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标题: 从临床案例理解“风者百病之长” [打印本页]

作者: 李秉阳 时间: 2009-5-29 05:35
标题: 从临床案例理解“风者百病之长”
“风者百病之长”一语源自《素问·玉机真藏论篇第十九》，原文主要阐述了疾病由肌肤传入脏腑的传变规律。
   从五行的角度来看，风为木气，在脏腑为肝胆。就人体而言，大多数疾病的演变过程，都与肝胆之木气息息相关。
   笔者在多例典型的病例中认识到，木气郁滞的因素贯穿了多数疾病的全过程。
   发病之初，疾病仅在气机郁滞的层次上，会表现出典型的木气郁滞的症状；随着病情的发展加重，疾病逐渐由无形之病转变为有形之病，会出现痰瘀水积等有形的病理产物，这时木气郁滞的症状往往隐匿不现，而以有形淤积的症状为主。若进行恰当的治疗，有形淤积逐渐减轻或消除后，气机郁滞的症状会重新显露出来，这时也是疾病向愈的标志了。

   摘取数例典型病例以为佐证，与各位同道交流。

   1、一同事，不慎过敏，致身搔痒起荨麻疹。其痒，先从耳后起，沿颈侧向两胁下循行，直至两少腹。所痒之处，皆起粉红色风团，而以两少腹为甚。约两个小时后，风团发展到后背，再由后背逐渐蔓延至全身肌肤。这个例子，清楚地显示了肝胆经气先郁，继而延及全身的发病过程。

   2、一中年女性患者，因近日天气突变，觉两耳垂似有小虫在内叮咬，微痒似痛，继而发展到四肢外侧的中线上，断断续续地都有这种感觉，仿佛虫蚁遍身，不胜苦恼。以小柴胡加黄芪一剂痊愈。

   3、一儿，食积感冒，过用抗生素，致寒痰结滞。温化寒痰后，食纳渐开，浊苔渐化，诸症好转。一周后突发荨麻疹，食欲复差，舌苔复起。诊脉则脉象弦数有力，而无先前之滑象，知肝气郁结得开，木气外散为病，此疾病将愈佳兆，不足虑也。处桂麻各半汤疏调木气，荨麻疹迅速消失，小儿由此彻底痊愈。

   4、一肺癌患者，术后导致胸腔积液，经久不愈。每当积液增多时，即觉患侧耳颈侧有一线自耳垂痛麻而下，直入胸中肿瘤手术处。胸水减少时，感觉消失。每次胸水变化，皆历验不爽。与小柴胡不效，必予涤水之剂，令胸水减少后，痛麻感觉才会消失。

   5、一中年肾病综合征患者，经治两月余，诸症向愈。一日复诊，脉象突变，左脉细涩，肌肤微凉，颇似两月前初诊时之脉象。因细询原委，自述昨夜因事一夜未眠，然并未感觉有何不适，自觉体质明显好于从前。予四物汤润补肝气，两剂即起。

   柴胡剂为公认的调理枢机之剂，临床应用广泛。有的临床名家甚至一生主要以柴胡汤加减治疗所有疾病，竟能取得不错的疗效，这绝不是偶然的。
   “风者百病之长”，不仅说明了风为引发疾病的主要因素，也蕴含了风气为病贯穿疾病始终的规律。从这个角度来理解这句话，对许多疾病的治疗，我们将更加胸有成竹，全局在握。

作者: 释界护 时间: 2009-5-31 19:35
少阳和中焦枢机为交通内外上下之总通衢，不可不察

作者: 中医妙手 时间: 2009-6-2 10:47
一味柴胡用好是可以起到调畅气机的作用，量是很重要的，多了解热为主，少了还升阳，我一般用他在10克左右便可以了
还有，
情绪不畅引起的肝郁也是很厉害的，除去表药，当重点调内之气机。如郁金，柴胡类当为良药，

作者: 白术散 时间: 2009-6-2 11:13
风者，风邪也，风为百病之长，说的是凡诸百病，常为外感风邪所诱发或加重，外感病自不必说，内伤杂病也常由外感风邪而诱发或加重。

作者: 锵锵音乐坊 时间: 2009-6-2 11:34

原帖由 白术散 于 2009-6-2 11:13 发表

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风者，风邪也，风为百病之长，说的是凡诸百病，常为外感风邪所诱发或加重，外感病自不必说，内伤杂病也常由外感风邪而诱发或加重。

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