爱爱医医学论坛

标题: 解读双黄连注射液的药理和毒性 [打印本页]

作者: 别看资料 时间: 2009-2-23 18:25
标题: 解读双黄连注射液的药理和毒性
双黄连注射液属于中药注射剂，主要成分为金银花、黄芩、连翘。双黄连注射液主要用于外感风热引起的发热、咳嗽、咽痛，也适用于由病毒及细菌感染的上呼吸道感染、肺炎、扁桃体炎、咽炎等。

药理

金银花对金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、甲型溶血性链球菌、乙型溶血性链球菌、非溶血性链球菌、伤寒杆菌、志贺氏．痢疾杆菌、人型结核杆菌、肺炎双球菌均有抑制作用。本品的水浸液比煎剂的抑菌作用强。毒性很小，小鼠皮下注射之半数致死量为53g/kg。对癌细胞无直接作用，但能减轻患癌动物肝脏中过氧化氢酶及胆碱酯酶活性的降低。

双黄连注射液是由金银花、黄芩、连翘等药物组成．根据现代药理研究和动物实验证实，这三种中药都有抗菌作用。对金黄色葡萄球菌，肺炎球菌，溶血性链球菌，痢疾杆菌等有一定的抑制作用。三药结合制成双黄连，可以清热解毒，轻宣透邪，疏风解表，用于外感风热所致和发热、咳嗽、咽痛、上呼吸道感染、轻型肺炎、急性腭扁桃体炎等证候。

黄芩对金黄色葡萄球菌、霍乱弧菌、伤寒杆菌、副伤寒杆菌、痢疾杆菌、白喉杆菌、溶血性链球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、肺炎球菌、布氏杆菌和钩端螺旋体等，均有抑制作用。对白色念株菌和表皮癣菌也有抑制作用。黄芩煎剂对甲型流感病毒有抑制作用。

连翘浓缩煎剂在体外有抗菌作用，可抑制伤寒杆菌、副伤寒杆菌、大肠杆菌、痢疾杆菌、白喉杆菌、霍乱弧菌、葡萄球菌、链球菌等。连翘中抗菌的有效成分研究不多。连翘能抑制洋地黄的催吐作用，减少呕吐次数。连翘的果皮中含齐墩果酸(又名洋橄榄叶酸)，故有强心、利尿作用。

毒性

注射用双黄连以绿原酸为主要成分，绿原酸有着广泛的药理作用，是众多药材和中成药抗菌、消炎利胆的主要有效成分，通常作为定性甚至定量的指标，但同时它又是一种可疑的致敏物质。注射用双黄连是较易发生不良反应的药品之一，据文献统计，排在我国1990—1999年引起不良反应中药的第2位。在大鼠、小鼠、豚鼠等同种动物、异种动物间试验结果均显示注射用双黄连引起过敏反应的程度高于绿原酸，推测注射用双黄连作为一个复方引起不良反应的可能性大于绿原酸本身另外，从不良反应发生情况看，不排除季节、贮存与过敏反应具有相关性的可能。此外双黄连中含有的鞣质也是一个值得进一步探讨的可疑致敏物质。

作者: 别看资料 时间: 2009-2-23 18:27
使用双黄连注射液最好做皮试
2月16日从黑龙江省食品药品监督管理局获悉，在青海省发生疑似双黄连注射液使用不良反应事件并有死亡病例报告后，黑龙江省药监部门已勒令问题双黄连注射液生产厂家——黑龙江乌苏里江制药有限公司佳木斯分公司停产，并查封了乌苏里江制药有限公司佳木斯分公司的生产区，以彻查事件的原因。
来自黑龙江省食品药品监督管理局的消息称，2月12日晚8时左右，包括问题双黄连注射液在内的3个批次的药品留样，被送至黑龙江省药品检定所，进行理化检验、安全性检验以及无菌检验。其中前2项检验在2月17日左右可有检验结果，无菌检验的时间较长，需要14天。
双黄连注射液的一般不良反应（即已知的、药品说明书能够体现的不良反应）比较常见。有专家表示，尽管此次双黄连注射液事件的原因尚在调查当中，但如果在使用双黄连注射液前给患者做皮试，能有效降低使用这一药品后发生过敏反应的风险。据中国中医科学院首席研究员翁维良教授的一项研究报告显示，双黄连注射液在人群中的致敏率为8.6%，皮肤过敏试验阳性率为12.3%。因此，报告建议，皮试可作为减少双黄连注射液不良反应的措施之一。但实际情况是，目前很少有医疗机构对注射双黄连注射液的患者做皮试。

作者: 穷且益坚 时间: 2009-2-23 18:30
好药，可医百病:lol:

作者: 403138797 时间: 2009-2-24 21:59
以前黑龙江完达山制药厂生产的“双黄连注射液”效果不错，但现在的质量远不比从前！在儿科医院或综合性医院儿科都一律封杀静脉用中药制剂，可能都是药品质量问题！

作者: 千岛一鹤 时间: 2009-2-24 22:07
小心为好

作者: xwb38100 时间: 2009-2-24 22:31
还是慎用中药制剂了，最好是不用，中药制剂出现太多问题了。

作者: 柯顺珠8718572 时间: 2009-4-3 20:21
慎用中药制剂了

作者: s奔奔s 时间: 2009-4-12 22:00
慎用中药制剂不等于不用

作者: 痕迹考验 时间: 2009-4-14 11:51
谢谢分享

欢迎光临爱爱医医学论坛 (https://bbs.iiyi.com/)