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标题: 【原创】大面积颅脑撕脱伤一例（附图） [打印本页]

作者: 医哲 时间: 2009-4-18 19:29
标题: 【原创】大面积颅脑撕脱伤一例（附图）
【原创】大面积颅脑撕脱伤一例（附图）

作者: zhangyi148 时间: 2009-4-18 21:59
标题: 【原创】大面积颅脑撕脱伤一例（附图）
结果如何啊

作者: 医哲 时间: 2009-4-19 10:05
标题: 【原创】大面积颅脑撕脱伤一例（附图）
术后回复良好，无坏死

作者: sharp1900b 时间: 2009-4-19 10:23
标题: 【原创】大面积颅脑撕脱伤一例（附图）
看上去好象是从帽状腱膜下层撕脱的，怎么处理的？是直接清创缝合的吗？还是做的中厚皮片？看上去好象头皮的血运还不错，直接清创缝合应该可以解决问题。

作者: pl314 时间: 2009-4-19 10:57
标题: 【原创】大面积颅脑撕脱伤一例（附图）
如果撕脱头皮没有坏死活着严重污染，应该直接缝合就好了，头上血供那么好，成活不是问题吧。
需要置管引流么？还是皮片引流好呢？

作者: sharp1900b 时间: 2009-4-19 14:57
标题: 【原创】大面积颅脑撕脱伤一例（附图）
直接清创缝合，头皮下多点切开，皮片引流，保证头皮下无积液就可。

作者: zh9898 时间: 2009-4-19 22:31
标题: 【原创】大面积颅脑撕脱伤一例（附图）
照片上应该是用双氧水处理创面

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上传一例我遇到的头皮撕脱伤
患者女性摔倒伤及头部
头部头皮广泛撕脱前至额部两侧到颞上线后到顶枕部
大部分自颅骨上直接撕脱
且在右侧顶部形成一个约10cmX4cm的皮瓣皮瓣尖部挫伤严重
创面污染严重内有头发砂子

患者入院后在病房手术刀片头部备皮
局麻下清创缝合
未作血管吻合
头皮下放置引流管接负压吸引

这是术后第一次换药时的图片
（在清创缝合的时候由于时间紧，头部出血多，未有图片）

遗憾的是由于皮瓣部分挫伤严重血供不佳
有两处有缺血坏死

[ 本帖最后由 zh9898 于 2009-5-6 23:28 编辑 ]

作者: wsfandd 时间: 2009-4-22 20:52
标题: 【原创】大面积颅脑撕脱伤一例（附图）
帽状键膜应该可以修复的

作者: wsfandd 时间: 2009-4-22 20:59
标题: 【原创】大面积颅脑撕脱伤一例（附图）
可以讲下手术的情况吧，学习学习

作者: GPD6688 时间: 2009-4-22 21:35
标题: 【原创】大面积颅脑撕脱伤一例（附图）
你好，好久不见了，打个招呼，谷

作者: zh9898 时间: 2009-4-22 21:53
标题: 【原创】大面积颅脑撕脱伤一例（附图）
术中是否吻合血管？术后头皮血供如何？

作者: 医哲 时间: 2009-4-22 22:07
标题: 【原创】大面积颅脑撕脱伤一例（附图）
手术：双氧水清洁伤口，清创，缝合，加压包扎3天换药，皮瓣舞缺血坏死表现，术后9天拆线，出院

作者: aili-999 时间: 2009-4-23 10:15
标题: 【原创】大面积颅脑撕脱伤一例（附图）
女的头发长惹祸吧！

作者: 0737yyzl 时间: 2009-4-23 13:40
标题: 【原创】大面积颅脑撕脱伤一例（附图）
标题颅脑应改为头皮! 单纯清创，缝合，加压包扎而皮瓣无缺血坏死,少见啊!至少也要放置引流吧!

作者: 南医高山流水 时间: 2009-4-24 07:08
标题: 【原创】大面积颅脑撕脱伤一例（附图）

原帖由 aili-999 于 2009-4-23 10:15 发表

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女的头发长惹祸吧！

作者: 中年再漂 时间: 2009-4-25 16:02
标题: 【原创】大面积颅脑撕脱伤一例（附图）
我到现在还没遇到这样头皮撕脱伤的患者，原位再植，不知道是否行血管吻合？

作者: 梅医人 时间: 2009-4-27 10:13
标题: 【原创】大面积颅脑撕脱伤一例（附图）
楼主要是把致伤原因再细说清楚就好了，对他人也是借鉴。

作者: 405879443 时间: 2009-4-28 19:08
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一般加压包扎效果好

作者: 兰烬飞落 时间: 2009-4-30 22:48
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现在这样的头皮撕脱伤不如以前常见了还好都痊愈了

作者: waike2 时间: 2009-5-1 15:28
标题: 【原创】大面积颅脑撕脱伤一例（附图）
清创缝合，可以颅骨外板钻孔，头皮下多点切开，皮片引流，加压包扎!

作者: wuconghongshen 时间: 2009-5-1 22:37
标题: 【原创】大面积颅脑撕脱伤一例（附图）
耳廓有损伤，创缘整齐。
是暴力撕脱吗？

作者: wfyfeiyun 时间: 2009-5-3 22:14
标题: 【原创】大面积颅脑撕脱伤一例（附图）
病例介绍不是太详细，不过也学习、见识了，谢谢。

作者: 13963822558 时间: 2009-5-4 22:14
标题: 【原创】大面积颅脑撕脱伤一例（附图）
学习了，少见。能否讲一下具体手术情况。放引流了吗？谢！

作者: mgdqs 时间: 2009-5-5 22:37
标题: 【原创】大面积颅脑撕脱伤一例（附图）
我缝了一个撕脱的，可惜当时她已经死了。唉。

作者: 一生好人 时间: 2009-5-6 09:52
标题: 【原创】大面积颅脑撕脱伤一例（附图）
我也缝过几个头皮大面积撕脱的，但面积占整个头皮面积35%左右，术后效果都很好，都是，双氧水清洗，去除异物，如帽状腱膜下层撕脱的，只要对位缝合帽状腱膜层后，再对位缝合头皮，术后加压包扎就行:) :) ，只要加压好，不用放引流都行。

作者: yuzhi100 时间: 2009-5-6 12:27
标题: 【原创】大面积颅脑撕脱伤一例（附图）
缝合，预防感染

作者: 阳光普照满天下 时间: 2009-5-6 19:12
标题: 【原创】大面积颅脑撕脱伤一例（附图）
为什么要称“颅脑撕脱伤”？

作者: 铃声飞扬 时间: 2009-5-6 22:48
标题: 【原创】大面积颅脑撕脱伤一例（附图）
很想了解一下详细的手术这些的，不过也很有见识了，谢谢

作者: wjl717 时间: 2009-5-10 01:15
标题: 【原创】大面积颅脑撕脱伤一例（附图）
楼主怎么不说说怎么处理？？

作者: 无名小卒09 时间: 2009-5-11 21:20
标题: 【原创】大面积颅脑撕脱伤一例（附图）
不是学外科的,所以这种情况见得少啊

作者: yushier2007 时间: 2009-5-14 21:30
标题: 【原创】大面积颅脑撕脱伤一例（附图）
只加压包扎就好吗，用不用在头皮间带上缝两针，我觉得这是撕脱伤应该考虑的事

作者: chenyd268 时间: 2009-5-15 00:02
标题: 【原创】大面积颅脑撕脱伤一例（附图）
头皮大面积撕脱伤真少见，我们遇到头皮撕脱伤都是行清创、止血，缝合加压包扎。很少放引流。

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