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标题: 一例胸部树干贯穿 [打印本页]

作者: 儒医无影手 时间: 2009-6-26 10:39
标题: 一例胸部树干贯穿
患者于6月25日中午在饮酒后骑摩托车撞到装木材的车上，当时被一根杉树将左胸从左**下贯穿至左后背，剖胸取出树干，发现心包撕裂、膈肌撕裂、胃底撕裂、脾脏和网膜疝入胸腔、左侧胸壁大部分肋骨粉碎性骨折！

作者: 儒医无影手 时间: 2009-6-26 22:28
当时情况很危急，没时间找照相机，叫护士用手机拍了，还没传来，抱歉！！该患者男，42岁，农民。当时456前肋骨7、8、9、10、11后肋骨粉碎性骨折，做了胸壁重建（长25cm左右）+心包残端修剪止血（破口12x5cm)+膈肌修剪缝合(20cm)+胃底撕裂破口约12cm修剪缝合+剖腹探察。肺叶、食管、主动脉完整！胸腔大量食物残渣，严重污染，予以反复冲洗，脾脏和网膜疝入胸腔，居然没损伤；心脏紧贴**胸腔的树干，左室心尖表面被树皮摩擦的黑不拉几的，居然没损伤，冠脉也没问题。搏动有力，探察时有早博。当时取树干（是树梢直径4~5cm左右）是垂直取出，稍微牵拉有可能加重损伤，以至于心脏破裂，因为树干上一个“Y"型的5cm长的树叉离心脏不到2cm。还是患者命大。

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