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标题: 前列腺电切术后血尿 [打印本页]

作者: xiaoqiu520 时间: 2009-6-23 18:42
标题: 前列腺电切术后血尿
患者一月前行前列腺电切术，术中未见膀胱病变，切除前列腺组织有半盘，手术顺利，术后无排尿困难也无血尿顺利出院，术后病检示前列腺增生。术后一月因打了几天的麻将，导致全程肉眼血尿，有少量血凝块。入院后上尿管后发现尿液混浊，有絮状沉淀，给予抗炎，持续膀胱冲洗，膀胱灌注凝血酶2000u/20ml（保留半小时）。治疗三天后，尿中血色较前明显减轻，但诉终末血尿，考虑后尿道或膀胱颈处出血，治疗期间自行解出3x2cm大小混有血凝块的粘膜样组织。
求教1、是否是膀胱颈处前列腺没切除到位，还是因为感染，结痂脱落导致出血？
2、是否需要膀胱镜检查。
3、治疗是否需要调整。

作者: uroarzt 时间: 2009-6-23 19:49
不除外腺体残留原因致感染、继发出血。
1、口服α1受体阻滞剂改善膀胱颈顺应性
2、口服非那雄胺治疗腺体出血
3、超声、尿细菌培养及药敏检查
4、抗炎控制感染
5、感染控制或肉眼血尿缓解后，膀胱镜检查，根据患者排尿情况或检查结果，确定下一步是随诊或进一步治疗。不是必须，最好先随诊观察。

作者: 天崇 时间: 2009-6-24 08:56
我看我结痂脱落所至，我有数例此种情况，导尿水囊压迫一天后好转

作者: xiaoqiu520 时间: 2009-6-26 22:21
水囊压迫效果不佳才发帖询问的，现在基本上是终末段血尿，仍需要口服哈乐，保列治吗？

作者: chenlichenli 时间: 2009-6-26 23:16
保列治可以使腺体内小血管萎缩，有一定止血效果，可以加用。
建议膀胱镜检查明确诊断。

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