PPH操作起来很快,对于粘膜内脱垂以及重度内痔效果确切,但是个别患者术后合并肛管不同程度的狭窄。一部分患者的粘膜内脱垂是由于耻骨直肠肌肥厚造成的,长期的排便困难导致粘膜内脱垂,还有的患者除了耻骨直肠肌肥厚外还合并直肠前突,中、重度直肠前突单纯的PPH效果会大受影响,还要加用经**内修补矫正直肠前凸,耻骨直肠肌肥厚者应同时行耻骨直肠肌部分切开,顺序是耻骨直肠肌部分切开、PPH、**内修补,耻骨直肠肌部分切开后会使肛管变得相对松弛,从而使PPH操作较容易,一些稍大型号的缝线器以及扩张器(30#及以上的)可以相对较容易地置入肛管内。支持楼主所说的肛管内填塞物导致排尿困难的观点,只是直肠肛管内如果不放入排气引流管,不利于术后观察到吻合口出血情况,毕竟如果没有引流管通向**外,一部分吻合口出血会因为括约肌痉挛导致血液上行,不会从**流出。
[ 本帖最后由 仁爱医心 于 2009-7-8 20:27 编辑 ]
仁爱医心 发表于 2009-7-8 06:47
欢迎光临 爱爱医医学论坛 (https://bbs.iiyi.com/) | Powered by Discuz! X3.1 |