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标题: 看看这个典型病例！ [打印本页]

作者: 新竹平易 时间: 2009-4-19 10:35
标题: 看看这个典型病例！
男性，25岁，经常流涕！

作者: 新竹平易 时间: 2009-4-19 11:03
标题: 看看这个典型病例！

原帖由 新竹平易 于 2009-4-19 10:35 发表

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男性，25岁，经常流涕！

作者: xu_weiying 时间: 2009-4-19 17:21
标题: 看看这个典型病例！
造釉细胞瘤，上颌窦炎

作者: 气管切开 时间: 2009-4-19 19:05
标题: 看看这个典型病例！
不是太会看学习了

作者: 气管切开 时间: 2009-4-19 19:11
标题: 看看这个典型病例！
造釉细胞瘤多见于青壮年，好发于下颌磨牙区及升枝部。生长缓慢，病程较长，可数年至十年。
　　1.症状：一般无明显自觉症状。肿瘤大小不等，可为实质性或囊性。由于肿瘤逐渐增大使颌骨膨隆，颜面出现畸形，皮层骨受压吸收、变薄，按之常有“乒乓球”样弹性感觉。当肿瘤侵犯牙槽骨时，可使牙齿移位、牙根吸收、松动甚至脱落。如并发感染可出现红肿、疼痛等炎症症状。肿瘤继续增大，皮层骨质完全吸收，即向颌骨外扩展，可影响咀嚼语言等功能。
　　2.检查：X线检查可助诊断，其表现不一，可为蜂窝状、皂泡状或多房性囊肿样阴影。以多房型多见，呈多个圆形或卵圆形，大小不等的透射区阴影，相互重叠或融合，边缘呈切迹状。少数可表结合现为单囊型阴影。
　　3.治疗：采用手术治疗。本病虽属良性肿瘤，但呈局部浸润性生长，单纯挖除的手术方法容易复发，而且反复发作可发生恶性变。因此一般在肿瘤外正常骨质处将颌骨包括肿瘤整块截除，作下颌骨截骨时，最好能同时结合植骨以维持外形及恢复下颌骨的功能。

作者: 小虾米 时间: 2009-4-19 19:18
标题: 看看这个典型病例！
1X线表现：右侧上颌骨见囊状膨胀性骨质破坏区，并突入上颌窦内，破坏区边缘骨质见光滑，其内未见钙化影。
2X线诊断：骨囊肿及上颌窦炎。
3依据：X线表现
4鉴别诊断：1造釉细胞瘤：一般其边缘可见切迹样改变，临近压根切削，移位。
2骨巨细胞瘤：一般表现为皂泡样多房性改变。
5请高手指教，谢谢。

作者: 忍者008 时间: 2009-4-19 19:34
标题: 看看这个典型病例！
经典

作者: xiuxj 时间: 2009-4-19 20:02
标题: 看看这个典型病例！
支持造釉细胞瘤

作者: 老骆驼 时间: 2009-4-19 20:57
标题: 看看这个典型病例！
请大家积极讨论!:lol:

作者: zcl731218 时间: 2009-4-19 22:42
标题: 看看这个典型病例！
扫个冠状位在看看！

作者: 我是谁？？？ 时间: 2009-4-19 23:16
标题: 看看这个典型病例！
报造釉细胞瘤吧

作者: 真的不知道 时间: 2009-4-19 23:29
标题: 看看这个典型病例！
考虑牙根囊肿可能。等病理

作者: cigongzhen 时间: 2009-4-20 10:25
标题: 看看这个典型病例！
等病理

作者: 新竹平易 时间: 2009-4-20 20:10
标题: 看看这个典型病例！
临床：上颌骨囊肿！

作者: xiaoniu2 时间: 2009-4-20 21:36
标题: 看看这个典型病例！

原帖由 新竹平易 于 2009-4-20 20:10 发表

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临床：上颌骨囊肿！

病理：？

作者: banxian408 时间: 2009-4-20 22:20
标题: 看看这个典型病例！
上颌骨囊肿？牙源性囊肿？

作者: DR-海 时间: 2009-4-21 00:09
标题: 看看这个典型病例！
造釉细胞瘤
有病理吗？

作者: 老熊猫 时间: 2009-4-21 01:59
标题: 看看这个典型病例！
CT影像：右侧上颌骨（牙槽骨）可见不规则形囊状骨质破坏区，并突入上颌窦腔及鼻腔内，囊状物边缘可见骨化缘，其病灶下方可见数枚牙根密度影。两侧上颌窦腔内粘膜增厚（右侧显著）。余未见明显异常。

   诊断提示：考虑右侧上颌骨（牙槽骨）根尖囊肿合并上颌窦慢性炎症。
   依据：CT影像表现
   鉴别诊断：1造釉细胞瘤：一般在下颌骨。 2、含齿囊肿：囊肿内可见牙齿。骨巨细胞瘤：一般表现为皂泡样多房性改变。

作者: jefusonlei 时间: 2009-4-21 11:18
标题: 看看这个典型病例！
期待病理

作者: zhangliqinwang 时间: 2009-4-21 17:41
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作者: shijiayin 时间: 2009-4-21 18:56
标题: 看看这个典型病例！
学习了，这方面的知识很欠缺，我们放射科很少有五官科的病人。

作者: 新竹平易 时间: 2009-5-3 10:29
标题: 看看这个典型病例！
公布结果：上颌骨根尖囊肿

作者: zhaohuf 时间: 2009-5-3 12:16
标题: 看看这个典型病例！
奥很好的

作者: 钟明奇 时间: 2009-5-3 17:04
标题: 看看这个典型病例！
学习中谢谢

作者: 我很幸福 时间: 2009-5-4 11:14
标题: 看看这个典型病例！
造釉细胞瘤，上颌窦炎

作者: alsander 时间: 2010-3-16 14:52
标题: 看看这个典型病例！
看到片子的第一映像就是来源于牙齿的

作者: longlong01._01 时间: 2010-3-16 21:36
标题: 看看这个典型病例！
同意18楼观点.

作者: 爱医受用者 时间: 2010-3-19 03:01
标题: 看看这个典型病例！
不是太会看学习了

作者: 挂起来 时间: 2010-4-19 20:59
标题: 看看这个典型病例！
感谢好资料
学习了

作者: 蓬莱客 时间: 2010-4-21 14:11
标题: 看看这个典型病例！
根尖囊肿，系由慢性牙髓炎和根尖肉芽肿形成，经慢性炎症**，使牙周膜内残余上皮增生，导致肉芽肿上皮化，肉芽肿中心组织变性、液化而形成囊肿。
影像：根尖处单房性，圆形、卵圆形囊状透亮区，边缘光滑锐利，并围一细而致密硬化边，病灶牙根突入囊内。
鉴别：1、含齿囊肿：为滤泡囊肿，整个牙齿位于囊腔内，但牙冠仍指向囊腔。
2、造釉细胞瘤

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