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标题: 请专家看一下需不需要做扁桃体摘除术 [打印本页]

作者: zhaofengyezi 时间: 2009-3-6 15:10
标题: 请专家看一下需不需要做扁桃体摘除术
女儿今年5岁，老是反复低热，有时伴有寒战，今天去儿童医院看了扁桃体，化脓了，大夫让拍了个片子，说是腺样体肥大。
说是一年发作超过4次，就是扁桃体摘除手术适应症。
开了吉他霉素含片等药。
请教各位专家，做还是不做？听说孩子小时候做摘除术容易导致免疫方面的缺陷。

作者: wodefei112 时间: 2009-3-6 16:11
如果达到了一年四次发作，扁桃体已经成为一些免疫性疾病的有害病灶，这时候是应该切除的，

作者: 懒洋羊 时间: 2009-3-6 16:16
你叙述的病史不清，腺样体和扁桃体（咽扁桃体）是两个部位。据你所诉，应该说的是咽扁桃体

手术适应症：1.扁桃体本身的疾患:如屡发的急性扁桃体炎,扁桃体周围脓肿,由于幼儿的扁桃体增生与肥大造成上呼吸道的不通畅,甚至出现呼吸困难和吞咽不便,可行扁桃体摘除术.其他如扁桃体角化症和扁桃体肿瘤等,亦可用此手术方法进行治疗.对于慢性咽炎的患者,扁桃体摘除并不能改善其症; 2.因慢性扁桃体炎而引起邻近器官的疾患,如反复发作的急性鼻炎,咽喉炎,中耳炎,颈淋巴结炎等与扁桃体有关者,可施行扁桃体摘除术; 3 .慢性扁桃体炎作为病灶而引起体内其他器官疾患者,如风湿热,风湿性心脏病,关节炎和肾炎等,均可考虑施行扁桃体摘除术.
如有以下几种情况,手术应慎重考虑或推迟进行:
1. 全身性疾病的活动期,如结核病,糖尿病,血液病,精神病以及急性传染病流行时期.
2. 急性扁桃体炎发作时期不宜手术,一般在发作以后3~4周方可施行手术.
3. 高血压病及动脉硬化症患者,收缩压如超过20~21.3kPa不宜手术,以免出血.
4. 身体软弱消瘦,年老或患有严重疾病者;年龄不到5岁的小儿多不主张手术.
5. 风湿热,风湿性心脏病,关节炎及肾炎等病情尚未稳定者,不宜施行手术,妇女在月经期暂缓手术,因手术出血机会较多.

[ 本帖最后由懒洋羊于 2009-3-7 07:21 编辑 ]

作者: zhuhailang888 时间: 2009-3-6 23:13
同意楼上观点

作者: 李建涛 时间: 2009-3-7 06:46
3楼  已经说的很详细了，
建议  扁桃体化脓感染痊愈后行手术治疗
儿童一般需全麻下行  增殖体刮除术（腺样体刮除术）扁桃体摘除术。

作者: 螃蟹 时间: 2009-3-7 08:52

原帖由 懒洋羊 于 2009-3-6 04:16 PM 发表

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你叙述的病史不清，腺样体和扁桃体（咽扁桃体）是两个部位。据你所诉，应该说的是咽扁桃体

手术适应症：1.扁桃体本身的疾患
如屡发的急性扁桃体炎,扁桃体周围脓肿,由于幼儿的扁桃体增生与肥大造成上呼吸道的不通 ...

这个比较详细，一定要问清病史！！

作者: 一吐为快 时间: 2009-3-8 20:05
别犹豫了！当然要做了，全麻扁桃体切除+腺样体刮除术，先控制扁桃体炎症，炎症控制后2周行手术治疗，关键是腺样体肥大影响儿童上呼吸道通畅，引起儿童OSAHS 影响儿童智力发育及颌面部发育，相关资料你搜索一下就可以得到很多

作者: 一吐为快 时间: 2009-3-8 20:31
而且儿童行扁桃体和腺样体手术其实没有手术年龄限制，主要是看应不应该手术，有没有条件手术，北京同仁医院耳鼻喉科最小的病人是2岁，国外耳鼻喉科没有限制，主要是怕儿童耐受出血的量和能力比较差，还是看医生的手术技术和手术方式，个人认为等离子手术比较好，最适合儿童手术，术中几乎不出血！还有麻醉师很重要，只要是麻醉安全，术中出血少，自己技术过硬，感觉没什么大不了的！国内一般是3岁以上行手术，主要是国情问题。

作者: zhaofengyezi 时间: 2009-3-9 10:32
就是两侧的扁桃体发炎化脓，然后伴有腺样体肥大，影响呼吸倒不明显，就是有时睡觉时会像小猫似的，呼噜呼噜的。好像是犯了一次之后没有彻底治好，老是反复，过一两个周就低热，我在观察一下吧。

作者: 毕祖 时间: 2009-6-3 13:03
肯定要做局麻就够了

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