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标题: 有关干呕的误诊病历??? [打印本页]

作者: izq760402 时间: 2009-4-22 14:16
标题: 有关干呕的误诊病历???
病人：男，20，主诉晨起干呕1年，前一夜里吃东西后，第2天早晨必然加重，平时饭量较小，饮食不规律，脉为弱脉，我一直定为脾虚胃弱，慢性胃炎，所以都开的一些胃药，也用了抗生素，今天他去了武汉同济医院做胃镜，诊断是慢性咽炎。病人一直以为自己的胃有病，所以一直强调他的胃，说什么吃某些东西后就加重，不吃就没事，等等，从而我忽略了另一个可以引起干呕的疾病----慢性咽炎（咽炎严重时可以**舌根引起干呕或呕吐），朋友们，以后你们再遇到像我这样的情况，可要引以为戒啊。
   1，慢性咽炎跟精神因素有一定关联。
   2，关于呕吐，不仅仅是消化系统疾病，有可能是心血管系统疾病、也有可能是青光眼，还有可能是慢性咽炎。
   3，慢性咽炎跟胃酸返流也有很大的关系,由胃酸返流引起的也不少见.

作者: 张成国 时间: 2009-4-22 15:53
学习了

作者: aidom 时间: 2009-4-22 22:43
他的咽炎很可能是返流引起的。或者是返流和咽炎并存。
“男，20，主诉晨起干呕1年，前一夜里吃东西后，第2天早晨必然加重。说什么吃某些东西后就加重，不吃就没事”
20岁的青年较少得咽炎的，除非是烟鬼。辅助检查只是参考，必须综合判断，这种情况下，病史和症状显得更重要。胃镜结果没有发现病变，并不代表胃没有病。很多功能性的胃病，做胃镜是做不出来的。

作者: cfx34 时间: 2009-4-22 23:01
学习了

作者: 光辉岁月 时间: 2009-4-22 23:23
慢性咽炎的症状是多种多样的！恶心咳嗽是基本的表现，诊断疾病必须有依据来支持诊断！误诊不可怕，可怕的是继续误诊，呵呵

作者: 尹川君 时间: 2009-4-24 02:01
误诊不可怕，可怕的是继续误诊

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