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标题: 有经验的西医骨科医生帮帮忙看看什么原因？ [打印本页]

作者: dsjz 时间: 2009-2-25 17:41
标题: 有经验的西医骨科医生帮帮忙看看什么原因？
小弟搞中医骨伤的，去年底接治一名门诊患者：
主诉：颈部疼痛活动受限1个月（一个月前车祸后颈部挥鞭性损伤后引起）
查体：颈部活动受限，颈2~6棘旁压痛，无放射痛，双侧前、中斜角肌、颈夹肌压痛，双侧环枕筋膜压痛，病理反射无，肢体运动障碍及感觉障碍无。
辅检：颈椎DR片：（由于时间比较长，又是门诊患者，什么问题忘记了，大概就是颈椎骨质增生之类，但绝对没有脱位、骨折、阶梯改变的诊断意见）
处置：考虑外伤致颈部活动受限，首先建议患者颈椎MRI，遭患者拒绝后给予颈椎推拿（时间大约10分钟，力度极轻，主要以活血消肿为原则，未用牵引、正骨等手法），局部中药熏蒸患处。以上治疗两天。向患者交代病情，告知行颈椎MRI的必要性，并建议应用利水消肿、改善代谢药物辅助治疗仍拒绝。
诊断：外伤致颈周软组织损伤；颈髓损伤待排
后来：患者诉颈部疼痛加剧并要求医院为其免费进行颈椎MRI治疗，赔偿其治疗费，遭到院方拒绝后找到代理律师要求进行调解，说我院对他的病误诊、误治并未得到安抚！！！。。。。。。
请各位专家、同行们帮分析一下
1、这属于医疗事故吗？
2、我的诊断、治疗原则有何不妥之处
3、下一步我该怎么应对，举证说明我的诊断、治疗措施无过失。
恳请各位直言，小弟先谢谢了

[ 本帖最后由 cgc850102 于 2009-2-26 13:13 编辑 ]

作者: dandydong 时间: 2009-2-25 17:50
标题: 有经验的西医骨科医生帮帮忙看看什么原因？
这当然属于医疗事故了！
谁叫你多事给他丫的治疗，他既然拒绝就别在这里治了
你给人家**，颈部损伤了能**啊！
看到这样的医闹你就以不能顺利展开治疗为名不给他治了就得了
让他转院~
记住了，颈椎损伤了别给人家**，熏蒸什么的。
固定牵引拍片子

作者: huangli82516 时间: 2009-2-25 19:15
标题: 有经验的西医骨科医生帮帮忙看看什么原因？
宁可不治疗，也不能做没有把握的治疗！！！:(

作者: 张鸿杰 时间: 2009-2-25 19:30
标题: 有经验的西医骨科医生帮帮忙看看什么原因？
第一：不属于医疗事故，医疗事故的要件要求：医方有过错、患者有实质性的损害、医方的过错与患者损害有直接的因果关系。个人认为，上述病例不具备医疗事故认定的要件要求。
第二：如果如同楼主所说，患者只是单纯的症状加重，诊断应该没有问题，但是，做为现阶段的医生，检查手段必不可少，这是你可以说明自己没有问题的关键。
第三：你的治疗手段，必须有相关的权威资料做为支持，可以充分说明其正确性，举证责任倒置，有时候，宁可少收入，也必须要学会保护自己。
个人意见，供参考

作者: 不说行不行 时间: 2009-2-25 20:07
标题: 有经验的西医骨科医生帮帮忙看看什么原因？
偶是中医骨科医生
到你这转转
看看你让西医的骨科医生帮你干嘛
看了
走了
···

作者: lhy20020804 时间: 2009-2-25 22:36
标题: 有经验的西医骨科医生帮帮忙看看什么原因？
看来该患者是有备而来:@

作者: roger323 时间: 2009-2-25 23:04
标题: 有经验的西医骨科医生帮帮忙看看什么原因？
为甚麽只让西医骨科大夫帮忙？自己都歧视中医吗？:(

作者: 钟爱 时间: 2009-2-25 23:34
标题: 有经验的西医骨科医生帮帮忙看看什么原因？
诊断不清不治

作者: 一指定禅 时间: 2009-2-25 23:59
标题: 有经验的西医骨科医生帮帮忙看看什么原因？
去TMD! 根本就不是医疗事故。楼主是搞骨伤的这点你自己还不清楚？律师懂个屁，他懂医疗专业知识吗？就会活搅事！关键是不要怕，中医**手法现在国家都没有一个统一的标准，**的适应症宽泛的很，他说症状加重就是你治疗的原因吗？我看是他自己的病情加重了！！不行你也找个律师，对着干。就包括法官也不懂这方面的专业知识，据理力争，让**判吧，即使判你败诉也不要赔他钱，让**的慢慢执行，你只要没有钱，**也没有办法。绝不能软了。治死这号**。

作者: micro911 时间: 2009-2-26 11:07
标题: 有经验的西医骨科医生帮帮忙看看什么原因？
谩骂没有用。楼主说建议做检查被拒绝，现在要反取证了，是不是事故我们医生说了都不算啊，既然形成**，不是事故也是事故，人家律师、法官不都得吃饭吗？所以我就提问你一句：你说他拒绝了，有病历吗？有医疗文书为你作证吗？没有的话，嘿嘿，咱们大家都说不是事故，有用吗？！
所以，遇到刺头病人，先下手为强，医疗文书就是我们的护身符，你说，那有啥用？病人拿着，他就说没有不就白搭了吗？真要这样危险，我们就让病人签字画押后自己留着，存它10年8年的，以绝后患。嘿嘿，让病人逼得，别说咱们不厚道。:'(

作者: 林子198412 时间: 2009-2-26 14:18
标题: 有经验的西医骨科医生帮帮忙看看什么原因？
深有同感。在诊疗过程中，我们的建议都要写入医患沟通里务必的让患者（或家人）签字，以防医患**呀！这也是一个警示。

作者: 韩春 时间: 2009-2-26 20:56
标题: 有经验的西医骨科医生帮帮忙看看什么原因？
可以让患者在门诊记录上签字，以决后患，但一定要将门诊DR片找到，电脑资料也行，因为没有骨折且受伤后一月了做简单**应该没什么问题。

作者: zj82109 时间: 2009-2-26 23:09
标题: 有经验的西医骨科医生帮帮忙看看什么原因？
不同意就签字，这是目前行医的原则，写上可能导致症状加重，让其签字要不就不治，应该没事，但你会很闹心

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