四、水痘
(一)病因:由水痘-带状疱疹病毒引起,通过直接接触、飞沫、空气传播。高峰发病年龄6-9岁。
(二)临床表现:潜伏期10~21天,一般2周左右。
典型水痘皮疹特点:
① 丘疹、新旧水疱和结痂同时存在;
② 皮疹分布呈向心性;
③ 粘膜皮疹可出现在口腔、结膜、生殖器等处,易破溃形成溃疡。
(三)并发症:皮肤感染最常见,其次为血小板减少,水痘肺炎,心肌炎及脑炎。
(四)治疗:保持皮肤清洁,水痘肺炎或免疫低下者用无环鸟苷。
(五)预防:隔离病儿至皮疹结痂变干(重点)。
四、诊断与鉴别诊断(重点)
诊断应注意:
① 夏秋季节,遇到小儿急性高热,一时找不到原因的;
② 家庭中或**中有菌痢患者;
③ 发病初期有高热和神经症状,可予灌肠大便检查。
(一)热性惊厥:6个月~4岁,体温突然升高时出现惊厥,抽搐时间短,多数仅惊厥1次,一般情况好,无感染中毒症状。
(二)流行性乙型脑炎:7~9月份发生,脑膜**征阳性,脑脊液改变,大便检查正常。