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标题: 胆囊结石切除术中发现囊腔内血凝块 [打印本页]

作者: hcj0221 时间: 2009-4-2 17:16
标题: 胆囊结石切除术中发现囊腔内血凝块
昨天做了一例胆囊结石切除术中发现囊腔内血凝块的患者.女 68岁系‘’哑巴‘’ 家属交代病情
腹痛伴黄疸5天入院当时疼痛厉害，体温35摄氏度，脉搏80 血压110/70 B超提示胆囊多发性结石,
胆囊炎 肝功能 GPT553 总胆红素105 直胆55 血常规大致正常余可行开腹胆囊切除术.中发现囊腔内
血凝块及大量胆固醇样结石.其中有一粒稍大结石嵌在胆囊颈部 ,胆总管无扩张,大家认为囊腔内血凝块
是什么原因,术后体温一直不升.怎办拉.请指点

作者: hcj0221 时间: 2009-4-4 20:03
:) :) :) 怎么没人回答

作者: kenanhongfei 时间: 2009-4-4 23:18
1、急性胆道出血
2、术中胆囊损伤所致
3、其他，如：胆囊癌
建议病检胆囊

作者: 阿范 时间: 2009-4-5 10:10
1、术前有黄疸，应进一步CT检查了解肝脏、胆道情况。大便OB是否(+)?
2、胆囊内积血有两种可能1）急性出血性胆囊炎，2）肝胆管细胞癌并胆道出血。后者可能性大，本人也遇到过一例,术后一月又黄入院查CT发现。

作者: xyz2005v 时间: 2009-4-5 17:11
同意三楼的看法

作者: hcj0221 时间: 2009-5-13 19:53
:hug: :hug: :hug: DINADINA

作者: tigerlz2000 时间: 2009-5-13 20:16
前两天我们科也出现了一例类似的病人，术中也是发现胆囊内积血，探查胆道未见结石，胆道镜检查亦未见明显肿瘤，当时也考虑胆道炎症初学。术后第4天，患者T管突然出血，急行肝动脉造影检查提示“肝脏第6段动静脉瘘”，行肝右动脉结扎后，出血停止。此患者不可不查，若患者术后出血，必要时可行肝动脉造影检查。

作者: jacky88128 时间: 2009-5-13 20:20
应该是胆道出血，与炎症有关

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