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标题: 一例难治的喉咙痛！ [打印本页]

作者: 君鹏医药 时间: 2009-4-16 19:07
标题: 一例难治的喉咙痛！
患者男 40岁既往体健，于半月前出现咽喉下段部位疼痛感、伴全身乏力、神差。在多处诊所**、吃药未见效果，于4日前来我处就诊。诉：鼻酸感，无喷嚏、鼻涕及鼻塞，咽喉下段疼痛不适，查未见扁桃体肿大、充血，全身乏力，精神差、大便干、小便黄！因患者做生意，每天半夜起床，见舌质红！故初诊为：咽喉炎
给予：
0.9ns 250ml
吉他霉素 80万（因患者用过很多较好的抗生素，故选用此药）
  5%gs 250ml
ATP    4ml
VitC    4g
脉安定 10ml
5%gs    100ml
利巴韦林    0.5g
  5%gs 250ml
双黄连    60ml
口服：罗红霉素    银翘片    喉症丸    新雪颗粒含化
第二天精神可，去第二组液体
连用3天，症状未好转，病人有点生气，我也有点纳闷，故今天换药
0.9ns 250ml
克林    0.9g
10%gs 250ml
清开灵 40ml
效果见明天诉

请各位爱友帮看看这位患者是我用药有误吗？有什么更好的方法吗？
听见病人症状未见好转，心理很不是滋味！

[ 本帖最后由君鹏医药于 2009-4-17 09:37 编辑 ]

作者: lxp4388 时间: 2009-4-16 19:10
标题: 一例难治的喉咙痛！
考虑一下，返流性食管炎。

作者: 君鹏医药 时间: 2009-4-16 19:13
标题: 一例难治的喉咙痛！
“返流性食管炎”会引起喉部疼痛感吗？

作者: zxq00 时间: 2009-4-17 15:53
标题: 一例难治的喉咙痛！
考虑下有没有可能是会厌炎？做个喉镜吧

作者: junbizhi 时间: 2009-4-17 16:47
标题: 一例难治的喉咙痛！
咽喉部异物？

作者: 00liping 时间: 2009-4-17 17:40
标题: 一例难治的喉咙痛！
加点激素试试，也许会有想象不到的效果:)

作者: 乌儿 时间: 2009-4-17 18:45
标题: 一例难治的喉咙痛！
我前不久喉痛，输水不好，去三甲开了二合溶菌酶肠溶片，很管用，当然，你得排除肿瘤和咽喉部异物

作者: aidom 时间: 2009-4-17 19:28
标题: 一例难治的喉咙痛！
加上点好一点的可靠一点的含片试试。我觉得胖大海慢严舒柠比较见效。
加激素应该会有效果，但可能掩盖病情。
如果不见效，建议专科检查。

作者: 孙艳冬 时间: 2009-4-17 19:40
标题: 一例难治的喉咙痛！
用三棱针点刺少商穴

作者: 杏林新枝 时间: 2009-4-17 19:49
标题: 一例难治的喉咙痛！
患者有没有声音嘶哑？有的话考虑喉部疾病。食管反流也能引起咽喉疼痛，请楼主询问病人有无消化道症状。

作者: 君鹏医药 时间: 2009-4-18 09:58
标题: 一例难治的喉咙痛！
没有消化道症状，也无声音嘶哑，让他去医院了，俺搞不定！

作者: yisheng6922 时间: 2009-4-19 22:31
标题: 一例难治的喉咙痛！
楼主，我也想知道结果。
等他从医院回来问他要病历看看。:lol:

作者: 20387389 时间: 2009-4-22 15:13
标题: 一例难治的喉咙痛！
雾化。检查是不是有消化道症状。

作者: tjqtxc 时间: 2009-4-22 15:33
标题: 一例难治的喉咙痛！
从中医而治吧，可考虑用阴虚喉痛。可服用玄麦甘桔试试。如有须要可进一步交流。

作者: 冯建升 时间: 2009-4-22 16:09
标题: 一例难治的喉咙痛！
拍个胸片吧。
我有个类似的病号，男 30多岁多次误诊最后让其拍片膈肌肿瘤（恶性）。死了年把子啦

[ 本帖最后由冯建升于 2009-4-22 16:10 编辑 ]

作者: 邓州韩医生 时间: 2009-4-22 16:32
标题: 一例难治的喉咙痛！
脉安定 10ml
是什么？？？

作者: 嶂啊堡 时间: 2009-4-22 16:38
标题: 一例难治的喉咙痛！
我也碰到这样的病人，也在好多地方挂过针，来我这里治疗四天也没搞定，就叫他去医院检查治疗

作者: 我知道我是谁 时间: 2009-4-22 16:43
标题: 一例难治的喉咙痛！
学习了

作者: 纳言 时间: 2009-4-22 17:44
标题: 一例难治的喉咙痛！
一、吉他霉素和罗红霉素都是一类的药物，如此用药值得商榷
二、克林霉素和罗红霉素是相互拮抗的药物，楼主不知道？何况罗红霉素效果不好，用克林霉素效果肯定也不行的。
三、病人虽然舌质红，但不代表就热症，也可能是下焦寒火，这样的病人往往是下焦阳气亏虚，导致虚火上越，这样的热往往是假热，这样的病人脉象是细弱，而且喜热饮，一个咽喉痛的病人，你居然用了双黄连、银翘片、喉症丸、新雪颗粒四种清热解毒，解实热的苦寒药物，必损折阳气，加重亏虚。

作者: 得寿福诊堂 时间: 2009-4-22 18:30
标题: 一例难治的喉咙痛！
排除食管炎、同意搂上说法

作者: kanglilai 时间: 2009-4-22 21:33
标题: 一例难治的喉咙痛！
用三棱针点刺少冲，中冲穴，会立竿见影。

作者: 丁祥龙 时间: 2009-4-22 22:01
标题: 一例难治的喉咙痛！
中医辨证应效果好，抗生素无效还在用那么多，象阴虚火忘，虚火上浮，六味地黄丸不妨一用
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作者: 周雪容 时间: 2009-4-22 22:07
标题: 一例难治的喉咙痛！
向各位老师们学习了

作者: makeping 时间: 2009-4-22 22:48
标题: 一例难治的喉咙痛！
是不是神经官能症啊？炎症用这么多药多少也能见点效果吧？给他针灸下天突穴

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