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作者: cuileikai 时间: 2009-8-26 15:09
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女 50 两腿怕冷至大腿根部，夏天还穿秋裤，不敢吹风扇，上身怕热，出汗，口干，两手心发热，大便不成形，一天两次，指肘关节受凉后疼痛，晨僵，化验风湿因子，血沉正常，脉沉无力舌暗红薄白苔血压90、60 饮食睡眠可，求助病因病机与方药感谢

作者: 成龙 时间: 2009-8-26 15:19
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上身怕热，出汗，口干，上焦热，非真热也。脉沉无力，已难掩真寒。肘关节受凉后疼痛，晨僵，血虚气寒，速与当归四逆汤。

作者: 郭医 时间: 2009-8-26 15:50
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年50 已属更年期也可柴胡桂枝汤

作者: 医界光明 时间: 2009-8-26 16:25
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无火也，当归四逆加肉桂。

作者: feimaa 时间: 2009-8-26 16:42
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紫河车粉长期口服。

作者: longkill 时间: 2009-8-26 17:01
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此证是属于四逆中的热郁,法当四逆散
柴胡枳实芍药炙甘草
四肢皆冷,上焦郁热.(热有汗)

不过此人已见口干,手心热,为郁热伤肺阴,是肺阴虚. 加麦冬
且四逆散证脉不该沉微,今沉无力,加附子.
指肘关节受凉后疼痛，晨僵,两腿怕冷至大腿根部，又汗出怕风,
加桂枝,白术,生姜,大枣,借附子之力强脾土解肌肉.

成方:
四逆散合桂枝汤合附子白术合麦冬

作者: 一千万 时间: 2009-8-26 18:41
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非也，当属肾阳虚，予肾气丸

作者: 周佳祥 时间: 2009-8-26 18:48
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可以采用委中穴放血，在气海穴艾灸几天看看。

作者: 零下一度 时间: 2009-8-26 18:48
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非也，气血不和，。当用桂枝麻黄各半汤。

作者: 集庸医之大成 时间: 2009-8-26 18:59
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上热[虚热]下寒,或可用乌梅丸治之.寒药少与之,重在温阳益气.

作者: 雨润杏林 时间: 2009-8-26 19:23
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肉桂10牛膝10炒白芍6炙甘草6大家看看还要加点什么呢？

作者: shenjian305 时间: 2009-8-26 19:31
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从脾肾治。
四神丸，金匮肾气丸，丹参沙参适量代茶饮

作者: cslgq 时间: 2009-8-26 19:36
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我同意用当归四逆汤，大枣必需30克以上。

作者: 头头1120 时间: 2009-8-26 21:07
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病史多长时间？月经是否还正常？如果是近几年才发现，则应考虑是否与围绝经期综合征有关，营卫不和，体内阴阳平衡失调，
桂枝15g，白芍10g，当归15g，甘草10g，通草10g，牛膝10g，肉桂5g，熟地10g。
如果双腿总怕冷，则可局部用其他温经通阳的中药汤剂或者上方煎剩下的药渣敷于双腿上，或腿凉可配合烤电，温针灸等外治法处理。

作者: bighorse 时间: 2009-8-27 14:52
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河车大造丸主之。

作者: 西医中医 时间: 2009-8-27 15:03
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上热虚阳上浮.阳不归位.当属肾阳虚

作者: jxskyy 时间: 2009-8-27 17:26
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郑钦安《医书阐释》阳虚门问答：
问：病后两脚浮肿至膝，冷如冰者，何故？
答：此下焦之元阳未藏，而阴气未敛也。夫人身上、中、下三部，全是一团真气布护。今上、中俱平，而下部独病。下部属肾，肾通于两脚心涌泉穴，先天之真阳寄焉，故曰阳者，阴之根也。阳气充足，则阴气全消，百病不作；阳气散漫，则阴邪立起，浮肿如冰之症即生。古人以阳气喻龙，阴血喻水，水之汜滥，与水之归壑，其权操之龙也。龙升则水升，龙降则水降，此二气互根之妙，亦盈虚消长之机关也。学者苟能识得元阳飞潜之道，何患治肿之无方哉？法宜峻补元阳，交能上下，上下相交，水炎互根，而浮肿自退矣。方用白通汤主之。

“阐释”
两脚浮肿至膝，寒冷如冰，主要由于下焦阴盛阳衰过甚，致与中、上二焦关格，法宜峻补元阳，交通上下，白通汤实为对症之方。因姜、附、葱合用，温通之力极强，故能使下焦阴敛阳藏，脚膝得暖而浮肿立消。
按白通汤一方，乃回阳之方，亦交水火之方也，夫生附子大热纯阳，补先天之火种，佐干姜以温中焦之土气，而调和上下。葱白一物，能离中之阴，下交于肾，生附子又能启水中之阳，上交于心。阳阳交媾，而水火互根矣，仲景一生学问，就在这阴阳两字，不可偏盛，偏于阳者遇阳旺，非辛热所宜；偏于阴者则阴旺，非苦寒所可。偏于阴者，外邪一入，即从阴化病，阴邪盛遇灭阳，故用药宜扶阳；邪从阳化为病，阳邪则灭阴，故用药宜扶阴。此论外感从阴从阳之道也，学者苟能于阴阳上探求至理，便可入仲景之门也。

例：白通汤治疗发高烧不退，取得满意效果。患儿，张某，9岁，高热39度以上，注射针药已四日，高烧不退，来诊的前夜，哭闹不宁，将转为抽风。余以手摩小儿头部及上身，热可烫手，但腿部以下渐凉，至脚冰冷。此为阴阳相格，上下不通，虽发高烧，却非凉药可治。因白通汤虽能通上下之阳，但必须加猪胆汁或童便乃能入阴，故为之处方如下：附片30克，干姜20克，葱白30克童便引，病者一剂减轻，二剂痊愈。以后凡此类患者发高烧，久治不愈者，即以此方轻重上斟酌治之而愈，其倒不下十数。
以上摘自郑钦安《医书阐释》，我感觉与你的病人对症，可作参考。

作者: jxskyy 时间: 2009-8-27 17:47
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我曾用董氏奇穴下三皇，治疗一小腿长期发凉的妇女，治疗一次后就有效果，后治疗五次，小腿变暖。因失去联系，远期效果不知怎么样。你可试试。
董氏奇穴下三皇: **副穴(肾关)、地皇、人皇位在小腿内侧沿脾经分布. **副穴(肾关)的位置在阴陵泉下一寸半，内踝上十寸半，又名肾关, 人皇则相当于正经的三阴交的位置，内踝上三寸, 地皇约为**副穴(肾关)与人皇的中点，内踝上七寸。

[ 本帖最后由 jxskyy 于 2009-8-28 10:49 编辑 ]

作者: 蔡旺盛 时间: 2009-8-31 18:45
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上有虚热早服知柏地黄丸，下有真阳不足，晚服桂附地黄丸，中午则服逍遥丸。

作者: lha 时间: 2009-8-31 19:32
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你看一下这个帖子也是爱爱医的我已经按此法治疗2例均痊愈https://bbs.iiyi.com/forum.php?m ... p;extra=&page=1

作者: wwh560224 时间: 2009-8-31 19:49
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女 50 “两腿怕冷至大腿根部，夏天还穿秋裤，不敢吹风扇，上身怕热，出汗，”——肾阳虚衰，营卫不和。
“口干，两手心发热，大便不成形，一天两次，”——中阳不振，脾不散津，故口干；脾运失常故大便溏；两手心热，阳损及阴，心阴虚热显于手心。
“指肘关节受凉后疼痛，晨僵……舌暗红薄白苔——阳虚寒邪内滞，阻碍气血运行，经络关节故不利。
治则：温阳通络，调和营卫。
方药：黄芪桂枝五物汤加味
黄芪30克，桂枝12克，白芍15克，白术15克，防风6克，熟地12克，地龙12克，鸡血藤30克，生姜三片，大枣5枚。水煎服，每日1剂。先服5剂，见效后当随证加减用之，以巩固疗效。

作者: WANGZHONGHE518 时间: 2009-9-5 10:16
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我建议用小建中汤加减先扶正养血敛阴

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