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标题: 关于腰麻 [打印本页]

作者: oyqq123 时间: 2009-4-25 22:25
标题: 关于腰麻
腰麻的阻滞时间长短与剂量有关吗?我怎么能将时间控制的好呢?

作者: lirrr 时间: 2009-4-26 00:05
标题: 关于腰麻
腰麻的阻滞时间长短与剂量有关，如成人用布比15mg阻滞时间长于7.5mg。
一般单纯腰麻布比作用时间2~4h，你可根据手术时间来选择麻醉，2h以内可选择单纯腰麻，2~4h以上可选择硬腰联合麻醉。

作者: yang20060808 时间: 2009-4-26 12:31
标题: 关于腰麻
腰麻的阻滞时间：跟腰麻用药的种类、浓度、用量、比重、注药速度和**等都有关。所以这些都值得考虑。

作者: oyqq123 时间: 2009-4-27 18:11
标题: 关于腰麻
谢谢大家，大家能说的具体一点吗？比如１.０毫升的布比大概能管多长时间？１.５毫升的布比能管多长时间？骨科和外科手术一样的吗？为什么开腹的手术打腰麻，时间管的不长呢？请各位赐教:handshake

作者: 二氢埃托啡 时间: 2009-4-27 21:32
标题: 关于腰麻
这不是操作机器，没有固定的标准。就是机器也要经常调试。开腹什么手术？开腹一般不做腰麻。

作者: 秋景无限 时间: 2009-4-28 02:03
标题: 关于腰麻
这一般没有一个标准，不能够说多少量就可以维持多久，虽然作用时间的长短肯定是和剂量关系密切的。我常规都是用0.75%布比卡因1.5ml 加脑脊液稀释到2ml 配成等比重液体缓慢推进蛛网膜下腔，理论上说可以维持3小时左右，但具体还是根据各种生命体征反映出来的情况来判断。给了腰麻药后，因为血管扩张血压一般会下降20%左右，如果手术开始效果好，术中只要病人不喊痛，腹肌不紧，心律、血压没什么变化或者变化不超过20%，你不用管它时间有多久了，效果还是很好的，不需要加药，如果心律明显加快，血压明显上升（超过20%），说明病人有点疼痛了，不管时间多久，甚至是刚开始手术，你也要在硬膜外追加药物了，麻醉没有特定的标准，一切都是看各项指标反映出来的情况加上自己的经验判断到底是出现了什么情况，需要如何处理。遇事多动动脑子。什么情况都一样处理，就会程咬金那三板斧是不行的，要灵活机动。建议不要搞单纯腰麻，避免腰麻效果不好的时候尴尬，腰硬联合则就算腰麻效果不好则硬外补上，只要腰麻还有一点效果加硬膜外阻滞效果都是非常好的，故有其无比的优越性。多总结则水平的提升速度会快得多。

[ 本帖最后由秋景无限于 2009-4-28 02:06 编辑 ]

作者: caima 时间: 2009-4-28 20:23
标题: 关于腰麻
同意6楼的意见.

作者: 二氢埃托啡 时间: 2009-4-29 17:59
标题: 关于腰麻
忽略了一问题：南方人和北方人有差异。北方人的量一般不南方人多。
北方一般1.5---2.0ml
南方一般1.0--1.3ml足够

作者: whisfe 时间: 2009-4-30 19:53
标题: 关于腰麻
这是什么原因？

作者: 二氢埃托啡 时间: 2009-5-2 12:30
标题: 关于腰麻
可能跟体型有关吧，

作者: cnlt 时间: 2009-5-2 13:54
标题: 关于腰麻
一般是维持3小时左右，虽说作用时间的长短肯定是和剂量关系密切的，但应该不主张用加大剂量来延长时间吧。
我也感觉北方用药是要大一些，民族之间似乎也有区别，硬外好像更明显一些。
我一般剖宫产用单纯腰麻，其它基本是硬腰联合麻醉。还要考虑到术手镇痛的问题，两三个小时的手术，虽然能单用腰麻做下来，但如果不追加长效局麻药，用**+罗哌的镇痛，常有病人术后不久诉疼痛难忍。

作者: ywl5557718 时间: 2009-5-2 22:56
标题: 关于腰麻
哈哈x1a

作者: 陶陶居 时间: 2009-5-3 09:38
标题: 关于腰麻
我发现，通常开腹的手术大约过一小时，硬外就得加药了。

作者: caima 时间: 2009-5-6 14:01
标题: 关于腰麻
同意楼上意见

作者: liuqingjuniiyi 时间: 2009-5-26 19:10
标题: 关于腰麻
长长见识，呵呵

作者: yangjinli 时间: 2009-6-30 21:19
标题: 关于腰麻
学习了,不错.

作者: bannio 时间: 2009-7-9 22:49
标题: 关于腰麻
学学了
想问问腰硬联合腰麻失效了硬外给药剂量问题？

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