爱爱医医学论坛

标题: 请帮忙分析下这份血气分析表，怎么和***上的分析三步法有出入呢？ [打印本页]

作者: 小古巴古丁 时间: 2009-7-6 00:23
标题: 请帮忙分析下这份血气分析表，怎么和论坛上的分析三步法有出入呢？
动脉血气分析三步法
动脉血气分析三步法
简单地讲，三步法包括：第一步，病人是否存在酸中毒或碱中毒？第二步，酸/碱中毒是呼吸性还是代谢性？第三步，如果是呼吸性酸/碱中毒，是单纯呼吸因素，还是存在代谢成分？
具体方法如下：
第一步，看PH值，正常值为7.4±0.05。PH≤7.35为酸中毒，PH≥7.45为碱中毒。
第二步，看PH值和PCO2改变的方向。同向改变（PCO2增加，PH值也升高，反之亦然）为代谢性，异向改变为呼吸性。
第三步，如果是呼吸性的，再看PH值和PCO2改变的比例。正常PCO2为40±5mmHg，单纯呼吸性酸/碱中毒，PCO2每改变10mmHg，则PH值反方向改变0.08±0.02。例如，如果PCO2是30mmHg（降低10mmHg），那么PH值应该是7.48（增加0.08）；如果PCO2为60mmHg（增加20mmHg），则PH值应为7.24（降低2×0.08）。
如果不符合这一比例，表明还存在第二种因素，即代谢因素。这时，第三步就应比较理论上的PH值与实际PH值，如果实际PH值低于理论PH值，说明同时存在有代谢性酸中毒，反之，如果实际PH值高于理论PH值，则说明同时有代谢性碱中毒。需注意，根据公式推算出来的PH值，可以有±0.02的波动。

[attach]861316[/attach]

这份表是我们急诊科主任最后分析出来的是呼碱和代酸，要是按照这个三步法的话，结果好像不一样了，请大家帮忙分析下好吗？

作者: zdx123 时间: 2009-7-6 00:40
你们主任该换了

作者: 小古巴古丁 时间: 2009-7-6 12:59
怎么都是进来看下就走了呢？帮帮忙分析下好吗？

作者: 中西合壁 时间: 2009-7-6 14:03
经过分析考虑呼吸性碱中毒，

作者: 小古巴古丁 时间: 2009-7-6 22:36
呼碱这是没有异议的，问题是代酸还是代碱呢？

欢迎光临爱爱医医学论坛 (https://bbs.iiyi.com/)