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标题: 乙肝疫苗 [打印本页]

作者: 1979999 时间: 2009-5-6 20:05
标题: 乙肝疫苗
一小儿，5岁，在体检时，发现乙肝表面抗体阴性。到防疫站补种一针乙肝疫苗后，出现双下肢无力。
谁知道什么原因

作者: xwb38100 时间: 2009-5-6 22:24
考虑为疫苗接种后引起的：多发性神经炎

疫苗接种后引起的多发性神经炎
1、临床表现
一般在接种疫苗后1～2周发病，通常开始为足部和小腿部肌肉无力和刺痛性感觉异常，在几日时间内逐渐累及躯干、臂部和头颈肌肉。表现为对称性的迅速上行性多发性神经炎，即四肢远端对称性分布的感觉、运动和营养功能障碍。起病最初表现为手指或足趾的疼痛、麻木、肢端皮肤可有痛觉过敏现象，轻触亦有疼痛，并伴有蚁走感和刺痛等异常感觉。常有自限倾向。
典型感觉障碍的分布呈对称性手套和袜子感，感觉一般不消失，但病区有明显的压痛及运动障碍，首先是肌力减退，以手、足部为显，严重的可影响四肢关节的肌力，有手足部肌肉萎缩，但很少有上下肢肌肉萎缩的，引起全身性弛缓性瘫痪的也不多见。
2、常见并发症是肋间肌和膈肌麻痹，导致呼吸麻痹、吞咽困难和无力排除支气管中分泌物。脑脊液检查蛋白质增高。
3、一般起病后2～3周病情稳定，并开始逐步恢复。本病预后较好，大部分病人完全或几乎完全恢复正常功能，少数可有复发。
4、治疗
大部分病人应用激素治疗有效。严重病例应给予氢化可的松，成人100～300mg，儿童每天4～8mg/kg加在10%葡萄糖液250～500ml，每日静脉滴注。病情轻者可用**(强的松)，成人每天20～100mg，儿童每次1.0～2mg/kg口服，每日3～4次，一般均在数日内见效，疗程2周左右。病情好转可减量服至1个月左右停药。
如有呼吸困难，关键在于维持呼吸，最理想的方法是用人工呼吸机、气管插管，保持呼吸道畅通，一般度过2周左右，大多可恢复正常。
肢体疼痛对症治疗，应用止痛剂。
应用葡萄糖、维生素C等静脉滴注支持疗法。

作者: maliujiang2008 时间: 2009-5-6 22:33
部分小儿接种疫苗接后会引起多发性神经炎，原因可能为免疫因素有关

作者: 舒省 时间: 2009-6-14 21:45

原帖由 1979999 于 2009-5-6 20:05 发表

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一小儿，5岁，在体检时，发现乙肝表面抗体阴性。到防疫站补种一针乙肝疫苗后，出现双下肢无力。
谁知道什么原因

我觉得资料提供不够全面：
双下肢无力多久？
无力是主观的，还是通过体检证实的？
有无其他症状或病史？
一般乙肝疫苗较少副作用。
但有个体差异，有偶合反应。
不知楼主是从事什么专业的？
疫苗接种后有副作用，无论轻重都要及时登记、追踪和随访的。

作者: yanbicheng 时间: 2009-6-14 22:15
乙肝疫苗接种引起多发性神经根炎的确实少见，谢谢！长见识了。

作者: 红毛猴 时间: 2009-6-16 23:20
乙肝疫苗接种引起多发性神经根炎的确实少见，谢谢！长见识了。

作者: cinderella_00 时间: 2009-6-16 23:41
没见过，学习啦，谢谢

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