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标题:
大家帮忙看看
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作者:
kfc980701
时间:
2009-3-22 21:05
标题:
大家帮忙看看
大家好 我有一个朋友发病3月 在几家医院就诊 现在病因不明 症状也时有发生 我现在把我所掌握的资料发给大家 希望大家帮忙看看 看是否有好的方案
男 37Y 3月前出现无明显诱因的头疼 晕厥 抽蓄 休克 后出现多次
第一次发病前6天患者出现乏力 后在傍晚散步时晕厥倒地 送当地卫生室救治(用药不详)后 症状消失 听患者讲是以(癔症)诊治 后2天仍按癔症治疗 在输液时(生脉)又出现 晕厥 抽蓄 休克 随就送县人民医院 经抢救后缓解 诊断为颈椎病和癔症 2008年12月8日晚11时患者又出现同样症状 随即送至湘雅三医院急症给予{头胞甲肟2G,复方氯化钠500ml 阿司匹林100mg 奥扎格雷 80mg 泮托拉唑 40mg 单唾液四已糖神经节苷脂40mg **5mg 复合辅酶100IU }症状消失 后转入神经内科{丹红注10ml 长春西汀 30mg 赖氨酸 3g 泮托拉唑 40mg 银杏叶片 脑心通} 治疗3天后出院 7天后晚上患者又出现同样症状 随又送三医院急诊 用药同上 后转入血液科 按<!--HAODF:8:baixuebing-->白血病<!--HAODF:/8:baixuebing-->救治 {尼莫地平 30mg 碳酸氢钠 0.5*6 利多卡因0.1g 别漂醇片 0.1 vitb60.1*2 参芎葡萄糖0.2g 复方氯化钠500ml 水溶性维生素 500mg vitc1.0g 氯化钾1.0g 连用3天 后加羟基脲 0.5g用8天后加用干扰素a-2b5MIU一天一次 用2天后 2天一次 } 住院20天后出院 后 过10天患者又出现同样症状 又在血液科住院5天 用药同上 出院后至今一月多 中又出现过2次同上症状同样在三医院急诊 后回家 用药同上 患者于3月20日晚在用过干扰素a-2b3MIU后5小时又出现同样症状 患者家属喊我去看时 患者出现症状以一小时 当时患者脉搏快 弱 心律110以上 四肢抽蓄 手如爪行 患者意识清楚 呼吸快 吸气困难 BP100/40mmHg 患者有濒死感 患者此次发病后曾服速效救心丸(后我看是假的) 后我便给他真的 还加了硝酸甘油 都含服 患者感觉好一点 此次发病后2.5小时后 见患者起色不大 我便建议他又去三医院 在走之前 征得患者家属同意 我给患者用(西地兰0.4mg 100ml盐水静滴 )到医院时 患者症状已基本消失 回家
患者后5次发病皆在用干扰素后4-5小时后发病 在此次发病前患者有7天未用药 患者感觉非常好 并能挑起100多斤的担子 患者在发病前 至今多年来食量一直都很不错 就在发病症状恢复后 力马就能进食 量不减 所有在诊疗过程中的检查结果也就只有血液三系增高 细胞形态功能正常 请问大家 有没有见过同样的病例 患者到底是不是白血病 到底要怎么治疗 患者在用过干扰素后每次都出现头痛 骨痛 乏力 要三天后才恢复 至今以用了快3 个月了
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本帖最后由 kfc980701 于 2009-3-22 22:49 编辑
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作者:
kfc980701
时间:
2009-3-23 09:46
大家好 我有一个朋友发病3月 在几家医院就诊 现在病因不明 症状也时有发生 我现在把我所掌握的资料发给大家 希望大家帮忙看看 看是否有好的方案
男 37Y 3月前出现无明显诱因的头疼 晕厥 抽蓄 休克 后出现多次
第一次发病前6天患者出现乏力 后在傍晚散步时晕厥倒地 送当地卫生室救治(用药不详)后 症状消失 听患者讲是以(癔症)诊治 后2天仍按癔症治疗 在输液时(生脉)又出现 晕厥 抽蓄 休克 随就送县人民医院 经抢救后缓解 诊断为颈椎病和癔症 2008年12月8日晚11时患者又出现同样症状 随即送至湘雅三医院急症给予{头胞甲肟2G,复方氯化钠500ml 阿司匹林100mg 奥扎格雷 80mg 泮托拉唑 40mg 单唾液四已糖神经节苷脂40mg **5mg 复合辅酶100IU }症状消失 后转入神经内科{丹红注10ml 长春西汀 30mg 赖氨酸 3g 泮托拉唑 40mg 银杏叶片 脑心通} 治疗3天后出院 7天后晚上患者又出现同样症状 随又送三医院急诊 用药同上 后转入血液科 按<!--HAODF:8:baixuebing-->白血病<!--HAODF:/8:baixuebing-->救治 {尼莫地平 30mg 碳酸氢钠 0.5*6 利多卡因0.1g 别漂醇片 0.1 vitb60.1*2 参芎葡萄糖0.2g 复方氯化钠500ml 水溶性维生素 500mg vitc1.0g 氯化钾1.0g 连用3天 后加羟基脲 0.5g用8天后加用干扰素a-2b5MIU一天一次 用2天后 2天一次 } 住院20天后出院 后 过10天患者又出现同样症状 又在血液科住院5天 用药同上 出院后至今一月多 中又出现过2次同上症状同样在三医院急诊 后回家 用药同上 患者于3月20日晚在用过干扰素a-2b3MIU后5小时又出现同样症状 患者家属喊我去看时 患者出现症状以一小时 当时患者脉搏快 弱 心律110以上 四肢抽蓄 手如爪行 患者意识清楚 呼吸快 吸气困难 BP100/40mmHg 患者有濒死感 患者此次发病后曾服速效救心丸(后我看是假的) 后我便给他真的 还加了硝酸甘油 都含服 患者感觉好一点 此次发病后2.5小时后 见患者起色不大 我便建议他又去三医院 在走之前 征得患者家属同意 我给患者用(西地兰0.4mg 100ml盐水静滴 )到医院时 患者症状已基本消失 回家
患者后5次发病皆在用干扰素后4-5小时后发病 在此次发病前患者有7天未用药 患者感觉非常好 并能挑起100多斤的担子 患者在发病前 至今多年来食量一直都很不错 就在发病症状恢复后 立马就能进食 量不减 所有在诊疗过程中的检查结果也就只有血液三系增高 细胞形态功能正常 请问大家 有没有见过同样的病例 患者到底是不是白血病 到底要怎么治疗 患者在用过干扰素后每次都出现头痛 骨痛 乏力 要三天后才恢复 至今以用了快3 个月了 SNV37209.JPG (1.11 MB)
2008 12 06 3:30
2009-3-23 09:06 SNV37211.JPG (392.14 KB)
2008年12 08 湘雅三医院急诊
2009-3-23 09:11
SNV37214.JPG (202.41 KB)
第一次急诊化验单
2009-3-23 09:15WBC41.2 RBC6.38 HGB179 HCT59.1 MCHC303 PLT1021 LYMPH% 6.4 NEUT%87.0 MONO#2.19 NEUT#35.85 EO# 0.44 RDW-CV16.8 RDW-SD 49.4 SNV37216.JPG (179.85 KB)
第一次 三医院急诊后 化验单
2009-3-23 09:34WBC 34.45 RBC 6.16 HGB 174 HCT 55.1 MCHC 316 PLT 930 LYMPH% 3.8 NEUT% 91.5 MONO# 1.31 NEUT# 31.44 EO# 0.24 RDW-CV 15.1 RDW-SD 46.5
[ 本帖最后由 kfc980701 于 2009-3-23 09:38 编辑 ]
附件
SNV37217.JPG (356.05 KB)
2009-3-23 09:41
三医院急诊
怎么没人 回贴咯
作者:
kfc980701
时间:
2009-3-23 09:48
在急救医学 危重病版有附件
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