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标题: 讨论高血压原因 [打印本页]

作者: whl7125 时间: 2009-3-4 12:30
标题: 讨论高血压原因
2009.2.25接诊一患者，王振林，男，45岁，自诉4天前体检时发现血压高，无任何不适，即刻测血压260/160mmHg,急收住入院，入院后发现患者晨起血压120/80mmHg，中午以后血压渐升高，到下午200/110mmHg,口服心痛定、卡托普利、倍他乐克，治疗1天无效又加用北京降压0、舒降之；先后静点硝酸甘油，酚妥拉明、硫酸镁，疗效均不佳。
入院检查：
         颈部血管B超：双侧颈动脉粥样硬化，双侧椎动脉走形稍迂曲。
         腹部B超：肝内多发囊肿，胆、胰、双肾、双侧肾上腺未见明显异常。
         腹部CT:1脂肪肝2肝囊肿3胆囊、脾脏、双侧肾上腺剂双侧肾脏未见异常、
         血脂:甘油三酯3.7，胆固醇5.54，高密度脂蛋白0.63，低密度脂蛋白3.74mmol/l。
         肾功：尿素，肌酐，尿酸均正常。
         血常规：WBC12.0*10 9,Gran72.9%
      尿常规（2.27）：蛋白质+3，尿胆原+1，酮体+-
                  （2.28）：蛋白质+2，酮体+1
                  （3.3）：正常
   讨论：本病考虑什么病？下一步该做哪些检查？

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