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标题: 内科试题 [打印本页]

作者: shenxiaojuan 时间: 2009-9-1 15:18
标题: 内科试题
内科试题             三基测试（一）　
   科室：　　　　　　　　姓名　　　　　　　　得分　　　　　　　　　　
一、　名词解释
1. 哮喘持续状态：

2. 中心型肺癌：

3. 交替脉：

4. Grey-Turner征：
二、　填空
1. 急性气管-支气管炎病理变化主要是粘膜急性炎症表现为_________及粘膜下层病理改变主要为_________。
2. 目前国内依靠X线影像将肺结核分为 __________________型，其中Ⅲ型是__________________，Ⅳ型是__________________。
3. 对于呼衰患者的供氧应采取____________________疗法。
4. 洋地黄中毒时多见的心律失常是______________。
5. 肝硬化重要的侧支循环可分为三组______________，______________，______________。
6. 按病理改变急性胰腺炎分为______________和______________型。
三、选择题：
1. 慢性支气管炎病人进行胸部X线检查的目的是：
A、确定诊断B、寻找病因C、除外其他肺部疾病及并发症D、预测预后 E、判断有无传染性
2. 慢性支气管炎诊断标准中，对病程的规定是：
A、每年连续患病2个月，持续2年以上B、每年连续患病3个月，持续1年以上C、每年连续患病3个月，持续1年D、每年连续患病1个月，持续3年E、每年连续患病3个月，持续2年或2年以上
3. 最容易发生洋地黄中毒的心脏病是：
A、风湿性心脏病B、慢性肺原性心脏病C、先天性心脏病D、高血压性心脏病E、管状动脉粥样硬化性心脏病
4. 支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时可采用下列哪种药物：
A、速尿B、**或**C、氨茶碱D、西地兰或毒毛旋花子甙KE、肾上腺素
5. 劳力性心绞痛的典型心电图改变是：
A、ST段抬高B、ST段水平或下斜型下降C、ST段抬高，异常Q波，T波倒置D、ST-T呈鱼钩样降低，T波倒置E、弓背向下的ST段抬高，T波高尖
6. 糖皮质激素用于风湿性心脏炎的治疗，没有以下哪种作用：
A、能抑制炎症反应B、消除链球菌感染C、减轻风湿引起的病理改变D、控制风湿活动E、抑制变态反应
四：问答
1. 请列举出慢性呼吸衰竭过程中可能发生的酸碱平衡失调的常见类型，以哪种类型最常见？

2. 男性，65岁，慢性支气管炎30余年，加重3年，5天前游泳后发热，咳嗽加重，咔脓痰。下肢浮肿，行走气喘，卧床不起，多采取半卧位，今日早晨家属发现神志恍惚，嗜睡，送来急诊。体格检查；T38℃，R25次/分，半卧位，嗜睡状态，间有轻度躁动，紫绀，明显，颈静脉怒张，心音弱，节律齐，心律106次/分，胸廓呈桶状，叩诊过度反响，双肺散在湿啰音以左肺较多，偶有干罗音，腹软，可见剑突下明显搏动，肝肋下4cm，有触痛。下肢明显水肿，血气分析：PaO2 7kPa，PaCO2 7.3kPa。
问题：（1）诊断为何病？（2）对患者的缺氧状态如何给氧

答案：
1.哮喘严重发作，经一般治疗24小时仍不能缓解者。
2. 指原发于总支气管或叶、段支气管，位于肺门附近的肺癌。
3. 挠动脉搏动一强一弱交替出现，见于早期左心衰。
4. 指出血坏死型胰腺炎皮肤瘀斑，在胁腹部皮肤呈灰紫色
1. 充血、水肿、浆液渗出、纤毛柱状上皮损伤脱落炎性细胞浸润、粘膜腺肥大分泌物增多
2.  Ⅴ 浸润型肺结核慢性纤维空洞型
3. 控制及氧
4.室性早搏
5. 食管下段及胃底静脉曲张腹壁静脉曲张直肠静脉曲张
6. 水肿型出血坏死型

1. 答案：
常见类型：⑴呼吸性酸中毒；⑵呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒；⑶呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒；⑷代谢性碱中毒；⑸呼吸性碱中毒。  以上各型中以呼吸性酸中毒最常见
2. 答案：
⑴诊断：①慢性支气管炎②慢性阻塞性肺气肿③慢性肺原性心脏病④慢性呼吸功能衰竭II型，肺性脑病
⑵采取控制性氧疗法，病人为II型呼吸衰竭，宜低流量（1-2L/分）低浓度（25-30%）持续供氧，这样既可以改善组织供氧，还可以防止迅速解除缺氧，从而避免缺氧对呼吸中枢的**作用，如高流量供氧则使呼吸转入抑制，通气减低，加重呼吸衰竭，甚至使呼吸停止。

21. 简述金黄色葡萄球菌肺炎的治疗？
38. 依据X线影像，肺结核分哪些类型？
21. 答案：
⑴ 病原菌若对青霉素敏感可用大剂量青霉素肌内注射或静脉滴注，如不敏感应首选新型青霉素（苯甲异恶唑青霉素），其次尚可用红霉素、先锋霉素等药物联合用药治疗；
⑵ 加强支持疗法及对症治疗
⑶ 必要时外科引流，如：脓胸胸腔冲洗排脓。
38. 答案：分五种类型：原发性肺结核，血行播散型肺结核，浸润型肺结核，慢性纤维空洞型肺结核，结核性胸膜炎

三基测试（二）
一、一、　名词解释
2. 霍纳（Horner）综合征
3. 肺性脑病
6. 亚临床肝癌
8.端坐呼吸
二、填空：
3. 慢性肺心病最重要的病理基础是肺动脉高压，其产生的最重要的原因是______________。

2. 慢性阻塞性肺气肿的体征主要有以下几点：（1）视诊可见______________，（2）触诊可见______________，（
4. 原发型肺结核典型的X线影像呈__________________或呈__________________。
8. 阵发性室上性心动过速**颈动脉窦后发作可______________。
10. 硝酸酯类治疗心绞痛主要机理是可使静脉张力______________引起外周静脉回心血量______________，
277. 急性胰腺炎患者血钙下降的原因是离子与______________坏死、分解的______________结合，形成______________而消耗血清钙所致。

２. 为（肺尖）癌肿浸润或压迫颈交感神经所致。表现为同侧瞳孔缩小、上睑下垂、眼球凹陷及额部无汗。
39. 慢性肺部疾病出现Ⅱ型呼吸衰竭而引起精神神经障碍，同时要除外其它疾病引起的神志意识障碍
22. 指原发于总支气管或叶、段支气管，位于肺门附近的肺癌。
45. 挠动脉搏动一强一弱交替出现，见于早期左心衰。
93. 指起病隐匿，早期除血清AFP阳性外，常缺乏典型症状和体征的原发性肝癌。
98. 指出血坏死型胰腺炎皮肤瘀斑，在胁腹部皮肤呈灰紫色
44. 呼吸困难在卧位时发生，抬高头部时减轻。
4. 充血、水肿、浆液渗出、纤毛柱状上皮损伤脱落炎性细胞浸润、粘膜腺肥大分泌物增多
24. 桶状胸，肋间隙增宽，呼吸运动减弱语颤增强，呼吸动度减小过轻音肺下界降低，肺下界移动度减小呼吸音减弱
36. 缺氧性肺小动脉痉挛
109. 双极征哑铃征
115. Ⅴ 浸润型肺结核慢性纤维空洞型
123. 控制及氧
131. 室性早搏
147. 突然停止
154. 快速降压降低颅内压制止抽搐
176. 降低减少  前
239. 胃镜检查胃粘膜活检
260. 食管下段及胃底静脉曲张腹壁静脉曲张直肠静脉曲张
274. 水肿型出血坏死型
277. 脂肪  脂肪酸脂肪酸钙
293. 250-300

作者: achi306 时间: 2009-9-9 22:04
难道所谓的内科理论，就是靠这个？
这是哪一年的题目啊

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