
看了还是晕乎乎的
作者:
wangguozhu
时间:
2009-9-6 13:43
标题:
判断酸碱失衡的解题技巧(里面有些错误,已经更正)
多谢分享
作者:
zkn119
时间:
2009-9-6 13:45
标题:
判断酸碱失衡的解题技巧(里面有些错误,已经更正)
顶顶顶顶顶顶顶顶顶顶顶顶顶顶顶顶顶顶顶顶顶顶顶顶顶顶顶
作者:
ll91123
时间:
2009-9-6 14:14
标题:
判断酸碱失衡的解题技巧(里面有些错误,已经更正)
楼主还是有些地方看不懂,PH(代)=6.89+0.46+0.36=7.71,里面的0.46和0.36是怎么算出来的?我功底不好,麻烦指点一下,谢谢
作者:
炉中煤
时间:
2009-9-6 20:51
标题:
判断酸碱失衡的解题技巧(里面有些错误,已经更正)
paCO2为86,大于40,偏离了46,每偏离10mmmhg,造成ph偏离0.1,所以为0.46!
AB为实际HCO3,为6,小于24,取正值,偏离了18mmhg,每偏离5,PH偏离0.1,偏离了3.6个5,所以为0.36,且是正值,
所以:
PH(代)=6.89+0.46+0.36=7.71
PH(代--7.4=0.31大于0.15,PH7.71与原诊断代酸反向,故合并带碱!
在仔细看看就行了!
作者:
光阴似剑
时间:
2009-9-7 13:37
标题:
判断酸碱失衡的解题技巧(里面有些错误,已经更正)
谢谢
作者:
xfl120
时间:
2009-9-7 14:47
标题:
判断酸碱失衡的解题技巧(里面有些错误,已经更正)
tainanle !!!!!!!!!111
作者:
young5203
时间:
2009-9-7 15:04
标题:
判断酸碱失衡的解题技巧(里面有些错误,已经更正)
OK~~搞定1分
谢谢
作者:
宋朝的娜娜
时间:
2009-9-7 16:13
标题:
判断酸碱失衡的解题技巧(里面有些错误,已经更正)
受教了!多谢!
作者:
炉中煤
时间:
2009-9-8 13:07
标题:
判断酸碱失衡的解题技巧(里面有些错误,已经更正)
少了一个“不”
绝对的误人子弟!
我不够细心啊!
请大家批评!
作者:
zyjned
时间:
2009-9-8 13:52
标题:
判断酸碱失衡的解题技巧(里面有些错误,已经更正)
好复杂,看的晕的。
请问LZ,是你自己总结的么,太强了!
作者:
heliang306
时间:
2009-9-8 14:27
标题:
判断酸碱失衡的解题技巧(里面有些错误,已经更正)
有点懂,又有点晕
作者:
黎明的风
时间:
2009-9-10 16:23
标题:
判断酸碱失衡的解题技巧(里面有些错误,已经更正)
太好了,我找了半天,终于找到了酸碱紊乱的判断方法,谢谢!
作者:
320830liuya
时间:
2009-9-10 18:06
标题:
判断酸碱失衡的解题技巧(里面有些错误,已经更正)
顶,好贴,领教了!
作者:
sharkbai
时间:
2009-9-10 19:43
标题:
判断酸碱失衡的解题技巧(里面有些错误,已经更正)
太麻烦了,我这有新方法
ph增加,碱中毒
ph减少,酸中毒
PaCO2与ph同向变化,呼吸性;异向变化,代谢性
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