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标题: 请教问题 [打印本页]

作者: skyzou 时间: 2009-8-20 17:29
标题: 请教问题
28岁女性，跳舞时突感剧烈头痛、呕吐，检查脑膜**征阳性，无肢瘫。应首先作何种辅助检查来确定诊断
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选项:
A.脑电图
B.脑超声血流
C.脑动脉造影
D.腰穿
E.头颅CT
答案：
D

女性，34岁，上腹痛72小时，右下腹痛12小时，体温37.8℃，术前诊断急性阑尾炎行手术治疗，术中发现阑尾外观无明显异常，右髂窝内有淡黄色混浊液，应考虑原发病为【E】

　　A、急性盆腔炎

　　B、原发性腹膜炎

　　C、阑尾粘膜化脓

　　D、右侧尿路结石

　　E、十二指肠球溃疡穿孔

请高手解释一下啊谢

[ 本帖最后由 skyzou 于 2009-8-20 17:31 编辑 ]

作者: binbinzini 时间: 2009-8-20 20:23
E十二指肠球溃疡穿孔
上腹痛，排除A；
原发性腹膜炎显然不对，至少腹腔积液不可能局限右髂窝
C与题干矛盾；
尿路结石也不会有上腹痛
十二指肠球溃疡穿孔符合上腹痛起病，之后积液沿右结肠旁沟至右髂窝，引起腹膜**征。

作者: viva9394 时间: 2009-8-20 20:55
第一个应该考虑蛛网膜下腔出血吧？。比较典型的，脑脊液检查可以见血性液。

作者: huanggaojian 时间: 2009-8-20 21:26
辛苦楼主了。

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