爱爱医医学论坛

标题: 医疗质量应急预案与流程 [打印本页]

作者: jwxjwx 时间: 2009-5-25 22:37
标题: 医疗质量应急预案与流程
医疗质量应急预案与流程

作者: jwxjwx 时间: 2009-5-25 22:41
标题: 医疗质量应急预案与流程
内容很实用，辛苦了，谢谢，祝好人一生平安！

作者: jwxjwx 时间: 2009-5-25 22:48
标题: 医疗质量应急预案与流程
内容很实用，辛苦了，谢谢，祝好人一生平安！

作者: jwxjwx 时间: 2009-5-25 22:53
标题: 医疗质量应急预案与流程
医疗质量管理方案
一、目的
通过科学的质量管理，建立正常、严谨的工作秩序，确保医疗质量与安全，杜绝医疗事故的发生，促进医院医疗技术水平，管理水平，不断发展。
二、目标
逐步推行全面质量管理，建立任务明确职责权限相互制约，协调与促进的质量保证体系，使医院的医疗质量管理工作达到法制化、标准化，设施规范化，努力提高工作质量及效率。
通过全面质量管理，使我院医疗质量达到国家二级优秀中医院水平。
三、健全质量管理及考核组织
1、成立院科两级质量管理组织
医院设立医疗质量管理委员会，由分管院长负责，医务科、护理部及主要临床、医技、药剂科室主任组成。负责制定，修改全院的医疗、护理、医技、药剂质量管理目标及质量考核标准，制定适合我院的医疗工作制度，诊疗护理技术操作规程，对医疗、护理、教学、科研、病案的质量实行全面管理。负责制定与修改医疗事故防范与处理预案，对医疗缺陷、差错与**进行调查、处理。负责制定、修改医技质量管理奖惩办法，落实奖惩制度。
各临床、医技、药剂科室设立质控小组。由科主任、护士长、质控医、护、技等人组成。负责贯彻执行医疗卫生法律、法规、医疗护理等规章制度及技术操作规章。对科室的医疗质量全面管理。定期逐一检查登记和考核上报。
2、健全二级质量监督考核体系
成立医院医疗质量检查小组，由院长担任组长，分管院长担任副组长，医务科、护理部主任分别负责医疗组、护理组的监督考核工作。各科室成立医疗质控小组，对本科室的医、护质量随时指导、考核。形成医疗质量管理委员会、医疗质量检查小组、科室医疗质量控制小组二级质量监督、考核体系。
3、建立病案管理委员会、药事委员会、医院感染管理委员会、输血管理委员会、医疗事故预防及处理委员会。分别负责相关事务和管理工作。
四、健全规章制度
1、过硬执行以岗位责任制为小组内容的各项规章制度，认真履行各级各类人员岗位职责，严格执行各种诊疗护理技术操作规程、常规。
2、重点对以下关键性制度的执行进行监督检查：
（1）首诊负责制度
（2）三级医师查房制度
（3）疑难病例讨论制度
（4）会诊制度
（5）危重病人抢救制度
（6）手术分级管理制度
（7）术前病例讨论制度
（8）死亡病例讨论制度
（9）查对制度
（10）医疗文书书写基本规范与管理制度
（11）交、接班制度
（12）临床用血审核制度
3、医技科室要建立标本签收、查对、质量随访、报告双签字及疑难典型病例（理）讨论制度。逐步建立影像、病理、药剂与临床联合讨论制度。
4、健全医院突发公共卫生事件、感染管理、传染病管理、疫情登记报告制度，严格执行消毒隔离制度和无菌操作规程。
五、增强法律意识和质量意识
1、实行执业资格准入制度，严格按照《执业医师法》规定的范围执业。
2、新进入员岗前教育，必须进行医疗卫生法律法规、部门规章制度和诊疗护理规范、常规及医疗质量管理等内容的学习。
3、不定期举行全员质量管理教育，并纳入专业技术人员考试内容。对违反医疗卫生法律法规、规章制度及技术操作规程的人员进行个别强化教育。
4、各科室医疗质控小组应定期组织本科的人员学习卫生法规，规章制度、操作规程及医院有关规定。
5、严格执行中医、中西医结合有关医疗技术操作规范和常规，不断提高中医特色病种的辨证论治、理法方药的水平，提高中医治疗的适宜性、安全性、合理性。
6、医疗质量管理委员会定期对各类医务人员进行“三基”、“三严”强化培训，达到人人参与，人人过关。要把“三基”、“三严”的作用贯彻到各项医疗业务活动和质量管理的始终。医护人员人人掌握徒手心、肺复苏技术操作和常用急诊急救设施、设备的使用方法。
六、医疗安全管理
1、牢固树立“安全第一、防范为先”的观念，本着对病人生命高度负责的精神做好每一项诊疗工作，构建和谐的医患关系；采取有效措施，加强职业安全的监督管理，保障各级各类医务人员的职业安全。
2、相关科室要组织开展全员医疗服务安全教育，树立医疗服务安全意识，加强医疗服务安全管理，坚持“严格要求、严密组织、严谨作风”，开展医疗服务安全监督、评价、改进工作，并进一步完善突发事件应急处理预案。
3、严格执行新技术、新项目准入、报批、审核制度，降低医疗安全隐患。
4、相关部门要定期开展医疗质量和医疗服务安全分析，发现问题，及时整改，努力减少医疗安全隐患；组织制定重大医疗过失行为和医疗事故防范预案，及时报告、分析、处理重大医疗过失行为和医疗事故；组织制定防范非医疗因素引起的意外伤害事件的措施及保护医务人员职业安全的措施。
5、建立和完善医、患告知制度，主动加强与病人的交流，构建和谐医患关系；建立和完善医疗**投诉处理制度，公布投诉电话，做到热情接待、耐心解释，及时受理、处理投诉，发现问题，坚决整改。
6、要确保医疗设备、设施处于正常的和安全的待运状态，以确保病人的抢救治疗和诊断，要建立和完善各项医疗设备、设施的保养和维修制度，保证24小时都能提供维修服务。
7、严格执行医用放射性物质、剧毒试剂、毒麻药品等安全管理制度，建立并完善处理放射事故等意外事件的预案。
七、建立完整的医疗质量管理监测体系
1、分级管理及考核：
（1）各级医疗质量管理组织定期检查考核，对医疗、护理、医技、药品、病案、医院感染管理等的质量进行监督检查、考核、评价，提出改进意见及措施。
（2）职能部门要定期下科室进行质量检查，重点检查医疗卫生法律、法规和规章制度执行情况，上级医师查房指导能力，住院医师“三基”能力和“三严”作风。
（3）分管院长应组织职能部门和相关科室负责人，进行节假日前检查，突击性检查及夜查房，督促检查质量管理工作。
（4）院医疗质量检查小组要定期和不定期组织科室交叉检查、考核。
（5）各科室医疗质控小组应每月对本科室医疗质量工作进行自查、总结、上报。
2、职能部门及各临床、医技、药剂科室、质控小组要制定切实可行的质量管理措施及评价方法。要建立健全各种医疗质量记录及登记。对各种质量指标做好登记、收集、统计，定期分析评价。
3、建立质量管理效果评价及双向反馈机制。
（1）科室医疗质控小组每月自查自评，认真分析讨论，确定应改进的事项及重点，制定改进措施，并每月有医疗质控工作月报表和科室当月的质控工作总结。
（2）医疗质量管理委员会定期向临床医技等科室下发医疗质量管理评价表，进行交叉评价，经职能部门汇总分析，在临床、医技等科室主任联系会上通报。
（3）医务科、护理部、信息科、院感办等职能部门应将检查考核结果、医疗质量指标等，分析后提出整改意见，及时向临床、医技等科室质控小组反馈科室质控小组应根据整改建议制定整改措施，并上报相关职能部门。
（4）医疗质量管理委员会应定期召开全体会议，评价质量管理措施及效果分析，讨论存在的问题，交流质量管理经验，讨论、制定整改计划及措施。
（八）制订医疗质量奖惩措施
制订医疗质量管理办法及医疗质量奖惩措施，奖优罚劣。医疗质量的检查考核的结果与科室、个人职称晋升、年度考核等挂钩，与干部选拔及任用结合，实行医疗质量单项否决。

作者: jwxjwx 时间: 2009-5-25 22:54
标题: 医疗质量应急预案与流程
内容很实用，辛苦了，谢谢，祝好人一生平安！

作者: jwxjwx 时间: 2009-5-25 22:55
标题: 医疗质量应急预案与流程
内容很实用，辛苦了，谢谢，祝好人一生平安！

作者: hzrmyyzwd 时间: 2009-5-26 00:42
标题: 医疗质量应急预案与流程
:) :( :P
谢谢分享!:handshake

作者: mayue801008 时间: 2009-5-26 08:14
标题: 医疗质量应急预案与流程
{MOD}:)

作者: mayue801008 时间: 2009-5-26 08:16
标题: 医疗质量应急预案与流程
{MOD}:)

作者: takki1023 时间: 2009-7-22 19:03
标题: 医疗质量应急预案与流程
内容很实用，辛苦了，谢谢，祝好人一生平安！

作者: qdgsl75 时间: 2009-7-22 20:53
标题: 医疗质量应急预案与流程
内容很实用，谢谢！

作者: qdgsl75 时间: 2009-7-22 22:29
标题: 医疗质量应急预案与流程
如何优化医院流程，以下几点需要注意：

1.从根本上转变思想观念和思维方式，以“超越病人期望”作为流程优化的导向。所谓“超越病人期望”是指医院提供的服务超过了病人的期望，医务人员要有“病人看不到、想不到、听不到、做不到的，我们要替病人看到、想到、听到、做到”，要让病人有“真没想到，医院的服务这么周到”的感叹。其次，要营造医务人员与病人“心贴心”零距离服务的软环境。加强员工的职业道德教育，学习和借鉴商场宾馆的服务礼仪，进行规范的礼仪培训，逐步建立起医院所特有的医疗服务文化氛围。再次，医院在新、改和扩建时，进行换位思考，围绕病人需要充分考虑医院各科室在空间位置上的合理性，对现有科室的布局依照服务流程优化的要求进行整合，逐步改善医疗服务的硬环境。

2.明确优化医院服务流程的阶段目标和步骤。医院所有的工作都是直接或间接地为了病人的需求而做，但是在实践中我们还得通过一个个阶段目标来逐步实现“超越病人期望”的理想目标。医院经营者应把医院服务流程的优化作为一个十分重要的课题，放到医院经营管理的议事日程上，列入医院的工作计划中。

在确定医院服务流程优化计划时，可以先来回答“5W1H”（What、Why、Where、When、Who、How），即回答做什么、为什么做、在什么地方做、什么时候做、谁去做、怎么做。根据在企业实施BRP（业务流程重组）所获得的经验与教训，医院服务流程优化主要包括以下6个步骤：

（1）了解医院目前病人的诊疗流程，并绘制成诊疗流程图，这张流程图还应当包括医院后勤支持系统，如病人的运送、药品等医疗物品的运输等内容；

（2）确定流程优化目标，主要包括：提高服务满意度，缩短服务流程循环周期，减少病人等待时间，降低服务成本，提升医院的经济效益等，并给予量化；

（3）确定流程优化组织机构的人员和实施整合的方法；

（4）建立目前医疗流程模型并对其进行分析，找出流程的“瓶颈”，按照轻重缓急原则进行排序；

（5）确定解决方法，建立新的流程并进行模拟运行；

（6）根据重组目标修正新的流程并加以实施。

3.在对医院原有服务流程进行优化与整合时，面对千头万绪的工作往往会感到无从下手，所以需寻找关键环节作为突破口。这个关键环节就是在整个流程优化中必须优先解决的子流程。这些关键环节主要包括：①与病人关系最密切的流程，如门诊流程、急诊流程、入出院流程等；②不合理的、对整个流程优化阻碍最大的流程，如科室的功能设置、空间布局等；③最容易成功、最能获得员工支持和参与的流程，如后勤仓储物流支持系统。

4.以信息网络系统为纽带，高起点地优化和整合医院服务流程。在分析医院服务流程的人流、物流、信息流和资金流时，我们会发现人流和物流是产生有形物体空间变化的主要方面，也是我们进行流程优化的重点方面。而信息流的有效整合可以减少人流、物流和资金流的流量变化，提高人流与物流的效率。基于网络技术“一卡通”的使用，门诊的注册、分诊、挂号、交费等手续可以实现一次性完成，大大缩短了排队等待时间；门诊医生工作站使“病人选择医生”成为现实；PACS及电子病历的应用减少了病历档案存放空间，加快了病历档案的传递；信息系统可以使入出院手续办理时间明显缩短；利用INTERNET技术可以实现网上咨询和网上挂号等业务。同时，医院经营者的控制能力得到大幅度提升，促进医院的行政管理机构由传统的“金字塔”式向“扁平化”发展。

5.健全机制，以强有力的组织措施和合理的激励机制保障流程优化的顺利进行。要有健全的管理机制，强调制度的落实，更要强调任务的完成。

作者: wygcgao 时间: 2009-8-14 22:05
标题: 医疗质量应急预案与流程
谢谢分享

作者: 武林天骄 时间: 2009-12-20 11:52
标题: 医疗质量应急预案与流程
内容很实用

作者: 邮票 时间: 2010-1-16 18:32
标题: 医疗质量应急预案与流程
谢谢,好好学习,天天向上!

作者: gaojingzhu99 时间: 2010-5-6 15:41
标题: 医疗质量应急预案与流程
谢谢
有用，辛苦了

作者: chyzy 时间: 2010-10-11 23:31
标题: 医疗质量应急预案与流程
谢谢楼主的分享！学习了！

作者: 苹果儿 时间: 2010-10-12 11:06
提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽

作者: xjwxr 时间: 2010-10-12 17:07
标题: 医疗质量应急预案与流程
谢谢楼主，我学习了，比较实用

作者: xiaoxiaoshan 时间: 2010-10-22 00:11
标题: 医疗质量应急预案与流程
楼主很大方，感谢感谢~

作者: bibiber 时间: 2010-11-7 20:39
标题: 医疗质量应急预案与流程
谢谢共享!
学习了.

作者: xjwxr 时间: 2010-11-29 22:40
标题: 医疗质量应急预案与流程
内容很实用，辛苦了，谢谢，祝好人一生平安！

作者: cathy9095 时间: 2010-12-25 10:55
标题: 医疗质量应急预案与流程
管理工作做了许多年，越来越不知道如何做了，谢谢大家，下载学习学习

作者: long479 时间: 2011-1-1 08:57
标题: 医疗质量应急预案与流程
医疗事故争议的防范处理ppt

作者: 夜梦圆 时间: 2011-1-5 15:14
标题: 医疗质量应急预案与流程
( ^_^ )不错嘛，学习了，谢谢楼主分享，送人玫瑰手有余香，好人一生平安。

作者: zhouyi990 时间: 2011-1-5 16:48
标题: 医疗质量应急预案与流程
回复 1# jwxjwx

内容很实用

作者: 惟寒 时间: 2011-2-12 11:07
标题: 医疗质量应急预案与流程

谢谢

作者: 施妹 时间: 2011-2-25 11:01
标题: 医疗质量应急预案与流程
回复 4# jwxjwx

收藏了，谢谢

作者: wyu5200 时间: 2011-5-8 17:44
标题: 医疗质量应急预案与流程
医疗安全培训记录！

作者: li581973 时间: 2011-5-12 12:53
标题: 医疗质量应急预案与流程
实在太好太好！

作者: li581973 时间: 2011-5-21 15:02
标题: 医疗质量应急预案与流程
学习，谢谢

作者: 芳2007 时间: 2011-5-29 23:07
标题: 医疗质量应急预案与流程
内容很实用，辛苦了，

作者: li15810 时间: 2011-8-13 12:40
标题: 医疗质量应急预案与流程
内容很实用，辛苦了，谢谢，祝好人一生平安！

作者: li15810 时间: 2011-8-13 12:53
标题: 医疗质量应急预案与流程
内容很实用，辛苦了，谢谢，祝好人一生平安！

作者: li581973 时间: 2011-8-18 00:02
标题: 医疗质量应急预案与流程
送人玫瑰手有余香

作者: 莆田清华医疗 时间: 2011-8-21 21:31
标题: 医疗质量应急预案与流程
回复 1# jwxjwx

谢谢分享！

作者: 天朝人 时间: 2012-9-25 10:02
标题: 医疗质量应急预案与流程
的非官方的个电饭锅

作者: 天朝人 时间: 2012-9-25 10:02
标题: 医疗质量应急预案与流程
的非官方的鬼地方

作者: 天朝人 时间: 2012-9-25 10:02
标题: 医疗质量应急预案与流程
的风格的风格的风格

作者: yfdzh 时间: 2012-9-25 18:29
标题: 医疗质量应急预案与流程
好资料。拿来学习了。楼Z辛苦！

作者: lg720821 时间: 2012-9-28 22:52
标题: 医疗质量应急预案与流程
应该很实用，刚注册，不能下。

作者: skxx 时间: 2012-10-17 11:22
标题: 医疗质量应急预案与流程
受教了多多分享

作者: huangyi1217 时间: 2012-11-7 10:58
标题: 医疗质量应急预案与流程
辛苦了，谢谢

作者: huangyi1217 时间: 2012-11-7 11:02
标题: 医疗质量应急预案与流程
破网站，下不了

作者: kcb 时间: 2012-12-2 02:47
标题: 医疗质量应急预案与流程
管理工作不好干，但是还要做，实际上时为了病人安全

作者: 宣立宗 时间: 2012-12-3 12:23
标题: 医疗质量应急预案与流程
内容很实用，辛苦了，谢谢，祝好人一生平安！

作者: boo044 时间: 2013-9-2 15:13
标题: 医疗质量应急预案与流程
回复 1# jwxjwx

看看怎么样

作者: py720327 时间: 2013-12-27 10:14
标题: 医疗质量应急预案与流程
管理工作做了许多年，越来越不知道如何做了，谢谢大家，下载学习学习 ................................

作者: 墨鱼123 时间: 2014-1-2 12:08
标题: 医疗质量应急预案与流程
拿来学习一些，谢谢分享

作者: luchunhua99899 时间: 2014-1-13 21:01
标题: 医疗质量应急预案与流程
学习一下，正需要

作者: WUJJ76 时间: 2017-7-12 20:30
谢谢分享，保留资料

作者: YXD0104 时间: 2017-7-18 20:25
#多谢这里快速回复#多谢

作者: lyswn666 时间: 2017-7-31 15:21
内容很实用，辛苦了，谢谢，祝好人一生平安！

作者: 医者仁心iiy1 时间: 2017-8-15 22:56
谢谢分享，辛苦了！

欢迎光临爱爱医医学论坛 (https://bbs.iiyi.com/)