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标题: 急求助，谢谢 [打印本页]

作者: yisheng292 时间: 2009-3-12 13:34
标题: 急求助，谢谢
病人：男
年龄：23岁
体重：110斤
有5年吸烟史，既往体健
间断咳血14天
我2月27号下午感觉嗓子痒，不由自主地咳嗽起来，发现咳出来的是血，鲜红色，约15ML,未见痰，28号去医院检查，予以胸部透视，提示心肺未见异常，开了云南白药，琵琶霜。3月5号上午又咳嗽，并有白色痰，有点担心，于是中午换了一家医院看，拍了胸片，提示心肺未见异常，让1个月后再复查，但是回家晚上又咳血了,约5ML，有痰,3月6号早晨出去跑步(担心是自己的身体问题,于是锻炼),回来后一弯腰,开始咳嗽,咳出了4口血,约15ML,血基本是鲜红色,无痰,当时害怕,于是打车又换了一家医院去看,拍了CT,
CT提示: 胸廓对称,右肺上叶后段见结片状模糊影,各叶段支气管通畅,未见狭窄受压征象,纵隔内未见肿大淋巴结,胸膜及心包无增厚,印象: 右上肺炎性病变,请抗炎治疗后复查,除外结核.
血常规正常. 医生开了云南白药,依替米星, 回家服药后未再出现咳血症状,但开始咳嗽 ,并能感觉到有血的味道. 很担心，又去医院检查。抽血，做试验。以下是检查结果：
PPD试验：++
癌胚抗原测定：2.66Ug/L       CA125 :9.82 U/ML
结核三项：金标1：阴性金标2：阴性免疫印记：阳性
红细胞沉降率测定：3mm/H
肝功正常
医生开了利福平  异烟肼  乙胺丁醇左氧氟沙星  四种药

另外3月9号到12号没有咳血。但咳过两次血块

我想问一下各位老师，我是不是肺结核呀？为什么胸片和CT都没有检查出来呢？  听说吃抗结核药有毒性  好担心，麻烦解答一下，跪谢了

作者: Derui0162 时间: 2009-3-12 16:05
肺结核
依据
  1.青年
  2.消瘦
  3.咯血
  4.PPD++
5.CT右肺上叶后段结节状模糊影
鉴别
  支扩  上叶支扩，多有结核引起。
检查
反复痰检找TB杆菌

作者: rna000 时间: 2009-3-12 18:48
右肺上叶后段见结片状模糊影,是个结核好发部位，加上2楼所说的一些依据，考虑肺结核可能，不典型的结核也很多见，先诊断性抗痨治疗再过段时间复查肺CT，看吸收情况。

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