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标题: 什么药物中毒可以引起瞳孔扩大 [打印本页]

作者: 医海扬帆 时间: 2009-4-17 21:12
标题: 什么药物中毒可以引起瞳孔扩大
今日接诊一患者，男，50岁，该患因心情不佳自服“药物”（具体名、量及服药时间不详）后被发现约半小时来诊。患者半小时前给其亲属打电话，称其已服药，亲属即至其家中将其送来本院。患者抬入病室，查：呼吸呈叹气样，深昏迷，面色及口唇发绀，双侧瞳孔散大，直径约5mm，对光反射迟钝，颈软，可闻及心音。在查体过程中患者突然出现全身痉挛性抽搐，持续约1分钟，即之出现呼吸、心跳骤停，心电图示：呈直线。急虽经吸氧、多功能监护、心肺复苏、呼吸机应用及药物复苏治疗40分钟，患者呼吸、心跳无恢复，患者临床死亡。
请问各位战友，考虑什么中毒所致？

作者: 周雪容 时间: 2009-4-17 21:38
标题: 什么药物中毒可以引起瞳孔扩大
安定中毒

作者: balence 时间: 2009-4-18 00:06
标题: 什么药物中毒可以引起瞳孔扩大
期待那位**分解下，好想多学习！

作者: skydr 时间: 2009-4-18 16:03
标题: 什么药物中毒可以引起瞳孔扩大
阿托品

作者: skydr 时间: 2009-4-18 16:03
标题: 什么药物中毒可以引起瞳孔扩大
还有新福林

作者: 风晴 时间: 2009-4-18 16:10
标题: 什么药物中毒可以引起瞳孔扩大
可能是**类药物中毒

作者: 马伟王军 时间: 2009-4-18 18:57
标题: 什么药物中毒可以引起瞳孔扩大
颠茄碱类植物药物中毒简介　　阿托品是从颠茄，曼陀罗、莨菪等植物中提取的生物碱，常用者为其硫酸盐，颠茄中的主要生物碱为阿托品和黑莨菪碱。曼陀罗即洋金花，其根，茎叶、花及果实均含有阿托品、莨菪碱，东莨菪碱等；果实中的阿托品成份可达8．33％。莨菪根茎中所含的生物碱，主要为莨菪碱，阿托品和东莨菪碱。本类药物经胃肠道吸收迅速，局部粘膜也可吸入，大部分被肝脏酶水解而破坏。在24小时内体内阿托品有4／5随尿排出，东莨菪碱则排泄较慢，颠茄生物碱为抗胆碱能反应系统的药物，能阻断许多胆碱能节后纤维所引起的反应。阿托品可轻度兴奋高级神经中枢，下丘脑和延髓，特别是运动和言语机能，但大剂量对中枢神经则由兴奋转入抑制，东莨菪碱的治疗剂量具有安定镇静作用，但可兴奋呼吸中枢。阿托品能对抗胆碱类药物引起的血管扩张和血压骤降，阿托品和东莨菪碱强烈抑制汗腺、唾液腺、泪腺，支气管腺等分泌作用；使虹膜括约肌及睫状肌对胆碱能神经不起作用，引起瞳孔扩大和眼压升高。

　　过量治疗或误服阿托品制剂可致中毒，误食曼陀罗浆果或叶亦可中毒，也有因外敷曼陀罗叶或颠茄膏等，由皮肤吸收而致急性中毒者，成人用5～10mg即可引起明显中毒症状，其最小致死量为80～130mg。

作者: loveseafish 时间: 2009-4-20 21:39
标题: 什么药物中毒可以引起瞳孔扩大
学习了

作者: kml 时间: 2009-4-28 21:40
标题: 什么药物中毒可以引起瞳孔扩大
好象是所有中毒到了临终表现都是瞳孔放大:D

作者: hu_xiao1013 时间: 2009-4-28 22:25
标题: 什么药物中毒可以引起瞳孔扩大
半小时即出现瞳孔散大、剧烈抽搐，考虑过***没有？

作者: 急诊室10 时间: 2009-4-29 22:31
标题: 什么药物中毒可以引起瞳孔扩大
我认为应该是颠茄类药物中毒，当时有没有体温升高、皮肤潮红等症状？

作者: 陈家乔 时间: 2009-4-29 23:26
标题: 什么药物中毒可以引起瞳孔扩大
应该是有机氟类杀鼠剂

作者: sxf232912 时间: 2009-4-30 22:50
标题: 什么药物中毒可以引起瞳孔扩大
我是来学习的！！！！

作者: wei19761028 时间: 2009-5-1 21:44
标题: 什么药物中毒可以引起瞳孔扩大
针对这一临终患者,如不做药物监测是无法凭有限的症状来确定为哪种药物中毒的,其双侧瞳孔散大，直径约5mm，对光反射迟钝只是生命临终时的表现而已,不具有特异性

作者: zhuaiying 时间: 2010-1-24 11:18
标题: 什么药物中毒可以引起瞳孔扩大
应当时化验

作者: bobynet 时间: 2010-1-24 12:05
标题: 什么药物中毒可以引起瞳孔扩大
当时化验也不能出结果啊

作者: wangjianfenghh 时间: 2010-1-24 12:40
标题: 什么药物中毒可以引起瞳孔扩大

作者: 先锋六号 时间: 2010-1-28 14:34
标题: 什么药物中毒可以引起瞳孔扩大
学习呢，有好几种可能

作者: hsheng0358 时间: 2010-1-29 10:22
标题: 什么药物中毒可以引起瞳孔扩大
应该是临终前的瞳孔散大，不一定是药物本身引起，可以从能快速导致死亡的药物或毒物中寻找。

作者: 阿李斯顿 时间: 2010-1-29 14:42
标题: 什么药物中毒可以引起瞳孔扩大
应该是临终前的瞳孔放大，不一定是药物本身引起

作者: liruijun 时间: 2010-1-29 16:46
标题: 什么药物中毒可以引起瞳孔扩大
654-2,阿托品

作者: 完美放弃 时间: 2010-1-29 21:17
标题: 什么药物中毒可以引起瞳孔扩大
我来学习的

作者: 739730 时间: 2010-1-29 21:21
标题: 什么药物中毒可以引起瞳孔扩大
我也认为是临终状态

作者: lovelwqr 时间: 2010-4-9 18:54
标题: 什么药物中毒可以引起瞳孔扩大
不象阿托品，我见过阿托品中毒瞳孔到7MM的

作者: chenkun888888 时间: 2010-4-10 12:26
标题: 什么药物中毒可以引起瞳孔扩大
**类药

作者: 皮扎诺 时间: 2010-4-11 10:03
标题: 什么药物中毒可以引起瞳孔扩大
#19楼说的有理！
这个病人都到了“深昏迷、叹息样呼吸”了，大脑肯定严重缺氧，意志力丧失，那不一定是什么中毒，什么病发展到了这样的地步，发生瞳孔散大都不值得奇怪了。

作者: 皮扎诺 时间: 2010-4-11 10:06
标题: 什么药物中毒可以引起瞳孔扩大
有时候突发的症状及家属的主诉会误导抢救的判断。

作者: 混混先生 时间: 2010-4-11 22:37
标题: 什么药物中毒可以引起瞳孔扩大
这个病人都到了“深昏迷、叹息样呼吸”了，大脑肯定严重缺氧，意志力丧失，那不一定是什么中毒，什么病发展到了这样的地步，发生瞳孔散大都不值得奇怪了。

作者: 狗崽1982 时间: 2010-4-12 15:49
标题: 什么药物中毒可以引起瞳孔扩大
回复 9# kml

确实是哈

作者: lishilei 时间: 2010-4-13 06:57
标题: 什么药物中毒可以引起瞳孔扩大
提供的资料不是详细

作者: 薇薇媚 时间: 2010-4-13 19:06
标题: 什么药物中毒可以引起瞳孔扩大
学习了

作者: zzz1969 时间: 2010-5-18 01:38
标题: 什么药物中毒可以引起瞳孔扩大
考虑镇静剂中毒，终末期瞳孔都散大，不奇怪

作者: cl3397361 时间: 2010-5-18 12:54
标题: 什么药物中毒可以引起瞳孔扩大
瞳孔散大是临终前的表现，不是中毒的特异表现！

作者: hazhanjun 时间: 2010-5-19 14:51
标题: 什么药物中毒可以引起瞳孔扩大
做胃液的分析

作者: 思绪2010 时间: 2010-5-24 18:34
标题: 什么药物中毒可以引起瞳孔扩大
只有通过血液中药物分析看能找到结果不？

作者: 程雨青 时间: 2010-6-6 19:39
标题: 什么药物中毒可以引起瞳孔扩大
应该是临终前的瞳孔散大，不一定是药物本身引起，

作者: 谢家和 时间: 2010-6-7 22:44
标题: 什么药物中毒可以引起瞳孔扩大
,阿托品

作者: kxmyt1016 时间: 2010-6-7 22:57
标题: 什么药物中毒可以引起瞳孔扩大
学习了！期待

作者: yaowen813 时间: 2010-6-8 16:50
标题: 什么药物中毒可以引起瞳孔扩大
考虑曼陀罗类中毒~~~至于叹气样呼吸和抽搐可用气道梗阻及阿斯综合症解释！！！

作者: rensisi924 时间: 2010-6-12 12:19
标题: 什么药物中毒可以引起瞳孔扩大
瞳孔大可能是临终状态。好多药物都可能抑制呼吸心跳，比如眩晕停。象**类药物、安定等中毒，瞳孔都是缩小的。

作者: 竹林道长 时间: 2010-6-14 13:26
标题: 什么药物中毒可以引起瞳孔扩大
1.临终前的瞳孔散大
2如果真是服药了，短时间致人死亡的有：磷化铝，***，***，***。

作者: xuesetian 时间: 2010-6-15 22:36
标题: 什么药物中毒可以引起瞳孔扩大
学习了

作者: huangli123 时间: 2010-6-16 14:45
标题: 什么药物中毒可以引起瞳孔扩大
考虑过***没有

作者: houhong117127 时间: 2010-6-17 15:28
标题: 什么药物中毒可以引起瞳孔扩大
回复 26# 皮扎诺

{:1_154:}{:1_154:}

作者: houhong117127 时间: 2010-6-17 15:30
标题: 什么药物中毒可以引起瞳孔扩大
是临终前的表现吧

作者: 天涯520 时间: 2010-6-17 15:56
标题: 什么药物中毒可以引起瞳孔扩大
回复 14# wei19761028

同意，不具有特异性

作者: LUOPOXIUCAI 时间: 2010-6-19 17:57
标题: 什么药物中毒可以引起瞳孔扩大
碰到过阿米替林中毒，1500片，死得很快

作者: hehsx 时间: 2010-6-19 19:17
标题: 什么药物中毒可以引起瞳孔扩大
我来学习的，

作者: yyf868 时间: 2010-6-19 21:47
标题: 什么药物中毒可以引起瞳孔扩大
从你提供的病例来看病人已经处于临终状态，大脑缺血缺氧，从你的病例我没有看出从喝药到死亡大概多长时间如果时间不长我认为有几种可能：
1.农药：如万灵、乐果类
2.杀老鼠药、杀狗药
3.本身有冠心病，心脏猝死
至于口服安定和其它常用药物在短时间内没有死人的

作者: dys_jxja 时间: 2010-6-27 12:42
标题: 什么药物中毒可以引起瞳孔扩大
抽搐，***，会，而且发展快！！

作者: 秦露西 时间: 2010-8-3 13:25
标题: 什么药物中毒可以引起瞳孔扩大
学习了

作者: 全球通0753 时间: 2010-8-3 21:04
标题: 什么药物中毒可以引起瞳孔扩大
临终时的表现

作者: wqf5381 时间: 2010-8-3 22:48
标题: 什么药物中毒可以引起瞳孔扩大
半小时可致死的毒物一定是剧毒药，阿托品没有那么快。首先应考虑***，***不好找到

作者: chace5211314 时间: 2010-8-3 23:31
标题: 什么药物中毒可以引起瞳孔扩大
人都要死了瞳孔肯定大了呵呵

作者: 新手上路的我 时间: 2010-8-4 20:44
标题: 什么药物中毒可以引起瞳孔扩大
期待着**的分析答案

作者: weminzhou 时间: 2010-8-4 22:40
标题: 什么药物中毒可以引起瞳孔扩大
学习学习

作者: liu1179 时间: 2010-8-5 12:29
标题: 什么药物中毒可以引起瞳孔扩大
如果做检验，是需要做什么检验呢？

作者: donghui131 时间: 2010-8-5 18:55
标题: 什么药物中毒可以引起瞳孔扩大
不好界定

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