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标题: 儿童上感后残留的咳嗽 [打印本页]

作者: 我为医亡 时间: 2009-5-2 18:56
标题: 儿童上感后残留的咳嗽
这段时间发现很多几个月至7岁左右的孩子，流鼻水，发烧等治愈后，留下咳嗽，晚上更为严重，听诊很难听到哮鸣音，干湿性啰音，一般只能听到比较粗糙的呼吸音。而患儿家属则往往会说患儿有哮喘的声音，睡觉时更明显。
近日有些孩子来到我所就已经睡觉了。这时听肺部才能发现到明显的哮鸣音，啰音。
一般治疗都难见很好的效果，于是去找了一些资料来看。
变异性哮喘
变异性哮喘即CVA
　　1.定义:CVA是一种特殊类型的哮喘,咳嗽是其惟一或主要临床表现,无明显喘息、气促等症状或体征,但有气道高反应性。
　　2.临床表现:主要表现为刺檄性干咳,通常咳嗽比较剧烈,夜间咳嗽为其重要特征。感冒、冷空气、灰尘、油烟等容易诱发或加重咳嗽。
　　3.诊断:常规抗感冒、抗感染治疗无效,支气管扩张剂治疗可以有效缓解咳嗽症状,此点可作为诊断和鉴别诊断的依据。肺通气功能和气道高反应性检查是诊断CVA的关键方法。
　　诊断标准:
　　(1)慢性咳嗽常伴有明显的夜间**性咳嗽。
　　(2)支气管激发试验阳性或最大呼气流量(PEF)昼夜变异率>20%。
　　(3)支气管扩张剂、糖皮质激素治疗有效。
　　(4)排除其他原因引起的慢性咳嗽。
　　4.治疗:CVA治疗原则与哮喘治疗相同。大多数患者吸人小剂量糖皮质激素加β激动剂即可,很少需要口服糖皮质激素治疗。治疗时间不少于6～8周。
1。治疗时间：根据粗略统计显示，基本控制住病情的时间和比例如下：4-6个月能基本控制住病情的约占30% 7-12个月能基本控制住病情的约占50% 1-2年能基本控制住病情的约占10% 2年以上能基本控制住病情的约占10%。（基本控制住病情，不代表孩子完全痊愈，只是一次患病后治疗到基本不咳嗽的时间）。所以父母们要有一定心理准备。
　　2。中西药配合：患病后，则可采取针对性治疗，千万不要盲目滥用抗生素。中西药配合治疗，效果明显。
　　3。用药：急性期用西药进行控制，缓解期用中西医配合治疗，西药的治疗方法，国内目前的用药方法与用药种类都比较一致。中药的选择则因地区用药习惯而异。
　　西药目录如下：
　　抗炎药： ①糖皮质激素强的松布的奈德
　　②抗白三烯扎鲁司特齐留通
　　③炎症介质阻释药色甘酸钠酮替芬
　　④炎症介质拮抗剂非索非那定
　　支气管扩张药： ①β2 受体激动剂特布他林沙美特罗
　　②黄嘌呤类氨茶碱
　　③抗胆碱药异丙阿托品
　　目前最常使用的商品名如：顺尔宁、普米克、艾畅、美林、西克劳、西舒美、开瑞坦、舒喘灵、非那根、沐舒坦信必可都保。。。等。

作者: lyciao5201314 时间: 2009-5-2 20:32
应该是咳嗽变异型哮喘

作者: 一箭千川过 时间: 2009-5-2 22:09
成人感冒后也有类似的，咳嗽一直断不了根,依据咳嗽变异性哮喘,鼻后滴流症等用中药西药效果都差.停药即复,令人头痛!　

作者: cjmltsf 时间: 2009-5-2 23:42
可以举例子说明用药吗?小孩用药不是很会呀,在小诊所用的药,小孩怎么写处方比较安全?特别是6个月之5岁的小孩,比较多病,

作者: 我知道我是谁 时间: 2009-5-3 09:36
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