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标题: 急性咽喉炎治疗经验 [打印本页]

作者: 普门子 时间: 2009-4-6 21:39
标题: 急性咽喉炎治疗经验
急性咽喉炎指的是急性咽炎、喉炎、扁桃体炎的总称，临床比较常见。其治疗，西医以抗生素为主，中医以清热解毒为主，效果有的好有的不好，尤其耐药情况抗生素可以说是束手无策。那么，对本病的治疗中医有优势吗？有通用方吗？有不辨证就可使用的灵丹妙药吗？回答不能说是肯定的，但至少90%以上有效。

我们先来看看这个病的特殊性。病位特殊，真正位于“咽喉”要道，这是正气和邪气共同出入的地方，故为“兵家必争之地”。这就要求我们，临床治疗要速决，而不是缓图，更不是打持久战。病理上以邪气为主，以外邪为主，以热邪为主。这就要求我们，治疗上要以祛邪为主。再就是，本病来势急、发展快，常伴高烧，故多为临床急症。所以，对本病的治疗就不能按常规辨证论治，风寒、风热等等。

我的经验方，准确地说是我的一位先师的经验方是清咽汤：
双花30克、连翘10克、牛子30克、甘草10克、芦根30克、荆芥10克、防风10克、薄荷10克、桔梗10克、板蓝根30克、玄参30克、射干10克、栀子10克、黄芩10克、公英30克、蝉衣10克、僵蚕10克、石膏50克、大黄10克后下、芒硝10克冲、竹茹10克、苏叶10克。
水煎服，日一剂，分早中晚饭后20分钟服。
临床经验，一般三至五剂就可痊愈。
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为了便于掌握、运用，方子的要点在这里有必要作一介绍。急性咽喉炎用清热解毒药大家都知道，这里就不多说了。我的理解关键之一是用热药，其意义在感冒一节中介绍过，这里也无须再说了；再就是用泻药大黄、芒硝。
《内经》云“体若燔炭，汗出而散”，所以发热时用发汗药是很自然的，而用泻药的则比较少。因肺和大肠相表里，所以肺系的病症会引起大肠的病变，大肠的病变同样可以引起肺系的不适，所以治疗上既可以通过治疗大肠—通府来解除肺系的病症，也可以通过宣肺来治理大肠的疾患。前者叫“上病下治”、“脏病府治”、“釜底抽薪”，后者则称“提壶揭盖”。尽管前者临床少用，但我的经验是，如果用的恰当、及时，确实可以收到事半功倍之效。这里使用下法不要考虑大便是否干结或不通，换句话说，用下法不是为了通便，而是给邪出路，使邪从大便而解。
事实上，本方是汗、清、下三法并用，给邪三个出路，所以可收立竿见影之速效。如果遵循温病先汗，后清，再下的传统路数，效果肯定不好，更谈不上速战速决了。
现在介绍下传授给我这个秘方的先师王冠群先生。1984年冬季我在青岛市中医院实习期间，有幸跟随王老侍诊。王老黑黑的，个子不高，但精神矍铄，爱抽雪茄，工钢琴。为人低调，不善言辞。50年代曾在山东中医学院经典培训班学习，自述与山东中医大学、著名中医学家张珍玉教授同过学。王老中医理论深厚，尤对《内经》、《伤寒》见解独特。临床经验丰富，擅长疑难病的治疗，如冠心病、慢性肠炎、肺癌、哮喘、风湿等病症。笔者通过实习、进修等途径跟随过不少名医，但在我的印象中，王老的经验是最实惠的，也是对我帮助最大的一位。王老临证开方，要么小方三两味药，要么大方几十味药，或经方，或时方，或经方时方混用，但效果却一样的好，真的是效如桴鼓。曾总结过王老的经验，通过了初审、二审，最后不知何因未能发表。实习结束时真是依依不舍，王老也感惋惜：你要是能跟我一年就好了！因为一年四季，疾病不一，用方也就因之不同。所以王老的经验，我只学了个皮毛而已。本想有机会再向王老学习，遗憾的是我们实习后的第三年王老就驾鹤西去了。
今天把王老的这个方子介绍给大家，权且是对王老的一种纪念和缅怀吧。
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典型病例
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王某某，男，45岁，干部，临沂。
1999年8月初诊：高烧39度、音哑、咽痛5天，在西医院予先锋、丁卡等治疗无效。
刻诊：面赤，气促，声音嘶哑，咽痛，不能进食，小便黄，大便干，舌质红苔薄黄，脉数。
处方：清咽汤，5剂，嘱三天服完。
服药第二天体温降至37.8，第三天体温恢复正常，诸症消失而愈。
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刘某，男，15岁，学生，闵行。
2005年10月初诊：高烧38度、咽痛3天，在西医院予先锋等治疗无效。
刻诊：面赤，咽干痛，小便黄，大便调，舌质红苔薄黄，脉浮数。
处方：清咽汤，3剂。
服药第二天体温降至正常，第三天诸症消失而愈。

作者: zhongyi12 时间: 2009-4-6 22:14
标题: 急性咽喉炎治疗经验
谢谢您了，我的好友正受这个病的困扰，推荐他试试，:)

作者: balence 时间: 2009-4-7 00:01
标题: 急性咽喉炎治疗经验
什么方嘛！全部清热解表药都加进去了！
估计能治百病了！
强人！！！

作者: 孤客 时间: 2009-6-13 16:10
标题: 急性咽喉炎治疗经验
顶三楼

作者: 刘才英 时间: 2009-6-13 20:47
标题: 急性咽喉炎治疗经验
体质强的可以，如果稍弱的就不好说了，假如是少阴咽痛用这个方就:lol:

作者: wurongdong 时间: 2009-8-18 16:23
标题: 急性咽喉炎治疗经验
有疗效就是好方子！鲜花献上

作者: 普门子 时间: 2009-8-18 17:03
标题: 急性咽喉炎治疗经验
谢谢楼上的鲜花！
是否好方子，不是谁说的，临床一试便知！
这个***很好，但不足的地方也有--就是验证的反馈很少！

作者: 绿衣 时间: 2009-8-18 17:09
标题: 急性咽喉炎治疗经验

原帖由 普门子 于 2009-8-18 17:03 发表

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谢谢楼上的鲜花！
是否好方子，不是谁说的，临床一试便知！
这个***很好，但不足的地方也有--就是验证的反馈很少！

有经验的医生不用试也知道你的方子一定效果很好。
不过对于体质薄弱或兼有阳虚的，可能剂量偏大而产生不适感，但不会影响对咽喉炎的疗效。

作者: 普门子 时间: 2009-8-18 17:18
标题: 急性咽喉炎治疗经验
绿兄所言极是，对阳虚、体质弱的病人这个方子就有局限性了！
绿兄的文章、经验在这个坛子里都属上乘！更难能可贵的是胸怀和谦虚！
这年头像绿兄这样的谦谦君子不多了！
有机会当面请教绿兄。
欢迎来上海做客！更欢迎交流、合作！

作者: 绿衣 时间: 2009-8-18 17:23
标题: 急性咽喉炎治疗经验

原帖由 普门子 于 2009-8-18 17:18 发表

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绿兄所言极是，对阳虚、体质弱的病人这个方子就有局限性了！
绿兄的文章、经验在这个坛子里都属上乘！更难能可贵的是胸怀和谦虚！
这年头像绿兄这样的谦谦君子不多了！
有机会当面请教绿兄。
欢迎来上海做客！更 ...

若有机会去上海，一定拜会。:handshake

作者: wurongdong 时间: 2009-11-30 16:22
标题: 急性咽喉炎治疗经验
绿衣老师的方子在临床上很有效果！

作者: 仙台求学 时间: 2010-4-7 18:35
标题: 急性咽喉炎治疗经验
牛子是牛蒡子吗?

作者: 7651 时间: 2010-4-23 23:00
标题: 急性咽喉炎治疗经验
xiexie

作者: 真高明 时间: 2011-2-27 14:48
标题: 急性咽喉炎治疗经验
估计要用大锅来煲才行

作者: 心是莲 时间: 2011-2-27 20:47
标题: 急性咽喉炎治疗经验
有疗效就是好方子！鲜花献上

作者: sgnaonu 时间: 2011-2-27 21:43
标题: 急性咽喉炎治疗经验
效果肯定很好，如果辩证用药，就不会有大处方的嫌疑了，
好方，顶

作者: 叶小鸡 时间: 2011-3-1 17:35
标题: 急性咽喉炎治疗经验
身体弱的病人，本人觉得去掉硭硝，大王，石膏比较好，请绿老赐请。

作者: 非法 时间: 2013-12-21 10:00
标题: 急性咽喉炎治疗经验
效果肯定很好，如果辩证用药，就不会有大处方的嫌疑了，
好方，顶

作者: 随忆流苏 时间: 2014-2-14 13:46
标题: 急性咽喉炎治疗经验
我过年后嗓子痛，咳嗽，去医院看，说是急性咽喉炎。去年也发过一次，我上次以为是感冒。这次是挂了两天的热毒宁，吃了一些药，有清热解毒胶囊、感咳双清胶囊、六神丸、巴特丸。本来好了一些，昨天嗓子又痛起来了，夜晚睡觉或者早起有咳嗽。持续了差不多十天了，不知道怎么办才好。请问我这种情况有合适的药方吗？

作者: lwj5027 时间: 2014-2-19 12:54
标题: 急性咽喉炎治疗经验
如果是咽喉扁桃体炎三样中药解决问题白英青皮威灵仙

作者: 龍医天下 时间: 2014-2-19 18:14
标题: 急性咽喉炎治疗经验
处方需量体裁衣，力求精准，不可按部就班。

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