爱爱医医学论坛

标题: 请教：水痘患者手部皮疹有何特点？回帖就送鲜花！！！ [打印本页]

作者: 跌打丸 时间: 2009-6-6 22:09
标题: 请教：水痘患者手部皮疹有何特点？回帖就送鲜花！！！
　　最近遇到１位３岁男孩，双手掌起黄豆大小紫红水疱多个，手指掌侧、指背也有少量水疱，足部无皮疹，咽峡2个米粒大小水疱，绕以红晕，腰背部散在十余个鲜红色芝麻大小丘疹，无水疱。无发热等不适，无接触史。
　　当时诊断为“手足口病”，隔两天患者复诊，头面、躯干、四肢出了许多疱疹，有脐凹，手掌的水疱也增多了，体温３９度。一看就是水痘。

　　书上讲水痘的皮疹有向心性分布的特点，四肢，手足皮疹分布较少，而这位患者手部有较多皮疹。不知道该如何分析，特请教大家，还有个问题：手足口病的手部皮疹有何特点？

[ 本帖最后由跌打丸于 2009-6-7 18:26 编辑 ]

作者: happymi 时间: 2009-6-8 11:00
水痘患者手部皮疹倒还没见过

作者: szling 时间: 2009-6-8 12:55
手足口病也可以全身长啊

作者: 梅兰菊竹 时间: 2009-6-8 16:57
看看有没有其他的合并症:victory:

作者: 萍萍很幸运 时间: 2009-6-8 18:59
须排除一下卡波西水痘样疹
水痘皮疹少见
手足口病手部皮疹一般是水疱或脓疱，大多有红晕

作者: 萍萍很幸运 时间: 2009-6-8 19:00
须排除一下卡波西水痘样疹
水痘手部皮疹少见
手足口病手部皮疹一般是水疱或脓疱，大多有红晕

作者: tianbinde 时间: 2009-6-8 19:02
我看过手上长的
而且是先手上2个，眉毛那里1个
2天后全身出了

好象是3岁-5岁的一个女孩

作者: 跌打丸 时间: 2009-6-8 20:09
谢谢各位回帖。真可惜当时我没有照相。请问手足口病全身长是什么样子的呢？

作者: huozheduoyu 时间: 2009-6-8 21:18
初期一般表现为发热1—3天，可有喷嚏、咳嗽等感冒样症状及恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状；口腔及咽部多有米粒大小的疱疹，周围绕有红晕，1—2天后因疱疹溃破形成溃疡可出现口痛、咽痛、拒食、厌食等；皮疹多与口腔黏膜疱疹同时出现，先为玫瑰色红斑、斑丘疹，可变成疱疹；大多数患儿在发病期内斑丘疹多于疱疹，疱疹一般不溃破，多在2—4天后吸收；皮疹有离心性分布的特征，主要发生在手掌、足跖部，有的患儿在臀、膝、踝、肘、腕等部位也可见到。
本病的特点是发病突然，初期发热不高，约38℃左右。发热2天后，口腔黏膜、手足皮肤出现散在点状玫瑰色斑、丘疹，直径约2-10毫米，逐渐成为水泡，周围充血，皮肤上的水泡不疼痛，也不容易破溃，数天后干燥结痂。口腔黏膜的水泡破溃迅速，可融合成片，表面有黄白或灰黄色伪膜，灼痛明显。患儿常有拒食、哭闹、流涎等现象。本病为一自限性疾病，预后良好，痊愈后无后遗症，但也不能轻视，有个别人可发生心肌炎等并发症。

作者: 跌打丸 时间: 2009-6-9 22:57
请问：手足口病全身长的话是什么表现呢？

作者: 万家灯火1 时间: 2009-6-10 07:30
水痘(varicella)是由水痘-带状疱疹病毒引起的感染，传染性强。好发于儿童。

诊断要点：1.潜伏期2周左右，出疹前先有发热等不适。2.1-2日内出现皮疹，从躯干向四肢蔓延。3.皮损特征为同时存在有丘疹、水疱、结痂性损害，典型水疱绿豆大小，周围绕有红晕，结痂脱落后一般不留瘢痕。4.自觉症状微痒，粘膜可发疹，病程为2～3周。

治疗要点：1.局部治疗以止痒和防止感染为主，可外搽炉甘石洗剂或龙胆紫液，继发感染者在炉甘石洗剂内加入氯霉素(0.5g/100ml)，也可外用抗生素软膏。2.继发感染全身症状严重时，可用抗生素。3.对于抵抗力低下者，可肌注丙种球蛋白，3ml/日，连续3天。

欢迎光临爱爱医医学论坛 (https://bbs.iiyi.com/)