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标题: 高血压肾病的治疗 [打印本页]

作者: qwer0531191 时间: 2009-5-25 20:10
标题: 高血压肾病的治疗
我有一名患者，高血压病史10余年，平时血压都在180-200/100-120MMHG,1年前开始反复出现双下肢浮肿，检查发现肾功能改变，最开始是肌酐260umol/L,尿素氮18mmol/L,治疗给予；拜新同30毫克日两次口服，美托洛尔50毫克日两次口服，速尿片40毫克日两次口服，硝苯地平片10毫克日三次口服，开同4片日三次口服，爱西特3片日三次口服，碳酸氢钠片2片日三次口服，嘱咐患者禁食植物蛋白，低优质蛋白饮食，持续上述治疗约一年，现患者血压维持在140-150/90-100mmhg，夜尿略多，双下肢浮肿不明显，食欲较好，今日各项生化指标提示；钾5.65 钠145. 氯106. 二氧化碳结合力24，尿素氮38 ，肌酐451，尿蛋白++，肾功能改变进行性加重，在治疗方面还有那些补充的，请大家指出，多谢！

[ 本帖最后由 qwer0531191 于 2009-5-30 22:04 编辑 ]

作者: aidom 时间: 2009-5-25 21:15
马上要进入尿毒症期了，这是药物难以改变的。
让家属多准备钱，这是唯一需要补充的。

作者: 鱼干油 时间: 2009-5-25 22:18
尽早透析。
查查是否贫血

作者: qwer0531191 时间: 2009-5-26 21:45
补充血红蛋白91g/L,红细胞292万/L.口服硫酸亚铁。现在没有心衰，没有髙鉀，尿量尚可，暂时是不是可以不用透析，有药物维持还有什么补充和注意的地方呢。

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