爱爱医医学论坛
标题:
相当罕见的病历（图片第八页有更新）
[打印本页]
作者:
hbcxfl
时间:
2009-3-16 22:03
标题:
相当罕见的病历（图片第八页有更新）
今天下午刚收了一个 XX 男 79岁 未婚 主诉:左肩关节肿物1年半活动不适3月 病史 全身包括头部张出疙瘩 20余年
外科局部情况: 肿物质硬 活动度差 无压痛 别的都可以看到就不写了
给几张照片 刚刚入院 住院后 检查正在进行 我会及时更新
[attach]796702[/attach]
[attach]796706[/attach]
[attach]796705[/attach]
[attach]796704[/attach]
[attach]796703[/attach]
[
本帖最后由 哈频谱仪117 于 2009-4-4 18:08 编辑
]
作者:
hbcxfl
时间:
2009-3-16 22:04
标题:
相当罕见的病历（图片第八页有更新）
手机拍的 不是很清 凑和着看吧
作者:
剑胆琴心7566
时间:
2009-3-16 22:13
标题:
相当罕见的病历（图片第八页有更新）
应该是神经瘤病，请参考附图。
[
本帖最后由 剑胆琴心7566 于 2009-3-16 22:25 编辑
]
作者:
hbcxfl
时间:
2009-3-16 22:39
标题:
相当罕见的病历（图片第八页有更新）
教材上有 但是实际病历还是很少的 在说他的神经纤维瘤已经诊断了
但是他的左肩关节的肿物呢??
作者:
zzhwxg
时间:
2009-3-16 23:22
标题:
相当罕见的病历（图片第八页有更新）
神经纤维瘤病。属于遗传性疾病。
作者:
哈频谱仪117
时间:
2009-3-17 00:27
标题:
相当罕见的病历（图片第八页有更新）
我临床上也发现过一例，感谢提供图片！加分奖励！
作者:
gaoxiao35
时间:
2009-3-17 00:40
标题:
相当罕见的病历（图片第八页有更新）
震撼！谢谢楼主！
作者:
一缕清风吹万家
时间:
2009-3-17 10:44
标题:
相当罕见的病历（图片第八页有更新）
谢谢分享
作者:
kenwen
时间:
2009-3-17 16:04
标题:
相当罕见的病历（图片第八页有更新）
神经纤维瘤
不是很常见的
作者:
剑胆琴心7566
时间:
2009-3-17 17:27
标题:
相当罕见的病历（图片第八页有更新）
肩部及腰部的包块都应该也是神经瘤病。这样的病例我见过。
[
本帖最后由 剑胆琴心7566 于 2009-3-17 17:33 编辑
]
作者:
06zqh
时间:
2009-3-18 11:46
标题:
相当罕见的病历（图片第八页有更新）
多发性神经纤维瘤，肩部及腰部的肿物均为瘤体，可以手术切除
作者:
剑胆琴心7566
时间:
2009-3-18 12:32
标题:
相当罕见的病历（图片第八页有更新）
做肩部及腰部的肿物手术要有思想准备，可能出血特别多。
作者:
计医生
时间:
2009-3-18 19:54
标题:
相当罕见的病历（图片第八页有更新）
学习！
作者:
新建
时间:
2009-3-18 21:32
标题:
相当罕见的病历（图片第八页有更新）
学习,学习.:handshake :handshake
作者:
仁芯72
时间:
2009-3-18 21:53
标题:
相当罕见的病历（图片第八页有更新）
支持多发性神经纤维瘤
作者:
hehehuang
时间:
2009-3-18 22:10
标题:
相当罕见的病历（图片第八页有更新）
:handshake 学习！
作者:
小懂子
时间:
2009-3-18 22:26
标题:
相当罕见的病历（图片第八页有更新）
手术能很好的解决问题
我去年开过一例，在背部，血管丰富，手术时使用的是电刀，止血措施得当，效果还是不错的．
此病理好发！
作者:
nhzhangwei
时间:
2009-3-18 22:50
标题:
相当罕见的病历（图片第八页有更新）
神经纤维瘤
作者:
hbcxfl
时间:
2009-3-18 22:54
标题:
相当罕见的病历（图片第八页有更新）
今天手术了 明天有空了我把图片发给你们 看一下 这次术者感觉质硬 血运好 感觉恶性程度高 明天有空了我发一下手术的图片
作者:
龙氏疗骨
时间:
2009-3-18 23:38
标题:
相当罕见的病历（图片第八页有更新）
只病并非罕见 为全身瘰疬+瘤
此病本人在走方医中治疗过,近几年治疗过几例,一次坐车偶遇一老年,全身如上,治疗方案如下:
1:石龙子排毒汤(或制成蜜丸)
2:瘰疬一醉红
3:枯瘤散(外敷)不过此药需要慎重,看确诊是肉瘤/气瘤/血瘤/筋瘤/
经上述治疗二个疗程后康复
作者:
boaibin1
时间:
2009-3-18 23:53
标题:
相当罕见的病历（图片第八页有更新）
你的手机相素挺高吗
作者:
xz2013l
时间:
2009-3-18 23:57
标题:
相当罕见的病历（图片第八页有更新）
谢谢楼主 比较罕见 学习:victory:
作者:
750101
时间:
2009-3-19 06:20
标题:
相当罕见的病历（图片第八页有更新）
学习了
作者:
QXS475174812
时间:
2009-3-19 07:41
标题:
相当罕见的病历（图片第八页有更新）
不是很常见的多发性神经纤维瘤.
:handshake 学习,学习.
作者:
张熟地
时间:
2009-3-19 09:00
标题:
相当罕见的病历（图片第八页有更新）
学习了
作者:
亓四明
时间:
2009-3-19 09:42
标题:
相当罕见的病历（图片第八页有更新）
这是什么，看上去就像是蛤蟆身上一样。可能是神经纤维瘤。
作者:
蓝色海风夜
时间:
2009-3-19 11:08
标题:
相当罕见的病历（图片第八页有更新）
学习了
作者:
蓝色海风夜
时间:
2009-3-19 11:09
标题:
相当罕见的病历（图片第八页有更新）
学习:handshake
作者:
刘志民
时间:
2009-3-19 11:13
标题:
相当罕见的病历（图片第八页有更新）
学习了
作者:
ygs621026
时间:
2009-3-19 11:59
标题:
相当罕见的病历（图片第八页有更新）
神经纤维瘤病是显性遗传引起的一种神经外胚叶异常。软纤维瘤儿童发病，躯干及四肢近端为主多发性数毫米至数厘米的半球状或带蒂的肿瘤，柔软，皮色、粉红色或褐色，随年龄增多增大，成年发展较慢。象皮病样多发性神经纤维瘤的皮损常沿神经干分布，多发，为皮内及皮下软性结节、斑块。约10％患者产生恶变，特别是生长快、较大的损害，损害发展成神经纤维肉瘤。咖啡斑，常见于躯干，特别在腰背部，数公分大小的褐色斑片，卵园形，境界清楚。少数患者口腔出现**状瘤，巨舌。近半数者智力发育不良，颅内肿瘤及<!--HAODF:8:dianxian-->癫痫<!--HAODF:/8:dianxian-->发作。成年病情发展较快及皮损较大者因恶性变预后不良。
作者:
zhangzhihua0830
时间:
2009-3-19 12:25
标题:
相当罕见的病历（图片第八页有更新）
一看 就是 神经纤维瘤 有遗传倾向了 另外我看过一个专题片 就是关于神经纤维瘤的片子 那个专题 好像是 象 面 人 的报道 也是神经<!--HAODF:8:qianweiliu-->纤维瘤<!--HAODF:/8:qianweiliu-->
作者:
smzxalbum379
时间:
2009-3-19 12:35
标题:
相当罕见的病历（图片第八页有更新）
神经纤维瘤病
【概述】
神经纤维瘤（neurofibroma，neurinoma）是最常见的周围神经的肿瘤，可来自全身任何部位的神经干，包括颅内神经或交感神经。发生于内耳听神经的前庭支时称为听神经瘤。肿瘤为实体性，有蒂或无蒂，无蒂者肿瘤直径1～10cm或更大。肿瘤体积增大时，外形多呈结节状，质硬，包膜多不完整，有时与周围组织界限不清。切面呈灰白色，可有囊性变及出血灶，并见黄色结节状物。深部肿瘤如位于胸腔或盆腔，最初可无临床症状，待发展达一定体积时则出现肿物或压迫症状。另有二类多发性神经纤维瘤与上述之单发者不同，今分述如下：
（1）多发性神经纤维瘤病（von recklinghausen neurofibromatosis）：是常染色体显性遗传的神经外胚叶组织异常的疾病，常有家族史。表现为周围神经的多发性肿瘤样增生，病变可在神经系统、肌肉、骨与皮肤。可伴发脑膜瘤、播散性囊性纤维性骨炎、听神经瘤、视神经胶质瘤或嗜铬细胞瘤等。这种肿瘤最常发生于皮下，其主要特点为：黄棕色、较粗糙、大小不等、数目较多、较软的疣状纤维瘤。或为多发性皮肤结节。几乎所有患儿都或多或少地伴有大小不等的棕色皮肤色素斑，因大多呈咖啡色，故称牛奶咖啡色斑呈卵圆或不规则形状，数目不等，随年龄增长而增多，偶呈大片状，少数病人皮肤可有皱折，悬垂及会**、腋窝部有雀斑状色素沉着。多数患儿可有智力不全或少数伴发其它先天性畸形如脊柱后凸、隐性脊柱裂、手指畸形，颜面不对称、<!--HAODF:8:dianxian-->癫痫<!--HAODF:/8:dianxian-->等（参阅神经疾病篇）。5％-10％可发生在上腭、颊粘膜、舌和唇，表现为**痛或常为单侧巨舌。
（2）丛状神经纤维瘤（plexiform neurofibroma）：此瘤主要由神经轴柱组成，多见于面部、颈后、上睑等处，肿瘤可沿神经及其分支向各方面发展，累及范围广，并可沿脊神经进入脊髓。如肿瘤在皮下则沿神经干可以摸到大小不等的肿块，其直径一般约1～2cm，往往由多数肿瘤连贯如串珠。但亦可仅见1～2个肿物，常沿三叉神经及较高的颈神经分布。病变部皮肤可增厚，并有色素沉着。粗糙而称之为神经瘤，状似象皮病，如发生于面部，或称之为巨面症。一般无自觉不适，但有时由于神经被压迫，可有疼痛或感觉异常。
【临床表现】
本病是一慢性进行性疾患，随年龄增长症状逐渐增多。出生时皮肤即可见到咖啡牛奶斑，是一些不突出于皮肤、浅棕色（咖啡牛奶色）、界限清楚、大小不等的色素斑，呈卵圆形或其他形状。
多见于躯干和四肢，很少见于面部。咖啡牛奶斑随年龄增长而逐渐增多。正常小儿有时也可见1～2个咖啡牛奶斑，但超过两个的仅占0.75％。若有6个或6个以上横径大于1.5cm的咖啡牛奶斑，可诊断本病。有些患儿在躯干部位可见到多数、成簇的雀斑大小浅棕色斑点，称之为腋窝雀斑，其临床意义与咖啡牛奶斑同。皮肤有时还出现神经纤维瘤，从针头大小到葡萄大小，质软，有蒂或无蒂，呈棕色、红色或与皮肤色泽一致，常不伴有疼痛。数目多少不等，常见于躯干、四肢或头皮。
约1/2的病人有神经方面的症状。由于神经纤维瘤生长的部位不同，症状也多种多样，在小儿常有单发的颅内肿瘤，较大的小儿尚可见到椎管内肿瘤。部分病儿表现为惊厥、智力低下、语言和运动发育迟缓。
眼部损害也常可见到，除泪器外，其他部位和眶部均可能累及。虹膜上可有粟粒状棕黄色圆形小结节（Lisch小体），是本病的特征表现之一。
【病理变化】
皮肤咖啡牛奶斑为表皮的基底层色素增加。肿瘤成分主要是神经胶质及雪旺细胞增生，最常见到的肿瘤是听神经瘤、视神经胶质瘤及基底节和丘脑部位的胶质瘤。
【诊断说明】
当发现皮肤有较多的咖啡牛奶斑而怀疑本病时，需做详细的体格检查和神经系统检查。注意有无其他系统受累。若患儿皮肤色素斑面积较大，而且合并性早熟时，应与骨纤维异常增殖症（McCune Albright氏综合征）鉴别，该病骨骼X-线片上可见大的、多发的囊状结构，可见透明区，骨皮层变薄，长骨病变处有不同程度的扩张膨大。
【治疗说明】
对本病主要是对症治疗。当中枢神经系统和末梢神经系统的肿瘤有症状时，需外科手术切除。深部X线及镭放射治疗无效。
[
本帖最后由 smzxalbum379 于 2009-3-19 12:40 编辑
]
作者:
4191660
时间:
2009-3-19 13:00
标题:
相当罕见的病历（图片第八页有更新）
比较罕见 学习
作者:
jloooo
时间:
2009-3-19 13:36
标题:
相当罕见的病历（图片第八页有更新）
neurofibromatosis
作者:
wjt19770221
时间:
2009-3-19 13:51
标题:
相当罕见的病历（图片第八页有更新）
学习了
作者:
飞帆
时间:
2009-3-19 13:59
标题:
相当罕见的病历（图片第八页有更新）
感谢各位，学习了知识，增长了见识。
作者:
我为医亡
时间:
2009-3-19 14:42
标题:
相当罕见的病历（图片第八页有更新）
那个囊肿我就过。手术后那个检验了。哈哈····
检验不出是什么
作者:
佛语无声
时间:
2009-3-19 15:43
标题:
相当罕见的病历（图片第八页有更新）
看着竟惊心,学习了.
作者:
6618613
时间:
2009-3-19 15:52
标题:
相当罕见的病历（图片第八页有更新）
:handshake :handshake 感谢大家了！！！
作者:
fangshe
时间:
2009-3-19 15:57
标题:
相当罕见的病历（图片第八页有更新）
我这里社区有一例，身上也是那种小疙瘩。但主要在面部，半边脸都成大块状下垂。有明显遗传史，母系遗传。患者现有女性后代，约5岁左右，目前观察未见发病。
作者:
倾听倾听
时间:
2009-3-19 16:00
标题:
相当罕见的病历（图片第八页有更新）
谢谢分享，学习！！
作者:
wx120
时间:
2009-3-19 16:37
标题:
相当罕见的病历（图片第八页有更新）
多发神经纤维瘤
作者:
温冷
时间:
2009-3-19 16:47
标题:
相当罕见的病历（图片第八页有更新）
神经纤维瘤，多发的，很少见，我见过单发的。学习了。顶下
作者:
190219421
时间:
2009-3-19 17:13
标题:
相当罕见的病历（图片第八页有更新）
谢谢..
作者:
郎坠子
时间:
2009-3-19 17:20
标题:
相当罕见的病历（图片第八页有更新）
学习了
作者:
问鼎
时间:
2009-3-19 17:28
标题:
相当罕见的病历（图片第八页有更新）
1多发性神经纤维瘤2术后病理没什么吧
作者:
zhongzhisen
时间:
2009-3-19 17:34
标题:
相当罕见的病历（图片第八页有更新）
我还没有见过这样的 病 学习了
作者:
zasyh
时间:
2009-3-19 17:45
标题:
相当罕见的病历（图片第八页有更新）
学习了，谢谢分享！
作者:
aruo2634
时间:
2009-3-19 17:54
标题:
相当罕见的病历（图片第八页有更新）
学习了！
作者:
上挺
时间:
2009-3-19 18:10
标题:
相当罕见的病历（图片第八页有更新）
是神经纤维瘤病，
神经纤维瘤病又称多发性神经纤维瘤病，本病是由畸变性基因引起的神经外胚叶异常，属常染色体显性遗传病。
治疗主要为对症处理，如有碍美容或<!--HAODF:8:zhongliu-->肿瘤<!--HAODF:/8:zhongliu-->过大，疼痛或疑有恶变，可予以手术切除
作者:
饿了就吃饭
时间:
2009-3-19 18:14
标题:
相当罕见的病历（图片第八页有更新）
多发性神经纤维瘤，这个病例我也见过
作者:
满天红
时间:
2009-3-19 18:37
标题:
相当罕见的病历（图片第八页有更新）
谢谢了，学习了！
作者:
cjhyy
时间:
2009-3-19 18:49
标题:
相当罕见的病历（图片第八页有更新）
xieixe
作者:
w_lgh9033
时间:
2009-3-19 18:55
标题:
相当罕见的病历（图片第八页有更新）
z在书上看过
现实中间没有看过
谢谢
学习了:lol: :lol: :lol:
作者:
jzw106
时间:
2009-3-19 19:03
标题:
相当罕见的病历（图片第八页有更新）
都可以切吗？
作者:
两手空空
时间:
2009-3-19 19:37
标题:
相当罕见的病历（图片第八页有更新）
学习了:handshake
作者:
天使与小妖
时间:
2009-3-19 20:02
标题:
相当罕见的病历（图片第八页有更新）
谢谢分享:handshake
作者:
shao8661
时间:
2009-3-19 20:27
标题:
相当罕见的病历（图片第八页有更新）
看到才深刻
作者:
混沌初开
时间:
2009-3-19 20:43
标题:
相当罕见的病历（图片第八页有更新）
还真的没见过，:handshake 多谢
作者:
lehaha321
时间:
2009-3-19 20:45
标题:
相当罕见的病历（图片第八页有更新）
见过2例，没这么严重！谢谢分享！
作者:
周雪容
时间:
2009-3-19 20:55
标题:
相当罕见的病历（图片第八页有更新）
谢谢,分享了
作者:
欧世福
时间:
2009-3-19 20:57
标题:
相当罕见的病历（图片第八页有更新）
治療方案是什麼啊？？
作者:
欧世福
时间:
2009-3-19 21:07
标题:
相当罕见的病历（图片第八页有更新）
治療方案是什麼啊？？
作者:
123_wyk
时间:
2009-3-19 21:14
标题:
相当罕见的病历（图片第八页有更新）
学习了
作者:
赫店医院
时间:
2009-3-19 21:17
标题:
相当罕见的病历（图片第八页有更新）
不多见，谢谢楼主！学习 学习 张见事
作者:
793554311
时间:
2009-3-19 21:19
标题:
相当罕见的病历（图片第八页有更新）
我遇见一例，年龄40岁，合并有癫痫，没有治疗过，我们当地叫做姜疙瘩。
作者:
静格格
时间:
2009-3-19 21:23
标题:
相当罕见的病历（图片第八页有更新）
这么多的图片,这下知道了,以后再遇到这样的,就知道是多发性神经纤维瘤了,非常{MOD}.
作者:
ruiyaping12
时间:
2009-3-19 21:25
标题:
相当罕见的病历（图片第八页有更新）
共同学习共同努力
作者:
wuzicuci
时间:
2009-3-19 21:32
标题:
相当罕见的病历（图片第八页有更新）
第一次见这种病，学习了。
作者:
王学英
时间:
2009-3-19 21:36
标题:
相当罕见的病历（图片第八页有更新）
这种病相对比较少见啊，今天学习了。
作者:
liuli1219
时间:
2009-3-19 21:43
标题:
相当罕见的病历（图片第八页有更新）
看着挺麻头皮的！
作者:
tcningwei
时间:
2009-3-19 22:40
标题:
相当罕见的病历（图片第八页有更新）
很长见识
作者:
zhaochunhong
时间:
2009-3-19 22:51
标题:
相当罕见的病历（图片第八页有更新）
第一次见到此病例学习了.谢谢!
作者:
ycy0919
时间:
2009-3-20 08:53
标题:
相当罕见的病历（图片第八页有更新）
谢谢楼主，长见识了
作者:
leetin1983
时间:
2009-3-20 09:37
标题:
相当罕见的病历（图片第八页有更新）
学习了
作者:
leetin1983
时间:
2009-3-20 09:38
标题:
相当罕见的病历（图片第八页有更新）
学习了
作者:
绝代
时间:
2009-3-20 10:16
标题:
相当罕见的病历（图片第八页有更新）
学习
作者:
伊生
时间:
2009-3-20 10:29
标题:
相当罕见的病历（图片第八页有更新）
谢谢分享
作者:
秀胜
时间:
2009-3-20 11:31
标题:
相当罕见的病历（图片第八页有更新）
多谢,学习了.
作者:
83357962
时间:
2009-3-20 11:33
标题:
相当罕见的病历（图片第八页有更新）
这种病相对比较少见啊，今天学习了。
作者:
zhancy8888
时间:
2009-3-20 12:27
标题:
相当罕见的病历（图片第八页有更新）
楼主 我想看下你手术后的 结果 可以吗？
作者:
gagoab
时间:
2009-3-20 12:39
标题:
相当罕见的病历（图片第八页有更新）
学习了
作者:
我要考试８８８
时间:
2009-3-20 13:50
标题:
相当罕见的病历（图片第八页有更新）
多发性神经纤维瘤
作者:
张乾楠
时间:
2009-3-20 14:16
标题:
相当罕见的病历（图片第八页有更新）
学习了
作者:
wenslin2001
时间:
2009-3-20 14:27
标题:
相当罕见的病历（图片第八页有更新）
头一次见到这么罕见的疾病，谢谢了，学习了。
作者:
winniechenwei
时间:
2009-3-20 14:43
标题:
相当罕见的病历（图片第八页有更新）
我这也有一例这样的病人，好像一家人都有
作者:
神兵天罪
时间:
2009-3-20 17:22
标题:
相当罕见的病历（图片第八页有更新）
我觉得也像是神经纤维瘤，虽然我没见过真实的病例，谢谢见识了
作者:
冬的暖调
时间:
2009-3-20 18:35
标题:
相当罕见的病历（图片第八页有更新）
应该是多发性的神经纤维瘤
作者:
miao3637
时间:
2009-3-20 19:00
标题:
相当罕见的病历（图片第八页有更新）
学习~~没见过呢:handshake
作者:
lljzhy007
时间:
2009-3-20 19:59
标题:
相当罕见的病历（图片第八页有更新）
学习啦……
作者:
xiewei8051
时间:
2009-3-20 20:10
标题:
相当罕见的病历（图片第八页有更新）
还没见过``谢谢
作者:
彩蝶纷飞
时间:
2009-3-20 20:28
标题:
相当罕见的病历（图片第八页有更新）
我以前于收过这样的病人 没有几天挂了
作者:
北田共
时间:
2009-3-20 20:48
标题:
相当罕见的病历（图片第八页有更新）
学习了
作者:
haidong999
时间:
2009-3-20 20:56
标题:
相当罕见的病历（图片第八页有更新）
学习了
作者:
多拉
时间:
2009-3-20 21:07
标题:
相当罕见的病历（图片第八页有更新）
谢谢学习了
作者:
西京120
时间:
2009-3-20 21:34
标题:
相当罕见的病历（图片第八页有更新）
长见识了！
作者:
lovelygirl001
时间:
2009-3-20 21:48
标题:
相当罕见的病历（图片第八页有更新）
谢谢分享！学习！:handshake
作者:
liyanjing8519
时间:
2009-3-20 21:57
标题:
相当罕见的病历（图片第八页有更新）
谢谢，学习了
作者:
hjf8668
时间:
2009-3-20 22:35
标题:
相当罕见的病历（图片第八页有更新）
我04年见过一例全身泛发颅内肝脏都已累及病理恶性 不久 死亡！很罕见啊！
作者:
liruijun
时间:
2009-3-20 23:05
标题:
相当罕见的病历（图片第八页有更新）
多 发 性 神 经 纤 维 瘤。我 曾 经 遇 过 同一 例 ,这 捉种 病 可 怕 的 是 颅 内 发 病 另 外 恶 病变 可 能 性 大 !
欢迎光临 爱爱医医学论坛 (https://bbs.iiyi.com/)
Powered by Discuz! X3.1