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标题: 产科医生小心了 [打印本页]

作者: jennyfanr 时间: 2009-6-21 15:18
标题: 产科医生小心了
昨天我夜班，一初产妇自诉1点多开始出现腹痛，，查：宫缩弱，10--20“/5--7分，半入盆，既往无引产史，至2点半宫缩弱，20--25”/5--6分，2点50宫口开全，3点17分顺产一巨大儿。始料不及，产程进展太快了。本来产妇选择的是一早7--9点手术的，开始我考虑她宫缩弱，试一试能不能挨到7点，结果……所以，希望和我一样的产科医生们，你们要小心小心再小心啊，生孩子没有定律可言的。

作者: yaodanhua58 时间: 2009-6-21 15:44
标题: 产科医生小心了
谢谢提醒！
如果有手术指征的，一般有动产征兆的我们会急诊手术，准备过程中也得观察胎心。
:)

作者: 0202yanyuan 时间: 2009-6-21 17:27
标题: 产科医生小心了
是的,现在好多产妇隐瞒病史.我的班上也遇到一个,5分钟前查1公分,让她到病房.
刚好另外一个产妇来检查,就听到外面她的家属大喊,头出来了,当时那产妇是站着的,我们值班的立即把她抬到产床,那时胎儿已经全部娩出.产后检查裂伤到后穹隆,麻醉后顺利缝合.追问其流产史,她母亲说前一年孕6月引产史,现在的丈夫不知道..自从这事后,我们对产妇的病史,问了再问,小心再小心.

作者: liuma 时间: 2009-6-21 18:17
标题: 产科医生小心了
我们每个来住院的产妇只要有腹痛都要查个内诊了解宫颈情况.进入了活跃期定时内诊或肛诊.以尽早发现情况.产程的观察很重要的.

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作者: 苗立强 时间: 2009-6-21 20:37
标题: 产科医生小心了
很常见的情况，有时候宁可相信经验，不要相信书本

作者: huxiaoxing 时间: 2009-6-21 20:55
标题: 产科医生小心了
事实上来待产的每个孕妇都要做个内诊，有腹痛的更要定时查，楼主的意思一开始有腹痛的时候连内诊都没做？那可真是危险哪。我见过很多产程很快的，从有宫缩到宫口开全才两个小时的并不在少数，有的人隐瞒产史，有的人没有隐瞒，就是快。有些人对宫缩根本不太敏感，开全了都说不是很疼。要是不注意检查的话生在病床上可就是医疗事故了。
楼上有人说有手术指征的提前手术，这跟手术不手术有关吗？人家生得这么快足以见得顺产是行得通的。是医生的失职。这个还是巨大儿，要是胎儿小那不是更快吗？那干脆每个人都不等腹痛就剖了算了，不要产科医生也不要助产士了。

[ 本帖最后由 huxiaoxing 于 2009-6-21 21:01 编辑 ]

作者: 刘志民 时间: 2009-6-21 21:02
标题: 产科医生小心了
经常在产科中遇到,产妇个人对宫缩不敏感的.但并不代表她宫缩不好.
只要仔细,认真守产程.肯定是能控制太快这情况的。
当然,个别隐瞒病史的是有时候还是会让人措手不及

作者: jenny叶 时间: 2009-6-22 01:31
标题: 产科医生小心了
产程过短是一方面，
隐瞒病史也可能是重要的原因
但是：没有做阴查或者肛查是最大的失误！

作者: 微笑的作坊 时间: 2009-6-22 22:20
标题: 产科医生小心了
见多了，所以我上班时候有时不相信助产士的，相信自己
宁愿多查看一下

作者: 医学王老五 时间: 2009-6-23 15:48
标题: 产科医生小心了
助产士也好，医生也好，观察产程，产程处理，各有自己的职责，不要小瞧了助产士。

作者: 人生乐园 时间: 2009-6-23 18:51
标题: 产科医生小心了
楼主说的产科医生要小心 ,小心什么呢?是病人隐瞒病史还是对分娩的产妇要多加观察 ?就楼主的叙述病情 ,我只觉得这在现实生活中很平常 ,急产 ,巨大儿 ,只要处理得当没有什么不妥啦 ?人们常说 :女人生孩子是天经地义的 ,其实这很有道理 ,如果不是这社会的压力 ,大多数的女人不都是自己生的孩子吗?哪里有什么剖宫产 ,这也许是社会的进步 ?可以根据孕妇自己的要求选择自己的生孩子的方式 .能够在工作中做到胆大心细 ,比说什么都强 , 接生的本领学好学透 ,这和在平时工作中的细心是分不开的 .我自己认为 :一个孕妇来到医院 ,首先要给她一个自然生产的机会 ,如果家属有特殊的要求 ,那另当别论 ,确定孕妇分娩有困难 ,果断采取手术也不迟 .只是这样作为一个医生来说 :风险有点大 .如果这过程中出现差错怎么办 ,这就要看这个医生的水平如何了.

作者: 甘凤勤 时间: 2009-6-23 20:14
标题: 产科医生小心了
多谢提醒

作者: liuyunli1984 时间: 2009-7-10 12:33
标题: 产科医生小心了
产程观察很重要

作者: 我喜欢妇产科 时间: 2009-7-10 20:16
标题: 产科医生小心了
产程进展尤其是二胎一定要仔细观察

作者: qianqilimin 时间: 2009-7-14 17:42
标题: 产科医生小心了
值班时定时观察时必要的，像这样产妇我们这也遇到，我们也只能小心再小心！
必须及时处理各种突**况。

作者: evajyli 时间: 2009-7-25 14:54
标题: 产科医生小心了
我值班的时候，一般都会自己查一下产妇，做到心里有数

作者: feng373901175 时间: 2012-7-5 18:46
标题: 产科医生小心了
产程观察一定要重视

作者: y.h 时间: 2012-7-8 15:57
标题: 产科医生小心了
有些时候真是防不胜防呀！！

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