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标题: 特殊病历讨论 [打印本页]

作者: yyf868 时间: 2009-6-2 18:43
标题: 特殊病历讨论
今天我接了一个老病号, ***,女性,49岁,农民,有高血压病历史10年,血压控制可,1年前病人出现四肢肌肉张力增高,左下肢为著,走路需要两个人搀扶，伴有言语笨拙,流涎不能自已。无头晕头痛及意识障碍，入院查体：双侧瞳孔等大同圆，对光灵敏，各种反射正常，心肺查体无异常，四肢肌肉张力增高，双下肢肌张力***样增高，病理反射未引出，在我院查头颅MRI：腔隙性脑梗塞，诊断为脑梗死，给予奥扎格雷钠、阿司匹林、脑蛋白水解物静点，同时给予美多芭1/2片 4次/日口服，入院后病人肌张力逐渐恢复，出院时生活可以自理，肌张力略高，
  出院后坚持口服美多芭，几次停药都没有成功，按照说明增加美多芭，目前用量1片 4/日  ，1周来病人在两次服药间期（比如早7点服药10点出现症状，下次口服药物后症状消失）出现静止性震颤，查体：血压：130/80 双侧瞳孔等大同圆，对光灵敏，各种反射正常，心肺查体无异常，双下肢肌张力增高，病理反射未引出，
  诊断：脑梗死后遗症
  处理：1，营养脑细胞：脑蛋白水解物
      2.抗凝;阿司匹林
      3.美多芭 1/4片 4小时1次口服。
请各位高手讨论一下：1.诊断是否正确？
                     2。下一步美多芭该怎样使用？
                     3.对于这种情况有什么更好办法？

作者: yyf868 时间: 2009-6-3 09:33
难道没有人知道吗

作者: hym1996 时间: 2009-6-3 12:41
谢谢共享 !

作者: yyf868 时间: 2009-6-4 12:09
兄弟们,有知道的吗

作者: yyf868 时间: 2009-6-4 18:04
这里到底有没有神经内科专家呀!我都着急死了

作者: 文庆明 时间: 2009-6-22 23:30
谢谢分享

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