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标题: 【病例讨论 2009-3】脓涕3年,头昏头痛1月(已有结果) [打印本页]

作者: vvfb527    时间: 2009-5-6 18:54
标题: 【病例讨论 2009-3】脓涕3年,头昏头痛1月(已有结果)
患者 男性 52岁 农民 因鼻阻,脓涕3年,头昏头痛1月入院
   鼻镜下见双侧鼻腔粘膜慢性充血,中隔高位偏曲,紧贴双侧中鼻甲,双侧中鼻甲息肉样改变,中鼻道大量脓性分泌物
   欢迎大家来说说诊断和术中应该注意哪些
补充:这个病人否认有眼部外伤史,血糖,血压,肝功,凝血等都是正常的

[ 本帖最后由 懒洋羊 于 2009-9-5 11:17 编辑 ]
作者: vvfb527    时间: 2009-5-6 18:59
标题: 【病例讨论 2009-3】脓涕3年,头昏头痛1月(已有结果)
还有图
作者: vvfb527    时间: 2009-5-6 19:05
标题: 【病例讨论 2009-3】脓涕3年,头昏头痛1月(已有结果)
大家仔细看
作者: 伏波公园    时间: 2009-5-6 20:28
标题: 【病例讨论 2009-3】脓涕3年,头昏头痛1月(已有结果)
左上颌窦
作者: anxy_1234    时间: 2009-5-7 13:19
标题: 【病例讨论 2009-3】脓涕3年,头昏头痛1月(已有结果)
左侧鼻腔,左侧上颌窦密度增高影。左侧上颌窦内侧壁骨质破坏吸收。左侧筛窦和蝶窦内密度不均匀增高影,筛窦内骨质密度也有吸收。考虑:左侧内翻性**状瘤或其他<!--HAODF:8:zhongliu-->肿瘤<!--HAODF:/8:zhongliu-->。右侧眶纸样板好像是外伤后骨质部分吸收了,右侧内直肌明显增粗。有一张可以看到纸样板有向筛窦内凹陷略成角(另外这个病人血糖多少?)

[ 本帖最后由 anxy_1234 于 2009-5-7 13:25 编辑 ]
作者: liulin.bb    时间: 2009-5-7 19:32
标题: 【病例讨论 2009-3】脓涕3年,头昏头痛1月(已有结果)
除了上面的,右侧筛窦内可见一低密度影,右侧乳突也有炎症,右侧乳突呈板状
作者: gpwjf    时间: 2009-5-7 23:26
标题: 【病例讨论 2009-3】脓涕3年,头昏头痛1月(已有结果)
患者52岁,应该能做冠扫ct,左侧不像内翻**状瘤,需病理证实,右侧应有眼外伤史,纸样板骨折。
作者: vvfb527    时间: 2009-5-8 22:09
标题: 【病例讨论 2009-3】脓涕3年,头昏头痛1月(已有结果)
手术已经做了,很顺利
术中发现左侧中鼻甲息肉样变,下鼻甲肥大,后端息肉样变,左中鼻甲根部蝶窦自然开口处息肉样新生物,堵塞蝶窦自然口.左侧上颌窦及筛窦内炎症伴粘脓.右侧眶纸板还存在,但是已经突入到筛窦内
术后病检证实:鼻腔新生物为息肉
作者: yuzongjun    时间: 2009-5-10 21:19
标题: 【病例讨论 2009-3】脓涕3年,头昏头痛1月(已有结果)
慢性鼻_鼻窦炎
作者: 寂寞流星    时间: 2009-5-12 10:01
标题: 【病例讨论 2009-3】脓涕3年,头昏头痛1月(已有结果)
学习!
作者: 静雪河120    时间: 2009-5-13 18:04
标题: 【病例讨论 2009-3】脓涕3年,头昏头痛1月(已有结果)
鼻窦片还是拍冠状位比较容易看,也看得清楚.
作者: haoyunhan    时间: 2009-5-13 21:27
标题: 【病例讨论 2009-3】脓涕3年,头昏头痛1月(已有结果)
不错  学习了
作者: hngysqz    时间: 2009-5-14 19:49
标题: 【病例讨论 2009-3】脓涕3年,头昏头痛1月(已有结果)
左侧全组鼻窦炎,鼻息肉。可行左侧全组鼻窦开放,鼻息肉切除。右侧处理应当心。
作者: 赵胡杨林    时间: 2009-5-14 21:39
标题: 【病例讨论 2009-3】脓涕3年,头昏头痛1月(已有结果)
谢谢共享!:loveliness:
作者: 善行无辙    时间: 2009-5-15 10:57
标题: 【病例讨论 2009-3】脓涕3年,头昏头痛1月(已有结果)
学习了,谢谢
作者: 坐在墙头等红杏    时间: 2009-5-15 14:00
标题: 【病例讨论 2009-3】脓涕3年,头昏头痛1月(已有结果)
应该是上颌窦息肉如果是上颌窦炎应该在下面有液平面的
作者: 00000789    时间: 2009-5-15 14:24
标题: 【病例讨论 2009-3】脓涕3年,头昏头痛1月(已有结果)
鼻息肉是很重要的病因,另外兼有上额窦炎。应行左鼻腔鼻息肉摘除术,和右鼻腔开放术引流。可立即缓解症状。
作者: wangchaofeng    时间: 2009-5-17 11:58
标题: 【病例讨论 2009-3】脓涕3年,头昏头痛1月(已有结果)
慢性鼻-鼻窦炎
作者: 邹安良    时间: 2009-5-17 18:07
标题: 【病例讨论 2009-3】脓涕3年,头昏头痛1月(已有结果)
左侧鼻窦慢性炎症息肉样变
作者: 一棵小松树    时间: 2009-5-20 19:55
标题: 【病例讨论 2009-3】脓涕3年,头昏头痛1月(已有结果)
左侧中鼻甲息肉样变,下鼻甲肥大,后端息肉样改变。
作者: 离我有多远    时间: 2009-5-22 17:46
标题: 【病例讨论 2009-3】脓涕3年,头昏头痛1月(已有结果)
66666
作者: 虾虾虾    时间: 2009-5-23 19:38
标题: 【病例讨论 2009-3】脓涕3年,头昏头痛1月(已有结果)
学习啦!!!谢谢分享:handshake
作者: 赤木刚健    时间: 2009-5-23 21:04
标题: 【病例讨论 2009-3】脓涕3年,头昏头痛1月(已有结果)
学习啦!!!谢谢分享
作者: 王华医生    时间: 2009-5-24 14:41
标题: 【病例讨论 2009-3】脓涕3年,头昏头痛1月(已有结果)
鼻窦片还是拍冠状位比较容易看,也看得清楚. :handshake       学习啦!!!谢谢分享
作者: 张义中123    时间: 2009-5-25 08:32
标题: 【病例讨论 2009-3】脓涕3年,头昏头痛1月(已有结果)
学习了
作者: bear722    时间: 2009-5-25 20:41
标题: 【病例讨论 2009-3】脓涕3年,头昏头痛1月(已有结果)
学习,感谢前辈们。
作者: 1974shinian    时间: 2009-5-27 21:06
标题: 【病例讨论 2009-3】脓涕3年,头昏头痛1月(已有结果)
学习了
作者: 段彦    时间: 2009-6-1 23:00
标题: 【病例讨论 2009-3】脓涕3年,头昏头痛1月(已有结果)
学习了:handshake
作者: lycdnw    时间: 2009-6-2 13:21
标题: 【病例讨论 2009-3】脓涕3年,头昏头痛1月(已有结果)
学习了!{MOD}!
作者: sea830    时间: 2009-6-5 20:43
标题: 【病例讨论 2009-3】脓涕3年,头昏头痛1月(已有结果)
我只想到是慢性鼻窦炎,大致能看懂CT,感谢前辈们的分析,受益匪浅。
作者: hxmlinlin    时间: 2009-6-25 21:56
标题: 【病例讨论 2009-3】脓涕3年,头昏头痛1月(已有结果)
学习了,谢谢:handshake
作者: pengtanf117    时间: 2009-6-25 23:50
标题: 【病例讨论 2009-3】脓涕3年,头昏头痛1月(已有结果)
此人过敏性鼻炎比较严重,左侧全组鼻窦炎鼻息肉,有时候我们看到高密度影就判断是鼻息肉是不准确的,有时候是过敏性的分泌物。我们知道鼻息肉多来源于筛窦,源于上颌窦的比较少见(个人也碰到不少)。特别是单纯单侧的上颌窦高密度影一般考虑霉菌性上颌窦炎,此人的鼻息肉应考虑源于筛窦,上颌窦是阻塞性炎症,伴粘膜增厚部分息肉样变。一般来说,息肉来源于钩突的病人预后较好,此病人伴有过敏性<!--HAODF:8:biyan-->鼻炎<!--HAODF:/8:biyan-->,预后不敢保证呵呵!注意随访吧
作者: huozheduoyu    时间: 2009-6-28 12:19
标题: 【病例讨论 2009-3】脓涕3年,头昏头痛1月(已有结果)
好贴
作者: 勤奋学习    时间: 2009-9-11 17:40
标题: 【病例讨论 2009-3】脓涕3年,头昏头痛1月(已有结果)
学习了!{MOD}!
作者: 柴禾妞    时间: 2009-12-25 15:10
标题: 【病例讨论 2009-3】脓涕3年,头昏头痛1月(已有结果)
学习中~~~
作者: ZY耳鼻喉    时间: 2013-5-22 14:39
标题: 【病例讨论 2009-3】脓涕3年,头昏头痛1月(已有结果)
学习了!{MOD}!
作者: 赤木刚健    时间: 2015-4-10 19:36
学习啦!!!谢谢分享




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