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标题: 残余尿460毫升怎麽办 [打印本页]

作者: jfj.1972 时间: 2009-6-21 22:24
标题: 残余尿460毫升怎麽办
请教：我父亲今年63岁，糖尿病15年，支气管哮喘20年，发现双肾积水3年，膀胱残余尿增多3年，明天要决定手术，方案有二：1。前列腺电切术2。膀胱造瘘术，不知该如何选择，请帮忙分析一下，该如何选

作者: 听雨无言 时间: 2009-6-21 23:02
标题: 残余尿460毫升怎麽办
关键先要明确病因，残余尿增多常见的有：1 前列腺增生 2 神经源性膀胱 3尿道狭窄 4 膀胱颈梗阻等。建议可做泌尿系彩超膀胱镜检查尿动力学检查等以确诊。待明确诊断后再决定下一步手术方案。如做前列腺汽化电切术前必须排除神经源性膀胱否则术后还易出现尿潴留。如做造瘘术则无论什么病因都适用，但术后每月要更换造瘘管生活上也不太方便。

作者: youth520 时间: 2009-6-22 00:03
标题: 残余尿460毫升怎麽办
内分泌科，呼吸科，心内科会诊，做好术前准备和检查，因为有糖尿病史，排除了神经源性膀胱，就可以手术了，用等离子镜进去看看，尿道狭窄、前列腺增生 、胱颈梗阻等，都可以用等离子电切，效果很好的啊

作者: 546422201 时间: 2009-6-22 03:55
标题: 残余尿460毫升怎麽办
均可。

作者: jfj.1972 时间: 2009-6-22 22:02
标题: 残余尿460毫升怎麽办
谢谢几位的建议，听说做尿动力学检查可以鉴别是神经源性的还是梗阻，我是山西侯马的患者，不知哪里可以做这检查，检查前有什麽特殊的准备，需要多少钱。

作者: 法麻医生 时间: 2009-6-22 22:39
标题: 残余尿460毫升怎麽办
若经济条件允许，可直接做电切，术后观察效果，若是不理想说明神经元性膀胱严重了，需再次行造瘘术。
不过患者糖尿病、哮喘病、肾积水，要是我就直接做造瘘了，安全嘛，但是患者又太年轻了，要是70岁也就不可惜了。其实造瘘术后护理好了还是挺方便的，我有好几个家属都已经自己学会更换造瘘管了。

作者: 听雨无言 时间: 2009-6-22 22:59
标题: 残余尿460毫升怎麽办
尿动力学检查一般省级医院都有

作者: 贾斌 时间: 2009-6-27 21:30
标题: 残余尿460毫升怎麽办
根据你的病史糖尿病十五年我还是考虑神经源性膀胱（无反射膀胱，即逼尿肌无收缩顺应性增加残余尿增加引起肾积水）可能性大因为长期糖尿病病人引起周围神经损伤导致的不过考虑年龄问题前列腺增大也有可能这个要做尿动力检查进一步确诊如确诊是神经源性膀胱我建议先行间歇性自家导尿其次行膀胱造瘘缓解肾积水。这只是自己一点建议有什么不妥请高手指点

作者: 贾斌 时间: 2009-6-27 21:33
标题: 残余尿460毫升怎麽办
尿动力大约500元

作者: qingjunfa 时间: 2009-6-30 21:59
标题: 残余尿460毫升怎麽办
是要做尿动力学来检查是否为神经源性膀胱.如是神经源性膀胱有条件的话还是建议行膀胱颈口电切.

作者: ks07 时间: 2009-7-1 22:24
标题: 残余尿460毫升怎麽办
建议先行膀胱镜检查。明确有无前列腺增生及膀胱颈梗阻问题！神经源性膀胱同样可以做电切！！做尿动力学不实用！

作者: 梧桐花好 时间: 2009-7-2 21:17
标题: 残余尿460毫升怎麽办
明确诊断后再决定下一步手术方案。如做前列腺汽化电切术前必须排除神经源性膀胱否则术后还易出现尿潴留。明确诊断后是前列腺增生用等离子电切，效果很好。

作者: wangshaopengys 时间: 2009-7-4 00:08
标题: 残余尿460毫升怎麽办
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