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标题: 缝合伤口开裂怎么处理？ [打印本页]

作者: 青年翁 时间: 2009-7-21 08:29
标题: 缝合伤口开裂怎么处理？
我这里有一个病例，男，40岁，平日体健，因骑摩托车撞了，脚背部近大指处了6针缝，后因伤口触水，致伤口处皮肤裂开，并致缝合处的皮肤变白坏死，脱落，化脓。经过换药和点滴消炎后，现在的情况就是在缝合处出现一个深0.4cm,长约5cm,宽约1---1。5cm的溃疡.现在伤口没有白色的脓体,每次换药都是红色的肌肉,可是没有表皮,创面就是俞合不了,请大家帮帮忙,用点什么药会促进创面愈合.结伽.
我现在每天都是用双氧水消毒伤口后,用生理盐水洗.然后就是用庆大霉素或是氯霉素或是青钠粉或是碘伏,直接敷在创面,但创面就是不见结伽.伤口缝合到现在已经有28天了.伤口裂开到现在有20天了.

作者: う淡香点点ず 时间: 2009-7-23 15:35
用云南白药看看

作者: yixue599 时间: 2009-7-23 20:00
现在没浓体不必天天用双氧水洗，用依沙吖啶纱布块覆盖，两天换一次药就可以了。

作者: Dr.hou 时间: 2009-7-24 17:26
实际上就是伤口感染，按照原则处理就行了。
不要用双氧水，因为双氧水对肉芽组织有损伤；创面不要用任何抗生素，液体的粉状的都不要用，没有感染嘛，即使有感染外用抗生素也不会有作用的，因为创面的PH值等环境因素并不适于抗生素发挥作用，还会很快耐药；不要迷信抗生素！
关键还是“充分引流，清除异物”的原则。局部消毒后清除坏死的组织、脓苔（没有就省事了）生理盐水纱条无菌敷料覆盖就可以了，如果肉芽组织长得太多可以考虑高渗盐水。
还有一项很重要：一定要让病人卧床休息，抬高患肢！静脉回流通畅了，伤口局部的氧含量才能升高，伤口愈合就快了。切记！
另外，查查有没有糖尿病，如果有请内科会诊，降血糖到接近正常水平。

[ 本帖最后由 Dr.hou 于 2009-7-24 17:29 编辑 ]

作者: naper2er 时间: 2009-7-24 18:28
同意dr.hou,不必外用抗生素和双氧水。
假如创面赶紧，没有坏死和明显渗出，可以用“紫草油”涂在创面，纱布覆盖，每天一次换药。
紫草油可以去腐生肌，很好用的。
另外抬高患肢，勿挤压创面也很重要。

作者: 逍遥一医 时间: 2009-7-24 19:55
用消炎药粉一定得加冰片收敛作用才强

作者: dumingsen 时间: 2009-8-31 20:05
不要用双氧水，因为双氧水对肉芽组织有损伤；创面不要用任何抗生素，液体的粉状的都不要用，没有感染嘛，即使有感染外用抗生素也不会有作用的，因为创面的PH值等环境因素并不适于抗生素发挥作用，还会很快耐药；不要迷信抗生素！
关键还是“充分引流，清除异物”的原则。局部消毒后清除坏死的组织、脓苔（没有就省事了）生理盐水纱条无菌敷料覆盖就可以了，如果肉芽组织长得太多可以考虑高渗盐水。

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