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标题: 老年痴呆，服药后出现口部抽搐及反复咀嚼动作。 [打印本页]

作者: wei9868 时间: 2009-8-23 11:13
标题: 老年痴呆，服药后出现口部抽搐及反复咀嚼动作。
女性86岁  主诉：言行紊乱、凭空闻声半年，加重伴失眠一月。
      诊断：1、老年痴呆没有问题(头颅ct：脑萎缩)。2、高血压  3、心房纤颤
      给予盐酸苯海索2mg 2次/日，喹硫平0.1/日（有精神症状幻听），再就是降压药硝苯地平5mg/日，阿司匹林75mg/日，劳拉西泮0.25mg  三次/日，倍他乐克12.5mg 2次/日,(心房纤颤120-140次/分).
      最近一周出现清醒时嘴不停的咀嚼动作，不受自己控制。
      请求高手给予解答，谢谢。

[ 本帖最后由继续沉默于 2009-8-23 11:20 编辑 ]

作者: Chinggis812 时间: 2009-8-23 21:08
清醒时嘴不停的咀嚼动作，，
当心TD。。。。
最好换药，，因为与剂量无关。。。

作者: awang6809688 时间: 2009-8-23 22:55
脑萎缩因起的，以药物无关。

作者: bingling 时间: 2009-8-24 17:10
想了解一下，这个病人为什么服用安坦（盐酸苯海索）？一般来说，喹硫平在精神科药物中引起TD（迟发性运动障碍）事比较小的。目前的防止指南中提出在其他药物出现TD的时候它是替换的药物。安坦是中枢性的抗胆碱能药物。
第二，为什么服用劳拉西泮0.25mg 三次/日？如果是睡眠差的话，为什么是TID？病人有明显的焦虑症吗？
第三，请问病人在受**或者情绪激动的时候口部抽搐会更厉害吗？

作者: wei9868 时间: 2009-8-24 21:48
1,用安坦是因为有帕金森表现。
2，患者来时有明显的焦虑心烦表现。
3在着急和激动时，抽出加剧。
因为患者年龄，用药是考虑对症处理的，有不足之处请多多指教。

作者: 高原郎中 时间: 2009-8-26 21:24
精神症状解除后，帕金森的症状出现，安坦加量或用美多芭。

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