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我是新手学生；第一次遇见；好怕啊；大家帮助我了解下；急
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作者:
枫树红叶
时间:
2009-6-2 18:23
标题:
我是新手学生；第一次遇见；好怕啊；大家帮助我了解下；急
男.76岁；65KJ今天在联合麻醉下行“经尿道前列腺电切+膀胱激光粹石”L3-4打麻醉；针进去6格；但是明确在椎体间隙里面；试负压就是没有；继续进后就发现刺穿了硬膜外腔；注射器里面有大约1ML脑积液；后来带教老师来后帮助完成了<!--HAODF:8:mazui-->麻醉<!--HAODF:/8:mazui-->；术中病人情况不错；后来问老师要不要紧；有什么并发症没有；老师说现在也不知道；我好怕啊；很担心啊；希望大家把相关情况告诉我 啊；患者30年和10年前都做过手术；也是大的腰麻；目前情况身体好；有一个二尖瓣关闭不全；患者穿破硬膜外是没有相关的神经感受；一切正常；我这个麻醉术后会有病发症吗；严重不；好怕啊
作者:
我已醉了
时间:
2009-6-2 18:53
标题:
我是新手学生；第一次遇见；好怕啊；大家帮助我了解下；急
不用太担心了，你这种情况，一般情况不会有什么严重的并发症。
作者:
枫树红叶
时间:
2009-6-2 19:01
标题:
我是新手学生；第一次遇见；好怕啊；大家帮助我了解下；急
后来老师用了很大剂量的轻化可的松；具体剂量不详；因为当时很害怕；到目前也很担心啊 ；术中补了1750的液体；由于术中医生用了很多等渗灌洗夜；术后腹腔很胀；组织间隙有很多水潴留术中术后共用了40MG速尿；
作者:
liwd88
时间:
2009-6-2 19:12
标题:
我是新手学生；第一次遇见；好怕啊；大家帮助我了解下；急
不用太担心，不一定会有情况的， 有也多是头痛啊什么的。想想前辈们以前打腰穿的时候，用的针也没有我们现在的好呢，呵呵。
前些日子我用硬腰联合包的时候，进入硬膜外后旋转针头，也有脑脊液出来，后来也担心，回访的时候病人却说什么不适都没有。:lol:
如果有<!--HAODF:8:toutong-->头痛<!--HAODF:/8:toutong-->，就大量3000-4000ML每天输液，应该会好哦
以后要小心哦，一点一点的进。。。。
作者:
mopu1001
时间:
2009-6-3 13:57
标题:
我是新手学生；第一次遇见；好怕啊；大家帮助我了解下；急
不用担心，术后补多点液体，打穿后可以在硬外推20ml胶体，可以预防头痛
作者:
shui525555
时间:
2009-6-3 14:35
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我是新手学生；第一次遇见；好怕啊；大家帮助我了解下；急
没事
作者:
moneylan
时间:
2009-6-4 09:12
标题:
我是新手学生；第一次遇见；好怕啊；大家帮助我了解下；急
谁都有第一次，想当初第一次打穿，一看到液体出来下意识就把针**了，结果究竟有没有打穿也不清楚了。后来当做打穿处理，结果还好。后来做久了，越做越小心，打了四五年没穿过。关键还是不要急，不要怕麻烦，不要以为自己很厉害。共勉
作者:
小李广
时间:
2009-6-4 21:36
标题:
我是新手学生；第一次遇见；好怕啊；大家帮助我了解下；急
严重同意，什么事情只要经历了就会有长进了
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作者:
孤独的心
时间:
2009-6-5 00:27
标题:
我是新手学生；第一次遇见；好怕啊；大家帮助我了解下；急
没有什么大问题的，不要自己吓自己。但是建议你好好的多看看相关的专业资料。我认为你不只是经验缺乏的问题。没有谁保证不会打穿。
作者:
秋景无限
时间:
2009-6-5 03:14
标题:
我是新手学生；第一次遇见；好怕啊；大家帮助我了解下；急
应该没事的，最常见就是由于术后脑脊液漏出引起的头晕头痛，只要注意补液，一个星期到半个月的时间一般自己就会长回来的，你喜欢试负压，其实很多穿刺的时候都感觉不到明显的负压，我喜欢试阻力，慢慢进，边进边试阻力，阻力消失就行了，至于落空感，对于新手，由于进针的速度太快，也未必会有，还是阻力法比较实在！！
作者:
陶陶居
时间:
2009-6-5 17:27
标题:
我是新手学生；第一次遇见；好怕啊；大家帮助我了解下；急
打穿后可以在硬外推给以10-20ml自体血，对防止术后头痛效果很好。另外在留置硬外术后镇痛，也可以减轻头痛的发生率
作者:
彷徨的心
时间:
2009-6-5 19:13
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我是新手学生；第一次遇见；好怕啊；大家帮助我了解下；急
呵呵
不要害怕
估计大部分同仁都打穿过的
主要是打穿了后千万不要着急按书上的处理就好了
一般不会出大问题的。
作者:
怀远县医院
时间:
2009-6-5 22:24
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我是新手学生；第一次遇见；好怕啊；大家帮助我了解下；急
卧床两三天
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作者:
tyfmynane
时间:
2009-6-7 12:20
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我是新手学生；第一次遇见；好怕啊；大家帮助我了解下；急
多次同一椎间隙椎管内麻醉有可能硬外膜和蛛网膜粘连，造成突破硬外摸就进入到蛛网膜下腔。这种情况还是有的。
作者:
tyfmynane
时间:
2009-6-7 12:22
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我是新手学生；第一次遇见；好怕啊；大家帮助我了解下；急
穿了以后可以直接从硬外管注入5至10mlNS，可以减轻头疼
作者:
cocoenya
时间:
2009-6-7 20:06
标题:
我是新手学生；第一次遇见；好怕啊；大家帮助我了解下；急
放心啦，大多数搞麻醉的同行都有打穿过的，有过一次以后就会倍加小心啦，这件事发生不一定是坏事啊，要反思。
并发症嘛，不一定有书上说的这么严重，但是还是有个体差异的，我原来打穿过一个女病人，术后没有<!--HAODF:8:toutong-->头痛<!--HAODF:/8:toutong-->，光头晕了一个多月。我同事打穿过一个，术后头痛欲裂，整折腾了一个多星期。
术后加强补液，绝对卧床是必须的。注意随访啦。。
作者:
610581636
时间:
2009-6-7 20:47
标题:
我是新手学生；第一次遇见；好怕啊；大家帮助我了解下；急
一般没事，就当是给以腰麻了，只是部分病人有头痛，术后给以多补液就好了
作者:
ysd1980
时间:
2009-6-7 22:56
标题:
我是新手学生；第一次遇见；好怕啊；大家帮助我了解下；急
有事没事？自己做完麻醉不随访？
初学麻醉肯定会碰到这种事，打穿的经历谁都有，重要的是穿了以后怎么处理了
作者:
wxywxd
时间:
2009-6-8 10:43
标题:
我是新手学生；第一次遇见；好怕啊；大家帮助我了解下；急
没事，术后可能会头疼，新手都会碰到这种情况的！
作者:
老董医生
时间:
2009-6-12 23:18
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我是新手学生；第一次遇见；好怕啊；大家帮助我了解下；急
没有事，当时可以改成腰麻
作者:
二氢埃托啡
时间:
2009-6-13 21:16
标题:
我是新手学生；第一次遇见；好怕啊；大家帮助我了解下；急
做之前想想，在操作过程中我会遇到些什么，遇到了怎么办。知道这些就不怕了。我做了几年了，也有打穿的时候，一般都是有椎管麻醉史的。
作者:
杏林一粒
时间:
2009-6-14 16:37
标题:
我是新手学生；第一次遇见；好怕啊；大家帮助我了解下；急
请问11楼，10~20ml自体血注在硬外腔是否造成压迫？？？甚至截瘫？？？？？？？？？？03年我们科室因硬外麻醉发生一例硬外腔血肿，造成压迫<!--HAODF:8:jietan-->截瘫<!--HAODF:/8:jietan-->，现在病人还拄双拐。
作者:
寒玉轩
时间:
2009-6-15 22:31
标题:
我是新手学生；第一次遇见；好怕啊；大家帮助我了解下；急
做麻醉的 这样的情况是很正常的 别担心慢慢来
作者:
guixian79
时间:
2009-6-15 22:48
标题:
我是新手学生；第一次遇见；好怕啊；大家帮助我了解下；急
是啊 新手都这样 我以前也经历过 特别是这种病号 一般很容易会这样 但是要吸取教训 没有那个敢说一生这种没遇过
治疗书上有提到 一点没提到的是 要知道这个医患关系紧张的世道 要知道保护自己 遇到只要处理好了就行 少一个人知道 少一份麻烦 祝你好运 信心 加小心
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