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标题: 小儿喘息性支气管肺炎 [打印本页]

作者: 50505 时间: 2009-3-20 14:31
标题: 小儿喘息性支气管肺炎
这几天，小儿患者很多，大多是患喘息性肺炎，我用的药是；头孢他啶+炎琥宁+细辛脑静点，三天无明显效果。求助 :L :L :L

作者: maliujiang2008 时间: 2009-3-20 14:53
标题: 小儿喘息性支气管肺炎
喘息性肺炎解痉平喘也很重要

作者: 心若冰清 时间: 2009-3-20 14:59
标题: 小儿喘息性支气管肺炎
象这样的病例应该用上激素。激素是治疗哮喘最有效的药物。

作者: Derui0162 时间: 2009-3-20 16:05
标题: 小儿喘息性支气管肺炎
应用激素，预防心衰。

作者: 妙手仁心2009 时间: 2009-3-20 16:19
标题: 小儿喘息性支气管肺炎
上氨茶碱吧，注意剂量。x1 (3)a

作者: maomao19811102 时间: 2009-3-20 17:04
标题: 小儿喘息性支气管肺炎
加强呼吸道管理，拍背吸痰加雾化！

作者: 韩培堂 时间: 2009-3-20 19:15
标题: 小儿喘息性支气管肺炎
氨茶碱.甲强龙.阿齐是

作者: 永远的体会 时间: 2009-3-20 19:20
标题: 小儿喘息性支气管肺炎
　　喘息性支气管肺炎：首先是患者气道高反应性，多有喘息反复发作史、有家族史、查体双肺有弥漫性哮鸣音；同时有肺炎特征：肺部听诊有细湿啰音、或／和胸片弥漫性间质性浸润、或有点片状阴影，有感染因素和变态反应共同导致。
　　治疗除了抗感染，还应该使用１、支气管扩张剂——沙丁胺醇或特布他林悬液氧气驱动雾化，剂量根据年龄，６——８小时一次、静脉点滴氨茶碱，每次４ＭＧ／ＫＧ，可以６小时一次，但一般不要这么用，最多日两次，容易中毒，尤其小婴儿，可以使用喘定，每次１０ＭＧ／ＫＧ，日两次。２、抗组织胺药物：酮替芬或开瑞坦。３、糖皮质激素，抗炎抗过敏。４、对症治疗：痰多雾化或者静滴沐舒坦，吸痰，发热者退热，进食差的补充水分和电解质等。

作者: rqwxw 时间: 2009-3-20 20:20
标题: 小儿喘息性支气管肺炎
我们这一段时间这种病例也特别多，应该对证治疗？
不知是否传染性强？
请高手指教！！！

作者: 李小树 时间: 2009-3-20 22:34
标题: 小儿喘息性支气管肺炎
喘息性支气管炎没传染性

作者: xcfhy-521 时间: 2009-3-21 11:19
标题: 小儿喘息性支气管肺炎
雾化吸入激素和支气管扩张剂，全身用激素，如氢考

作者: DJM3211736 时间: 2009-3-21 11:50
标题: 小儿喘息性支气管肺炎
可以硫酸镁静滴呀，加用强的松，或者**静滴，最好用甲强龙，另外湿痰多的，用654-2效果也不错，当然用这个药要注意化痰，要不然这个药下去痰结了，出不出，病情会更严重的。我有个病人，就是肌注头包唑啉钠的，口服654-2和舒喘灵，见效十分明显。之前静点了好多天，效果都没这么明显的

作者: 云端舞者 时间: 2009-3-21 21:05
标题: 小儿喘息性支气管肺炎
看小儿多大，自己能吐痰吗？如果不能的话，可以雾化后吸痰。效果不错。

作者: xin4390 时间: 2009-3-22 13:04
标题: 小儿喘息性支气管肺炎
我们医院多的很，一般都是10天左右出院。没什么特别好的办法。一般都是6天以后才能明显好转。

作者: 玻璃鱼 时间: 2009-3-22 17:23
标题: 小儿喘息性支气管肺炎
1.雾化吸入：爱全乐+全乐宁
2.普米克吸入
3.改善气道高反应;顺尔宁:西替利嗪口服
4.沐舒坦化痰
5.抗生素应用

作者: 王健 时间: 2009-3-22 23:45
标题: 小儿喘息性支气管肺炎
应用激素，预防心衰，控制补水量。

作者: ctxexe 时间: 2009-3-23 10:14
标题: 小儿喘息性支气管肺炎
楼上各位的意见都不错，但是都需要时间，没有一周左右都不行

作者: seh11162 时间: 2009-3-23 20:49
标题: 小儿喘息性支气管肺炎
消炎,抗病毒,止咳,化痰,平喘综合应用

作者: 张翠静 时间: 2009-3-23 22:06
标题: 小儿喘息性支气管肺炎
这段时间我们科里这类患儿很多啊

作者: 小保医生 时间: 2009-3-24 11:04
标题: 小儿喘息性支气管肺炎
抗组织胺药物可以的但可加上C。C。
O

作者: liusong9988 时间: 2009-3-24 21:01
标题: 小儿喘息性支气管肺炎
抗炎抗病毒
解痉平喘
止咳祛痰
雾化吸入
适量激素
喘憋性肺炎的注意心衰的预防

作者: ccymouse 时间: 2009-3-24 22:28
标题: 小儿喘息性支气管肺炎
精彩，学习一下

作者: 贺兰雪 时间: 2009-3-27 17:45
标题: 小儿喘息性支气管肺炎
口服654-2和舒喘灵的剂量是？

作者: mizaoer 时间: 2009-4-2 21:11
标题: 小儿喘息性支气管肺炎
使用头孢派铜舒巴坦

作者: 灰色地带 时间: 2009-4-2 21:39
标题: 小儿喘息性支气管肺炎
可以使用氢化可的松琥珀酸钠.如果患儿仍喘的厉害可以肌注东莨菪!!

作者: 杏林老朽 时间: 2009-4-3 10:06
标题: 小儿喘息性支气管肺炎
这样的患者一般疗程在10---14天，提前向家属说明，取得支持。

作者: 心欣欣 时间: 2009-4-3 15:00
标题: 小儿喘息性支气管肺炎
使用头孢派铜舒巴坦+地塞

作者: 50505 时间: 2009-4-3 17:02
标题: 小儿喘息性支气管肺炎

原帖由 杏林老朽 于 2009-4-3 10:06 发表

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这样的患者一般疗程在10---14天，提前向家属说明，取得支持。

作者: yukuaideqimiao 时间: 2009-4-3 20:08
标题: 小儿喘息性支气管肺炎
喘息的还是加点解痉平喘的，静脉吸入随你啦
**还是不用好

作者: zhxzhong 时间: 2009-4-10 21:59
标题: 小儿喘息性支气管肺炎
轻度口服大环内酯类，中度的往往需要全身使用激素，静滴地米，加上雾化吸入。重度甚至门诊甲强龙2mg/kg！

作者: yfdtk1981 时间: 2009-4-10 22:06
标题: 小儿喘息性支气管肺炎
学习啦，最近经常遇到这类病人，挺棘手的
很受用，谢谢

作者: zhangyansih 时间: 2009-4-11 12:43
标题: 小儿喘息性支气管肺炎
我一般都用头孢他定+激素+沐舒坦，然后在根据情况用点氨茶碱

作者: s奔奔s 时间: 2009-4-12 21:44
标题: 小儿喘息性支气管肺炎
三联抗生素，消炎是关键

作者: 桃叶橙 时间: 2009-4-12 22:09
标题: 小儿喘息性支气管肺炎
未行检查可用阿奇，病毒唑，氨茶碱，沐舒坦，激素，加雾化吸入！

作者: yc1215 时间: 2009-4-21 22:05
标题: 小儿喘息性支气管肺炎
加强平喘，也就那么几招，一般7-10天

作者: lxs007 时间: 2009-4-24 19:18
标题: 小儿喘息性支气管肺炎
平喘雾化吸入

作者: cqf1890 时间: 2009-4-24 20:33
标题: 小儿喘息性支气管肺炎
抗炎，平喘，雾化，根据病情静脉用激素等，中药在这面可能有意象不到的效果

作者: 海南好样 时间: 2009-4-24 22:43
标题: 小儿喘息性支气管肺炎
在你原有抗感染基础上，加有Ｎ　Ｓ，水，万托林加布**，雾化吸入一天二次，效果不错！加开点口服药，酮替芬，加氨茶碱片加起来口服，效果一级！:handshake

作者: 槟榔君 时间: 2009-4-25 11:14
标题: 小儿喘息性支气管肺炎
头孢哌酮舒巴坦，酚妥拉明，效果不错。。

作者: makeping 时间: 2009-4-25 22:13
标题: 小儿喘息性支气管肺炎
抗生素可以用点利福平效果不错就是副做用大

作者: hdq12345 时间: 2009-6-10 21:00
标题: 小儿喘息性支气管肺炎
不应片面，如是病较单纯就用一般的抗菌，祛痰为主，憋喘多的用25%硫酸镁，适当用点激素，氨茶碱，祛痰等，看病情用药吧

作者: zhou479982512 时间: 2009-6-12 10:01
标题: 小儿喘息性支气管肺炎
抗生素我一般用阿莫西林克拉维酸钾，加氨溴索化痰，氨茶碱和地米。还用点莪术油抗病毒，像楼上说的，喘憋厉害加硫酸镁平喘。家属接受的话，加用雾化。我的招全在这了。

作者: ＺＨＡＮＧ 时间: 2009-6-12 10:52
标题: 小儿喘息性支气管肺炎
重者吸氧，根据病情灵活应用，综合处理。

作者: lcf284 时间: 2009-6-12 21:34
标题: 小儿喘息性支气管肺炎
建议纠酸~

作者: 思旺村卫生所 时间: 2010-1-6 19:27
标题: 小儿喘息性支气管肺炎
小儿平喘用博利康尼效果很好。

作者: 在水一方7705 时间: 2010-1-6 19:59
标题: 小儿喘息性支气管肺炎
激素抗炎。雾化平喘药，没啥好·法

作者: 一朵小米 时间: 2010-1-7 13:49
标题: 小儿喘息性支气管肺炎
15楼的处理是比较正规的.要注意心衰的防止.还有因为疗程在10-14天左右.所以病情交代这一块要详细.现在环境不好.

作者: 前途无量1000 时间: 2010-1-7 18:43
标题: 小儿喘息性支气管肺炎
请问各位沐舒坦的用量是多少？有些小孩2岁用15mg后，第二天来会说咳嗽加重，这是怎么回事？

作者: junshao303 时间: 2010-1-7 22:03
标题: 小儿喘息性支气管肺炎
静滴氢化可的松琥珀酸钠，特布他林雾化，效果不错！
看过其他医院一老师用了酚妥拉明静滴！求解！

作者: 真稻草人 时间: 2010-1-8 13:20
标题: 小儿喘息性支气管肺炎
抗生素+喘定+雾化。酌情用点654-2。治疗之前一定要先和患儿父母沟通好，这不是一天两天能好的。

作者: 有人在输液 时间: 2010-1-8 20:51
标题: 小儿喘息性支气管肺炎
糖皮质激素，支气管舒张剂，东莨菪碱，抗炎，注意水电解质平衡，防心衰。办法这是这些。

作者: yjhwan 时间: 2010-1-9 22:15
标题: 小儿喘息性支气管肺炎
抗炎解痉平喘化痰

作者: 何关义 时间: 2010-1-11 20:34
标题: 小儿喘息性支气管肺炎
同意8楼的意见,可是一般多长时间好了?

作者: 杏坛人 时间: 2010-1-11 20:41
标题: 小儿喘息性支气管肺炎
回复4楼，离了激素就不治病了？有文献报道，激素对毛支不能缩短疗程。要综合治疗毛支，注意抗生素，楼主用的偏杆菌。

作者: xwb38100 时间: 2010-1-12 21:38
标题: 小儿喘息性支气管肺炎
注意加强解痉平喘治疗，可予雾化吸入及口服氨茶碱等平喘药物。

作者: 妙手神医- 时间: 2010-3-9 16:33
标题: 小儿喘息性支气管肺炎
爱

作者: 你的选择 时间: 2010-3-11 13:05
标题: 小儿喘息性支气管肺炎
我是抗炎平喘加抗病毒，最后加点k1，不知道大家是怎么用的，我用了后几乎都好了

作者: Space315 时间: 2010-3-11 16:11
标题: 小儿喘息性支气管肺炎
年龄太小，不建议用β2受体激动剂，
-----------------------

作者: 绿色的田野 时间: 2010-3-11 21:57
标题: 小儿喘息性支气管肺炎
最好用点氨茶碱。喘定也可以+氨溴索和细辛脑静点

作者: tangcheng123 时间: 2010-3-12 11:12
标题: 小儿喘息性支气管肺炎

　　喘息性支气管肺炎：首先是患者气道高反应性，多有喘息反复发作史、有家族史、查体双肺有弥漫性哮鸣音； ...
永远的体会发表于 2009-3-20 19:20

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作者: 玉印 时间: 2010-3-12 20:11
标题: 小儿喘息性支气管肺炎
用点喘定

作者: 正和文 时间: 2010-3-12 22:45
标题: 小儿喘息性支气管肺炎
喘息发作首选激素治疗，全身激素辅以雾化吸入

作者: gao31588022 时间: 2010-3-13 23:04
标题: 小儿喘息性支气管肺炎
应该先找清引起喘的原因是病毒?细菌?支源体?还是气道高反应?
然后再对症处理总之喘是气道变狭窄导致的先查清引起气道狭窄的原因再对症用药

作者: gao31588022 时间: 2010-3-13 23:12
标题: 小儿喘息性支气管肺炎
儿科用药其实就是:多了除掉少了补上除多少补多少就要看大家把握这个度了
有时不是细菌感染而用抗生素会使病程延长别见喘的娃就上二叶仙那样你把喘没平下去
又会来个小儿腹泻补液不得当说不定来个脱水性休克我有几个病人几个月的娃喘的很厉害
我只是给了抗病毒平喘化痰等治疗 4~5天效果很明显,切记平喘药计量不能太大这样娃会烦躁不安喘的更厉害

作者: 尹格格 时间: 2010-3-14 12:26
标题: 小儿喘息性支气管肺炎
可以加点酮替芬试试

作者: 曾霞wei 时间: 2010-4-3 18:30
标题: 小儿喘息性支气管肺炎
645-2用0.2mg--2mg每公斤体重每天

作者: 田建波 时间: 2010-4-3 20:32
标题: 小儿喘息性支气管肺炎
楼上说的都很有道理，主要是病程问题，病人总是想让我们给他来一个立竿见影，但是不知道我们的难处，这个症状我想也是应该用激素，加上雾化吸入效果会好一点，前些天遇到一个，一天症状不减轻他就急了，但是3天后好转了他就停药了，现在加重在医院。

作者: 涛涛81 时间: 2010-4-3 21:35
标题: 小儿喘息性支气管肺炎
喘息型的支气管肺炎，都说是喘息型的先就要平喘为主，可以适量加点激素，大点的小孩还可以雾化吸入，至于抗生素不是越高级的越好，敏感的就好。

作者: cdm8808077 时间: 2010-4-6 01:56
标题: 小儿喘息性支气管肺炎
楼主你一点都不用平喘药,治疗当然无效果啊

作者: 我是医 时间: 2010-5-4 22:04
标题: 小儿喘息性支气管肺炎
最好还是规法用药,不要动不动就用激素

作者: 胡艳悦 时间: 2010-5-4 22:17
标题: 小儿喘息性支气管肺炎
赛庚啶+舒喘灵

作者: 6614227 时间: 2010-5-4 22:19
标题: 小儿喘息性支气管肺炎
沙丁胺醇雾化吸入最好

作者: 风沙暴 时间: 2010-5-4 22:19
标题: 小儿喘息性支气管肺炎
博利康尼
炎琥宁

作者: zxmmin 时间: 2010-5-5 10:28
标题: 小儿喘息性支气管肺炎
b2受体最好用博利康尼。

作者: zwl 时间: 2010-5-5 10:45
标题: 小儿喘息性支气管肺炎
各位总结得都很好，疗程是要10-14天

作者: panimoxi 时间: 2010-5-11 13:31
标题: 小儿喘息性支气管肺炎
学习了

作者: 清心独裁 时间: 2010-5-11 15:06
标题: 小儿喘息性支气管肺炎
学习了

作者: 廖享 时间: 2010-5-11 17:23
标题: 小儿喘息性支气管肺炎
大家都有道理，但还是时间问题。有时不管你用什么药，都得个10左右的

作者: haoyishenghlj 时间: 2010-5-12 11:00
标题: 小儿喘息性支气管肺炎
都得个10左右

作者: 陈林鹏 时间: 2010-5-12 16:11
标题: 小儿喘息性支气管肺炎
我觉得搞清是病毒还是细菌感染很重要。。。

作者: cailibo 时间: 2010-5-12 21:05
标题: 小儿喘息性支气管肺炎
激素+舒喘宁

作者: 886miao 时间: 2010-5-12 22:09
标题: 小儿喘息性支气管肺炎
学习一下

作者: libili 时间: 2010-5-12 22:38
标题: 小儿喘息性支气管肺炎
头孢+氨茶碱+炎琥+甲泼尼龙+对症

作者: 丁莉莉DLL 时间: 2010-5-16 20:40
标题: 小儿喘息性支气管肺炎
个人觉得甲强龙+抗感染+普米克吸入大多都能搞定

作者: a医路顺风 时间: 2010-5-16 21:50
标题: 小儿喘息性支气管肺炎
学习....

作者: 罗叶 时间: 2010-5-17 01:35
标题: 小儿喘息性支气管肺炎
精彩哦，学习了

作者: 低调的藤 时间: 2010-5-17 08:28
标题: 小儿喘息性支气管肺炎
学习ing....

作者: 鸿信 时间: 2010-5-17 10:16
标题: 小儿喘息性支气管肺炎
学习了

作者: tz2010 时间: 2010-6-12 16:29
标题: 小儿喘息性支气管肺炎
学习一下

作者: lqr193025 时间: 2010-6-13 11:47
标题: 小儿喘息性支气管肺炎
我用王洪才老师的灌肠方子，一天两次，一般5-10天就能好呢。痰多的加雾化吸入效果好。一般第2到第三天是比较重的时期，提前和家属说明，会好些，不然如果不信任你的话，病人就会走掉的。

作者: 得得得123 时间: 2010-6-13 21:24
标题: 小儿喘息性支气管肺炎
雾化吸入为主

作者: 287952099 时间: 2010-6-13 23:07
标题: 小儿喘息性支气管肺炎
要看小孩多大，太小的用氨茶碱是没效的，养疗也很关键

作者: 小布丁444 时间: 2010-6-15 19:58
标题: 小儿喘息性支气管肺炎
回复 15# 玻璃鱼

标准治疗

作者: 小布丁444 时间: 2010-6-15 20:05
标题: 小儿喘息性支气管肺炎
4-6个月的患儿，首发喘息，考虑呼吸道合胞病毒感染，此类患儿诊断为喘憋性肺炎或毛细支气管肺炎。治疗上除了止咳平喘外，还要给予适量的抗病毒、抗感染治疗。

作者: 镧铯裂痕 时间: 2010-6-15 21:25
标题: 小儿喘息性支气管肺炎
感染是诱因，平喘是对症，还要预防并发症。

作者: 段彦 时间: 2010-6-16 22:50
标题: 小儿喘息性支气管肺炎

上氨茶碱吧，注意剂量。x1 (3)a
妙手仁心2009 发表于 2009-3-20 16:19

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同意5楼的，加一点氨茶碱效果不错

作者: 袁宇辰 时间: 2010-6-17 00:01
标题: 小儿喘息性支气管肺炎
还可以加点酮替芬嘛

作者: sgjl 时间: 2011-2-19 19:52
标题: 小儿喘息性支气管肺炎
事先做好解释，不要心急

作者: 蒋剑峰 时间: 2011-3-25 22:31
标题: 小儿喘息性支气管肺炎
还是用些氨茶碱吧

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