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标题: 胆总管术后30天 [打印本页]

作者: tcb111 时间: 2009-5-5 21:49
标题: 胆总管术后30天
患者男性，66岁，30天前行胆总管切开取石+“T”管引流，手术顺利，术后10天开始“T”管夹管患者无腹胀，腹痛等不适症状，术后30天“T”管造影示胆总管扩张，造影剂进入十二指肠缓慢，B超示胆总管扩张约13ＭＭ，（术前胆总管扩张约１３ＭＭ），未见结石，请问各位爱友现在能拔“Ｔ”管吗？谢谢！

作者: 文哥 时间: 2009-5-5 22:12
个人认为可以拔除

作者: xx8359 时间: 2009-5-6 09:25
最好待造影剂排空后，关闭T型管1－2天，观察患者病情变化，如无异常，可考虑拔除。
有不少病人在观察期间无不适，但是一拔管就出毛病的，所以要慎重拔管！安全第一啊！:'(

作者: 陆老夫 时间: 2009-5-6 10:17
同意二楼

作者: kotoyoi 时间: 2009-5-6 19:04
不是先造影通了才夹管的嘛？？？

作者: jinhui339 时间: 2009-5-6 21:19
拔T管要慎重。现在治疗30天(4周)，建议暂时带管出院。到6—8周时用胆道镜观察有无残余结石或者胆总管末端肿瘤，如无结石残留或肿瘤再拔管比较妥当。

作者: tcb111 时间: 2009-5-7 21:47
该患者术后12天就已夹管出院一直无不适，包括术后30天经T管造影后夹管至今（术后约37天）也无不适，术前MRI只提示胆总管结石，未见肿瘤。术中中，大号探子探入十二指肠非常顺利，肿瘤应该可以排除，就怕小结石残留。

作者: 假行僧3 时间: 2009-5-8 15:37
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作者: nxduanj 时间: 2009-5-8 17:39
可以拔除T管，最好拔除后紧接着做胆道镜检查了解远端胆总管情况，预防加治疗于一体嘛！

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