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标题: 打上颌前磨牙局麻出血肿?? [打印本页]

作者: 路人佳 时间: 2009-3-31 18:55
标题: 打上颌前磨牙局麻出血肿??
一个正畸病人拔除4个第一前磨牙
拔左上的时候
颊侧黏膜进针的打的碧蓝麻
打完以后针口出血
我觉得挺正常的
可是病人的左半边脸成了铁青色
从框底到左唇全青了
是怎么回事啊???
科里的医生说是血肿了
可我也没见到肿了啊

各位说说是怎么回事啊

第二天电话回访,病人好象已经没事了
可是我不明白啊

作者: 爱将逝 时间: 2009-3-31 19:26
标题: 打上颌前磨牙局麻出血肿??
打入静脉丛了

作者: 爱将逝 时间: 2009-3-31 19:28
标题: 打上颌前磨牙局麻出血肿??
你打的是局麻还是阻滞？要是阻滞就可能是打到了静脉丛要是局麻呢就应该是触碰到了血管

作者: 路人佳 时间: 2009-3-31 19:33
标题: 打上颌前磨牙局麻出血肿??
哦
那就可能是了
真是不小心啊
没注意看了:'(
郁闷啊````

作者: 078116 时间: 2009-4-2 21:32
标题: 打上颌前磨牙局麻出血肿??
庸医

作者: xlxmp 时间: 2009-4-2 21:41
标题: 打上颌前磨牙局麻出血肿??
进针后干嘛不回抽啊？可以检查刺没刺到血管的。
楼上说得过了些吧，没关系的:lol: ，打一辈子的针难免会刺破一两次血管，就像人在河里走哪有不湿鞋啊。以后多多注意解剖位置注意回抽就好了。有了这种宝贵经验以后才能越打越好啊。

[ 本帖最后由 xlxmp 于 2009-4-2 21:46 编辑 ]

作者: 我心碎乌托邦 时间: 2009-4-13 19:16
标题: 打上颌前磨牙局麻出血肿??
应该注意回抽无血才可注射,不过有一次经验下次就会注意了!

作者: 路人佳 时间: 2009-4-13 19:29
标题: 打上颌前磨牙局麻出血肿??
谢谢各位了
我以后不当庸医了
5555

作者: szh168315 时间: 2009-4-13 21:35
标题: 打上颌前磨牙局麻出血肿??
新手吧？？？
以后针别瞎动就好了！！！
:lol:

作者: 在找你 时间: 2009-4-14 13:46
标题: 打上颌前磨牙局麻出血肿??
我不发表如何注射的问题了，出了这些问题起码要怎样去处理，第一时间一定是去按压了，关键很多没有按压注射的部位，成了血肿的！
再一个碧蓝麻如果是专用打碧蓝麻药的注射器是没有回抽的。

作者: yanping76 时间: 2009-4-14 20:35
标题: 打上颌前磨牙局麻出血肿??
1 碧蓝浸润的话，用专用针筒一般不回抽的吧，打个0.5ML，效果就不错了，回抽要污染了

2 碧蓝有肾上腺素的，上颌骨质没下颌股质致密，浸润效果不错，进针不用太深

3 5楼的话太极端，谁不会犯错呢

[ 本帖最后由 yanping76 于 2009-4-14 20:40 编辑 ]

作者: 孟扬 时间: 2009-4-14 21:55
标题: 打上颌前磨牙局麻出血肿??
那是刺破了血管，很正常的，和抽无回血无关系。面部血管本身就丰富，不用大惊小怪，打过麻醉后按压几分钟就可避免的。

作者: chenxingshi 时间: 2009-4-15 21:31
标题: 打上颌前磨牙局麻出血肿??
有回抽

作者: 在找你 时间: 2009-4-15 23:41
标题: 打上颌前磨牙局麻出血肿??
楼上的是我说错了,是有回抽的,我的意思是说一般打局麻不回抽,如果回抽整支都不能用了.

作者: 在找你 时间: 2009-4-15 23:44
标题: 打上颌前磨牙局麻出血肿??
碧蓝麻的出现被称为口腔无痛手术的历史性突破。碧蓝麻的使用也在口腔工作中越来越普遍。

不过个人感觉碧蓝麻的使用上还是应该慎重一点为好。

下面是本人在工作中对碧蓝麻使用的一点体会，说出来和大家探讨。

1.阻滞麻醉慎用。我们知道，每种药品的优势各不相同，比如地卡因就是表面麻醉的。利多卡因的表面麻醉效果很差。阿替卡因（碧蓝麻）的主要作用是局部浸润麻醉。阻滞麻醉的效果一般。

2.孕妇慎用。无论是利多卡因，还是肾上腺素都是可以通过胎盘的。阿替卡因也要小心，何况它含肾。

3.小孩慎用。说明书上说4岁以下儿童禁用。我看生长发育期的都小心一点为好。

4.尽可能不超过4到5支。尤其是体重较轻的患者。

5.拔牙尽量不用。干槽症的几率可能会增加。一定要看到牙槽窝内充满血液再压棉花。

6.注射的局部有炎症的慎用。可能造成炎症扩散。尤其是牙周炎症的牙齿拔除的牙周膜注射，请使用不含肾的利多卡因。

7.尽可能不在短期内同一位置反复注射。据说一周内第二次注射到同一位置效果欠佳。

8.高血压，糖尿病，青光眼一定小心。高血压的病人在麻药里面加肾是可能要命的。

我的总的感觉，如果能用利多卡因解决的问题，碧蓝麻尽量少用。毕竟利多卡因是使用了多年的安全的麻药。

当然，治疗还是要建立在患者无痛的前提下。

仅代表个人意见，仅供参考。
作者;马强

作者: 师一 时间: 2009-4-16 13:59
标题: 打上颌前磨牙局麻出血肿??
很好！谢谢你！
我们都要向你学习！祝愿你工作愉快！谢谢你！希望把你的日常经验奉献出来，向你学习了！谢谢你！

作者: tjhbq 时间: 2009-4-18 08:03
标题: 打上颌前磨牙局麻出血肿??
遇到的问题多了，就会有提高

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