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标题: 第二度闭经与垂体闭经有什么区别啊？ [打印本页]

作者: evil19841028 时间: 2009-8-16 23:20
标题: 第二度闭经与垂体闭经有什么区别啊？
36岁已婚妇女，闭经8个月。查子宫稍小。肌注黄体酮20MG，连用3日，未见撤药反应，再给予乙烯雌酚1MG，连用20日，后3天家用安工黄体酮10MG，出现撤药性流血。本列应诊断为：
A子宫性闭经B第二度闭经C垂体性闭经D第一度闭经E下丘脑性闭经

答案是B，不知道怎么排除CE

作者: zxwd0001 时间: 2009-8-16 23:29
生日是19841028？

作者: kingty2002 时间: 2009-8-16 23:45
肌注雌激素或孕激素药物撤退性试验如果都是阴性，说明病变在子宫，叫子宫性闭经
如果其中一项是阳性的，就是来月经了，说明子宫内膜正常的，需要继续查卵巢的功能
比如PRL>25U/L 考虑高泌乳素血症 FSH>40U/L， E2下降，考虑卵巢功能障碍 LH/FSH>2考虑多囊卵巢综合症
如果FSH.LH均小于5U/L 考虑下丘脑或垂体病变
然后再注射 GnRh，，，LH 升高 2-4倍病变在下丘脑 LH无明显变化病变在垂体
总之，闭经的原因考虑，因根据下丘脑-垂体-卵巢轴，从下往上逐一排除

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