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标题: 是否钙化？ [打印本页]

作者: 索仇书生 时间: 2009-8-19 19:42
标题: 是否钙化？
患者女性，68岁，农民
主因头晕1周就诊，转头时为重。自觉半身麻木。
既往冠心病、脑梗塞病史，无手术外伤史，无药物过敏史。
PE:BP:145/85mmHg。神情语利，转头时左侧颈部疼痛（可以耐受）心肺（--），腹无压痛、反跳痛。
颈椎片示：颈椎病
个人认为：
片子上的“双头双边”征很明显！手机拍的不清楚，见谅！
请问各位战友第6/7椎体间的是什么东西？
目前诊断及治疗？

[ 本帖最后由索仇书生于 2009-8-21 14:29 编辑 ]

作者: sunshine198212 时间: 2009-8-19 19:53
个人拙见：

1，片子不标准，就这样片子推断，颈椎弧度基本没有了，加上症状，不难诊断为颈椎病，至于哪种类型的颈椎病，需要确切的查体才能确诊

2，如果没有外伤史，那么第6.7之间的高密度阴影考虑骨质增生，或者钙化灶。不过骨质增生的可能性大（双侧增生的很明显）

。。。。建议做个颈椎CT。

作者: 爱健康 时间: 2009-8-19 19:57
颈椎片是不能确定为颈椎病的,颈椎病是一个病,所谓的病应该包括症状,体征,辅助检查的支持与否.

从颈椎X线片看应该可以说是颈椎退行性变,如果是颈椎源性头晕,一般会有特殊**时的症状再现.至于颈椎间的骨赘,只能说明颈椎有退化,反复的出血,钙质沉着等,是一个退行性变的一个重要证据,如果骨赘很大,可以压迫食道,产生吞咽困难等症状,头晕有可能是脑供血不足,也可能是别的原因,比如椎动脉型颈椎病等到.

作者: 冬虫 时间: 2009-8-19 20:16
这个位置，是前纵韧带的位置，所以，一般影像科有人报：前纵韧带钙化或骨化。从影像上来讲，它是有骨质结构的。所以，骨化更能理解。

但我查过资料，有一种说法：这叫“间隙骨”。你可以查查这个概念。:handshake

作者: zhj770910 时间: 2009-8-20 22:14
颈椎生理曲度变直，退变，椎间孔无明显变形，应该结合症状及体征，才能考虑颈椎病，建议做颈椎MRI。

作者: 索仇书生 时间: 2009-8-21 14:34
非常感谢各位战友的精彩回答，但是现在患者左侧半身麻木的症状一直未缓解，曾静脉点滴丹参，维脑5天。
大家讨论：
1、左边身子麻木，是否与半年前脑梗塞有关？还是钙化灶压迫？
2、可行措施有什么（现在）？
3、继续保守治疗？
:handshake

作者: 小白燕子 时间: 2009-8-21 18:15
一起学习了!

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