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标题: 请问这位病人病变的定位在哪里？ [打印本页]

作者: cuiyahui 时间: 2009-4-19 15:57
标题: 请问这位病人病变的定位在哪里？
患者女性，56岁，因反复头晕7月加重2天入院。于7月前无明显诱因下出现头晕，偶伴有恶心。无明显其他不适。近两天自觉头晕加重入院。
患者于9年前因脑梗赛曾住院治疗，当时左侧肢体不能活动，治疗后恢复可，左侧肢体肌力基本正常。但是平时感左侧肢体麻木，并且自觉乏力，以天气变化时明显，且左下肢走路方向不准，有走路右偏倾向。7年前开始出现双眼颞侧视野逐渐模糊，曾到其它医院就诊，认为脑梗塞所致。未特殊处理。
发现高血压病史20余年，平时规律服用降压药，血压控制在150-90毫米汞柱左右。
无明显其他病史。
体检：意识清，双瞳孔等大等圆0.2厘米，对光反射敏，眼球运动方向正常，双眼颞侧视野缺损。***无歪斜，伸舌居中，心肺腹无殊。双侧肢体肌力五级，肌张力正常，浅感觉正常，左上肢肌肉较右侧略萎缩，左下肢位置觉障碍。左侧指鼻实验阳性，跟膝胫实验阳性，轮替动作阳性,闭眼检查时以上病理征加重。左babinski征可疑。
辅助检查：ct提示，右侧额叶脑软化灶，同一年前的对比相仿。
      颈椎x片未见异常。
请教各位：1、这个病人应该诊断什么？
      2、这个病人的病变部位应该定位在哪个部位？
      3、本人是神经外科新人，请教各位帮忙谢谢！

[ 本帖最后由 cuiyahui 于 2009-4-20 20:56 编辑 ]

作者: beabirdman 时间: 2009-4-19 17:03
兄弟看看垂体是否有问题？？

作者: beabirdman 时间: 2009-4-19 17:07
兄弟看看垂体是否有问题？？

作者: 会员马丙寅 时间: 2009-4-19 22:10
建议查核磁共振，后把相片发上来

作者: cuiyahui 时间: 2009-4-20 20:58
我个人觉得如果垂体有问题，会影响到左侧肢体感觉系统吗？而且病人是左侧的感觉性共济失调。请各位指点，小弟是新人。还有我们医院也没有磁共振。

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