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标题: 痛风病案 [打印本页]

作者: 绿衣 时间: 2009-7-14 14:21
标题: 痛风病案
王女 49 主诉：左脚趾关节肿痛7天。
病人于7天不知何原因出现左脚趾红肿热痛，不敢触碰，经化验血尿酸，被确诊为痛风，未治疗，现病人症状稍减，不红肿，但仍然疼痛难忍，平时食少且食后腹胀，乏力，有时腰酸，喜肉食又不爱运动，舌红苔黄腻，脉弦数。
中医诊断：热痹痛风
处方
土茯苓50萆薢20豨莶草50虎杖30滑石30薏苡仁20地龙20白僵蚕20土鳖虫15全蝎3（吞）何首乌30苍术10 陈皮10 3剂
3日后复诊，症状消失，效不更方，继服6剂巩固治疗。
此病为脾肾虚为本，湿热毒为标，脾肾失调而内生湿热浊毒，西医认为嘌呤代谢紊乱，尿酸生成过多或排泄过少，形成的高尿酸血症，尿酸（湿热浊毒）生成过多责之于脾，脾虚运化失职，湿浊内生，尿酸（湿热浊毒）排泄过少责之于肾，肾虚分清泌浊功能减退，苍术，陈皮可以健脾燥湿，助运化，散脾精，用治脾虚运化无力，何首乌可以益肾补阴添精，防利湿伤阴，活血伤血，用于补肾，增强分清泌浊之职，补脾肾之法量小在于利中寓补，因为急性期当以清利为主，土茯苓，豨莶草，虎杖清利湿热，解毒利关节，萆薢，滑石，薏苡仁利湿，可以排出体内湿热浊毒，引邪外出，地龙，白僵蚕，土鳖虫，全蝎祛风化浊行瘀。对于疾病初期，临床用此类方效果及其显著，愈后复发者较少。
同时嘱咐病人：禁食动物内脏等高嘌呤饮食，避免劳累，避免情绪波动。

作者: 白术散 时间: 2009-7-14 15:32
绿衣的医案都很精彩！学习了！！

作者: wyfang 时间: 2009-7-14 15:56
拜读了，以后试试看。

作者: gzwfxrd229 时间: 2009-7-14 20:03
我收了，关注你的精彩

作者: 医道同人 时间: 2009-7-14 20:20
您好,我看了您的帖后感觉你榷十是一个洪洋医的人.您的这个方我也用过,但我感到对女性患者很有效,但对男性患者却疗效不太好.我也不知道是啥原因?请各位老师帮我分析一下.在此我先谢过各位了.

作者: 健兰 时间: 2009-7-14 21:12
女患阴虚多，男患阳虚多。不知对否？

作者: 绿衣 时间: 2009-7-15 06:10
我的这个方你也用过？
这是我的自拟方，不会那么巧合吧。
因为此病男性多见，女性很少，女性的雌激素可以排尿酸，应酬也没有男性多，所以相对来说，不易患病，治疗也比较容易，男性的治疗无效一个是不得保养，生活起居饮食容易大意，另一个就是阴阳失衡问题，其实也不用想的太多，辩证准确了，效果会有的，男性见效能慢一点，让他学会保养，一般都没有问题的。

[ 本帖最后由绿衣于 2009-7-16 05:43 编辑 ]

作者: 神脉刘 时间: 2009-7-15 07:45
很值得学习

作者: 1234562861178 时间: 2009-7-20 20:28
值得学习

作者: 银屏 时间: 2009-7-20 21:03
学习了

作者: 黄柏霖 时间: 2015-12-16 14:44
挺像朱良春的土茯苓煎

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