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标题: 典型的肠套叠并空气灌肠复位，请分享 [打印本页]

作者: 99重阳 时间: 2009-6-26 23:21
标题: 典型的肠套叠并空气灌肠复位，请分享
患儿8个月，哭闹一天

作者: 99重阳 时间: 2009-6-26 23:26
标题: 典型的肠套叠并空气灌肠复位，请分享
一、肠套叠空气灌肠适应症：发病在24—48小时之内、全身情况良好，无腹膜**征者。诊断明确者也可在低压下进行诊断性空气灌肠。
二、禁忌症：病程超过48小时，腹胀严重有腹膜**征、全身情况恶化，有明显肠梗阻征象者。
  三、  患儿准备：

1.          补液，注意改善全身情况，严密观察病情变化。

2.          复位前30分钟肌注阿托品及镇静剂。

四、器具准备

1.          空气灌肠器、气囊肛管（Foley尿管）、手套、润滑用石蜡油、30ml注射器。

2.          灌肠时备吸引器、氧气等抢救设备。

3.          在X线透视下注气整复。

五、操作方法

1. 先作胸腹部立位透视，了解肠管扩张情况及气体分布部位。

2. 病儿仰卧，将气囊肛管润滑后插入直肠内，气囊充气堵塞**以保持肠内压力，并可防止肛管脱出。

3. 将空气灌肠器连接肛管，在X线透视下注气，压力由60mmHg开始，气体缓缓注入结肠内，气体前进到套叠顶端，可出现杯口影像。

4. 继续注气，需要时可将气压增加到90~110 mmHg，同时经腹部轻柔**腹部包块，帮助肠套叠复位。经反复注气和**使肠套叠逐渐复位，透视下的杯口影逐渐缩小，直到完全消失，此时可见气体进入小肠。

六：注意事项

1.观察肠套叠复位指征：①病儿安静或入睡，不再哭闹。②面色苍白转为红润。③腹部不拒按，肿块消失。④血便逐渐消失。
2.压力加至90~110 mmHg，反复注气2~3次，仍不成功，或套叠达到脾曲远端，低压不能使套叠块影复位时应改用手术治疗。气体溢出肠道，提示有肠穿孔，为肠套叠空气灌肠整复严重并发症，应立即抢救。

作者: 80年的臭蛋 时间: 2009-6-26 23:35
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学习了

作者: 3239595 时间: 2009-6-27 06:20
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非常好。学习了。

作者: 萍水相逢黑冰 时间: 2009-6-27 09:39
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很经典的

作者: 274005 时间: 2009-6-27 10:21
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感谢支持！{MOD}！送花了，谢谢

作者: ysq1221 时间: 2009-6-27 13:02
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学习了

作者: qinjiang 时间: 2009-6-29 11:05
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做的很漂亮谢谢楼主了

作者: cfx34 时间: 2009-6-29 13:48
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肠套叠空气灌肠:victory:

作者: lirongfu 时间: 2009-6-29 17:53
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请问一下，怎么样才能诊断为肠套叠

作者: zcd741210 时间: 2009-6-29 18:43
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太GOOD了！

作者: kaichen824 时间: 2009-6-29 21:30
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长见识

作者: sdwewed 时间: 2009-6-29 21:46
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学习

作者: likexiu 时间: 2009-6-29 21:55
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实习时见到过:) ，不过没有怎么清晰
谢谢分享！

作者: 彩色天空 时间: 2009-7-1 10:48
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很好学习

作者: liu0482 时间: 2009-7-1 11:53
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谢谢，正适合我这样的新手

作者: 反恐精英 时间: 2009-7-4 22:41
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学习了。。。:) 谢谢分享

作者: pysylhj 时间: 2009-7-5 00:00
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学习了,,,,,,片子很好...

作者: 888王子明 时间: 2009-7-5 08:36
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复位做的很好，也很典型的病例。

作者: 张鹏1981 时间: 2009-7-5 23:04
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学习了，很经典

作者: 水鸟 时间: 2009-7-5 23:21
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一看那胀气的肠管就知道压力很大了；
其实俺觉得还是一开始用低压好，我最近的几个患者都是用6~8Kpa的压力就通过了，从5Kpa(37.5mmHg)开始通气的。

作者: 水鸟 时间: 2009-7-5 23:23
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打打气停停，效果很好

作者: 盗版LOTTO 时间: 2013-5-23 17:16
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谁能告诉我杯口影是哪个？我刚学这个不清楚。谢谢

作者: li138211880 时间: 2013-5-24 23:11
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很经典长见识

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