爱爱医医学论坛

标题: 今天见一例皮肤病 拿捏不准 一起参详！ [打印本页]

---

作者: 孤星    时间: 2009-2-22 21:13
标题: 今天见一例皮肤病 拿捏不准 一起参详！
[attach]782305[/attach]患者三年前开始  好像从一个起  逐渐发展到如上图所见  自己没什么痛痒感觉 ，主要在前胸后背，近日颈部也开始多起来 ，腰部一下并未见。请高手看看到底是什么性质的<!--HAODF:8:pifubing-->皮肤病<!--HAODF:/8:pifubing-->？我自己行医时间不常 第一次见这种东东 望高手不吝赐教！！！  非常感谢高手们的热情意见 ！我会尽快搞到局部特写图片的！回帖多数认为是传染性软疣，我认为可以基本排除！不符合软疣的特点 中央没有凹陷，里面也没有疣小体。该患者平时好酒肉，先发于躯干部，有向头颈部转移的倾向，没有任何不适感， 摸起来较软 感觉像皮赘 ，一开始只有一个，不曾重视过 近两年逐渐增多，曾在县中医院看过，那里医生也无法确诊。只是说用药浴试试。不怕大家见笑 我也确定不下来 只是让外用阿昔洛韦软膏，过两天在看看:L 下次一定拍张特写的！！！还请大家继续关注！

[ 本帖最后由 孤星 于 2009-2-23 22:20 编辑 ]

---

作者: 水灵秀    时间: 2009-2-22 22:07
标题: 今天见一例皮肤病 拿捏不准 一起参详！
多发性神经纤维瘤：
肿瘤为多发性，多者达数百个，可在全身各处生长。大小不一，小的如豆粒，**大小，大的如鸡蛋，生长缓慢。大的多突出于体表，也可成片、成块的生长，使皮肤和皮下层肥厚、下垂、起褶呈橡皮状。肿瘤柔软，无触痛，皮肤常有程度不一的色素沉着。此病大多自幼年已发生，可能有先天性因素，有的伴有智力迟钝，某些器官畸形。经常受压迫或摩擦的肿瘤，可能会发生恶性变，故妨碍较大的肿瘤可作切除。
1、皮肤症状：
　　①几乎所有病例出生时可见皮肤牛奶咖啡斑，形状大小不一，边缘不整，不凸出皮面好发于躯干非暴露部位；青春期前6个以上＞5mm皮肤牛奶咖啡斑（青春期后＞15mm）具有高度诊断价值，全身和腋窝<!--HAODF:8:queban-->雀斑<!--HAODF:/8:queban-->也是特征之一。
　　②大而黑的色素沉着提示簇状神经纤维瘤，位于中线提示脊髓肿瘤；
　　③皮肤纤维瘤和纤维软瘤在儿童期发病，主要分布于躯干和面部皮肤，也见于四肢，多呈粉红色，数目不定，可多大数千、大小不等，多为芝麻、绿豆至柑桔大小，质软；软瘤固定或有蒂，触之柔软而有弹性；浅表皮神经的神经纤维瘤似珠样结节，可移动，可引起疼痛、压痛、放射痛或感觉异常；丛状神经纤维瘤是神经干及其分支弥漫性神经纤维瘤，常伴皮肤和皮下组织大量增生，引起该区域或肢体弥漫性肥大，称神经纤维瘤性象皮病。
　　2、神经症状：
　　约50％的患者出现神经系统症状，主要由中枢周围神经肿瘤压迫引起，其次为胶质细胞增生、血管增生和骨骼畸形所致。
　　①颅内肿瘤：听神经瘤最常见，双侧神经瘤是NFⅡ的主要特征，常合并脑膜脊膜瘤、多发性脑膜瘤、神经胶质瘤、脑室管膜瘤、脑膜膨出及脑积水、脊神经后根神经鞘瘤等，视神经、三叉神经及后组脑神经均可发生，少数病例可有智能减退、记忆障碍及痫发作等；
　　②椎管内肿瘤：脊髓任何平面均可发生单个或多个神经纤维瘤、脊膜瘤，可合并脊柱畸形、脊髓膨胀出去和脊髓空洞症；
　　③周围神经肿瘤：周围神经均可累及，马尾好发，肿瘤呈串珠状沿神经干分布，一般无明显症状，如突然长大或剧烈疼痛可能为恶变。
　　3、眼部症状：
　　上睑可见纤维软瘤或丛状神经纤维瘤，眼眶可扪及肿块和突眼搏动，裂隙灯光可见虹膜粟粒橙黄色圆形小结节，为错构瘤，也称Lisch结节，可随年龄增大而增多。是NFI特有的表现。眼底可见灰白色肿瘤，视**前凸；视神经胶质瘤子可致突眼和视力丧失。
　　4、常见的先天性骨发育异常包括脊柱侧突、前突和后凸畸形颅骨不对称、缺损和凹陷等。肿瘤直接压迫可导致骨骼改变，如听神经瘤引起内听道扩大，脊神经瘤引起椎间扩大、骨质破坏；长骨、面骨和胸骨过度生长、长骨骨质增生、骨干弯曲和假关节形成也较常见；肾上腺、心、肺、消化道及纵隔等均可发生肿瘤。

---

作者: 铁头鱼    时间: 2009-2-22 22:09
标题: 今天见一例皮肤病 拿捏不准 一起参详！
怎么有点像传染性软疣，有没有局部放大的图片

---

作者: tiandou1975    时间: 2009-2-22 22:13
标题: 今天见一例皮肤病 拿捏不准 一起参详！

原帖由 铁头鱼 于 2009-2-22 22:09 发表

                               
登录/注册后可看大图

怎么有点像传染性软疣，有没有局部放大的图片

:handshake

---

作者: mld2306    时间: 2009-2-22 23:05
标题: 今天见一例皮肤病 拿捏不准 一起参详！
支持给2楼加分:)

---

作者: 寿眉    时间: 2009-2-22 23:25
标题: 今天见一例皮肤病 拿捏不准 一起参详！
多发性神经纤维瘤

---

作者: 钓鱼佬    时间: 2009-2-23 00:11
标题: 今天见一例皮肤病 拿捏不准 一起参详！
我觉得像传染性软疣,用激光去掉就好.

---

作者: wtzhzhc    时间: 2009-2-23 02:09
标题: 今天见一例皮肤病 拿捏不准 一起参详！
多发性神经纤维瘤。前几天有一张类似的图片。

---

作者: qiongjin2008200    时间: 2009-2-23 08:16
标题: 今天见一例皮肤病 拿捏不准 一起参详！
多发性神经纤维瘤

---

作者: 福健    时间: 2009-2-23 09:42
标题: 今天见一例皮肤病 拿捏不准 一起参详！
传染性软疣发疹部位及图片结合可以诊断

---

作者: wangjuncheng000    时间: 2009-2-23 09:45
标题: 今天见一例皮肤病 拿捏不准 一起参详！
多发性神经纤维瘤

---

作者: 溪南庸医    时间: 2009-2-23 09:56
标题: 今天见一例皮肤病 拿捏不准 一起参详！
多发性神经纤维瘤，看皮损没有发现内容物，皮损多数固定，少量一蒂。根据皮损基本可以确诊

---

作者: sallyzxy    时间: 2009-2-23 10:23
标题: 今天见一例皮肤病 拿捏不准 一起参详！
是不是传染性软疣拿个镊子夹一下，看看是不是有软疣小体出来就可以了吧。

---

作者: xuxuqingfeng    时间: 2009-2-23 13:42
标题: 今天见一例皮肤病 拿捏不准 一起参详！
应该是传染性软疣！从皮损看很典型！

[ 本帖最后由 xuxuqingfeng 于 2009-2-23 14:23 编辑 ]

---

作者: 崔金龙    时间: 2009-2-23 14:01
标题: 今天见一例皮肤病 拿捏不准 一起参详！
像是传染性软疣、寻找丘疹顶端有无脐窝状凹陷、如有、就夹除一个看看有无软疣小体

---

作者: 张香芝    时间: 2009-2-23 14:29
标题: 今天见一例皮肤病 拿捏不准 一起参详！
路过，学习了。

---

作者: chunfa998    时间: 2009-2-23 14:32
提示: 作者被禁止或删除 内容自动屏蔽

---

作者: chunfa998    时间: 2009-2-23 14:32
提示: 作者被禁止或删除 内容自动屏蔽

---

作者: wangerying    时间: 2009-2-23 15:20
标题: 今天见一例皮肤病 拿捏不准 一起参详！
传染性软疣

---

作者: doctorofskin    时间: 2009-2-23 15:56
标题: 今天见一例皮肤病 拿捏不准 一起参详！

原帖由 sallyzxy 于 2009-2-23 10:23 发表

                               
登录/注册后可看大图

是不是传染性软疣拿个镊子夹一下，看看是不是有软疣小体出来就可以了吧。

---

作者: 刘莎子    时间: 2009-2-23 16:12
标题: 今天见一例皮肤病 拿捏不准 一起参详！
象传染性软疣，。不多发性神经纤维瘤.

---

作者: 鹰击长空168    时间: 2009-2-23 16:21
标题: 今天见一例皮肤病 拿捏不准 一起参详！
同意15楼

---

作者: zyyu2008    时间: 2009-2-23 16:22
标题: 今天见一例皮肤病 拿捏不准 一起参详！
还是倾向于软疣，建议楼主公布下答案

---

作者: 曾黎明    时间: 2009-2-23 16:52
标题: 今天见一例皮肤病 拿捏不准 一起参详！

原帖由 铁头鱼 于 2009-2-22 22:09 发表

                               
登录/注册后可看大图

怎么有点像传染性软疣，有没有局部放大的图片

:lol:

---

作者: 曾黎明    时间: 2009-2-23 17:12
标题: 今天见一例皮肤病 拿捏不准 一起参详！
从图上看皮损征象软疣

---

作者: 梅兰菊竹    时间: 2009-2-23 17:28
标题: 今天见一例皮肤病 拿捏不准 一起参详！
传染性软疣！！！刮出术，一次搞定。

---

作者: 智多星500202    时间: 2009-2-23 18:57
标题: 今天见一例皮肤病 拿捏不准 一起参详！
像传染性软疣，有脐窝。

---

作者: 哈哈PIV    时间: 2009-2-23 20:43
标题: 今天见一例皮肤病 拿捏不准 一起参详！
传染性软疣
查HIV

---

作者: lissll    时间: 2009-2-23 20:59
标题: 今天见一例皮肤病 拿捏不准 一起参详！

原帖由 寿眉 于 2009-2-22 23:25 发表

                               
登录/注册后可看大图

多发性神经纤维瘤

---

作者: 郭剑    时间: 2009-2-23 21:33
标题: 今天见一例皮肤病 拿捏不准 一起参详！
我觉得像传染性软疣,

---

作者: 我爱华    时间: 2009-2-23 22:03
标题: 今天见一例皮肤病 拿捏不准 一起参详！
神经纤维瘤

---

作者: 老和    时间: 2009-2-24 00:10
标题: 今天见一例皮肤病 拿捏不准 一起参详！
9成9是软疣

长这么多，没艾滋吧？

---

作者: 518518as    时间: 2009-2-24 00:15
标题: 今天见一例皮肤病 拿捏不准 一起参详！
传染性软疣

---

作者: 518518as    时间: 2009-2-24 00:17
标题: 今天见一例皮肤病 拿捏不准 一起参详！
传染性软疣

---

作者: 平凡医    时间: 2009-2-24 11:49
标题: 今天见一例皮肤病 拿捏不准 一起参详！
多发性神经纤维瘤

---

作者: 雨尽雨来    时间: 2009-2-24 19:11
标题: 今天见一例皮肤病 拿捏不准 一起参详！
多发性神经纤维瘤：

---

作者: 风生水起    时间: 2009-2-24 19:51
标题: 今天见一例皮肤病 拿捏不准 一起参详！
多发性神经纤维瘤：

---

作者: wshou    时间: 2009-2-24 22:23
标题: 今天见一例皮肤病 拿捏不准 一起参详！
神经纤维瘤

---

作者: lxp4388    时间: 2009-2-26 21:15
标题: 今天见一例皮肤病 拿捏不准 一起参详！
肯定是多发性神经纤维瘤

---

作者: lh3211    时间: 2009-3-4 20:58
标题: 今天见一例皮肤病 拿捏不准 一起参详！
传染性软疣

---

作者: 拜师学医    时间: 2009-3-6 19:55
标题: 今天见一例皮肤病 拿捏不准 一起参详！
同意多发性神经纤维瘤

---

作者: liuht521    时间: 2009-3-7 05:44
标题: 今天见一例皮肤病 拿捏不准 一起参详！

原帖由 铁头鱼 于 2009-2-22 22:09 发表

                               
登录/注册后可看大图

怎么有点像传染性软疣，有没有局部放大的图片

---

作者: qiao2008    时间: 2009-3-7 15:51
标题: 今天见一例皮肤病 拿捏不准 一起参详！
传染性软疣

---

作者: 779894650    时间: 2009-3-7 21:22
标题: 今天见一例皮肤病 拿捏不准 一起参详！
我支持传染性软疣,看皮损不像神经纤维瘤

---

作者: gaoshang521    时间: 2009-3-8 08:10
标题: 今天见一例皮肤病 拿捏不准 一起参详！
传染性软疣

---

作者: chendexiu    时间: 2009-3-8 10:43
标题: 今天见一例皮肤病 拿捏不准 一起参详！
个人愚见、仅供参考
初步诊断：
1、多发性软纤维瘤
    本人在临床上有碰到过类似病人，但仅凭一张照片无法做明确诊断，建议做个病理切片协助诊断。
2、传软性软疣
   其实很简单，夹一下看看有没有软疣小体即可，楼主已经排除-----“我认为可以基本排除！不符合软疣的特点 中央没有凹陷，里面也没有疣小体。”
3、神经纤维瘤
   以楼主的病史介绍和照片应该可以排除。看照片应该是个成年人，嗜酒肉，发病三年，未见咖啡斑。因为“多发性神经纤维瘤：此病大多自幼年已发生，可能有先天性因素，有的伴有智力迟钝，某些器官畸形，几乎所有病例出生时可见皮肤牛奶咖啡斑，全身和腋窝<!--HAODF:8:queban-->雀斑<!--HAODF:/8:queban-->也是特征之一。”

---

作者: gaopeng002    时间: 2009-3-8 13:57
标题: 今天见一例皮肤病 拿捏不准 一起参详！
多发性神经纤维瘤   不怎么象软疣

---

作者: hmilytcy    时间: 2009-3-12 16:40
标题: 今天见一例皮肤病 拿捏不准 一起参详！
二楼说的不错！:)

---

作者: luoyan.lyre    时间: 2009-3-12 18:51
标题: 今天见一例皮肤病 拿捏不准 一起参详！
我觉得不像传染性软疣，中间没有凹陷啊。看看局部特写吧。

---

作者: 智多星500202    时间: 2009-3-12 19:20
标题: 今天见一例皮肤病 拿捏不准 一起参详！

原帖由 chendexiu 于 2009-3-8 10:43 发表

                               
登录/注册后可看大图

个人愚见、仅供参考
初步诊断：
1、多发性软纤维瘤
    本人在临床上有碰到过类似病人，但仅凭一张照片无法做明确诊断，建议做个病理切片协助诊断。
2、传软性软<!--HAODF:8:you-->疣<!--HAODF:/8:you-->
   其实很简单，夹一下看看有没有软疣小体即可 ...

很好，献花。

---

作者: sgjl    时间: 2009-4-1 15:48
标题: 今天见一例皮肤病 拿捏不准 一起参详！
多发性神经纤维瘤

---

作者: 白菜秧儿    时间: 2009-4-14 17:28
标题: 今天见一例皮肤病 拿捏不准 一起参详！
我也觉得像传染性软疣,患者没有主观感觉。

---

作者: dhqtwt    时间: 2009-4-14 18:51
标题: 今天见一例皮肤病 拿捏不准 一起参详！
传染性软疣

---

作者: 安康@＃    时间: 2009-4-27 19:17
标题: 今天见一例皮肤病 拿捏不准 一起参详！
多发性神经纤维瘤

---

作者: hebeiliuxiang    时间: 2009-4-27 21:31
标题: 今天见一例皮肤病 拿捏不准 一起参详！
多发性神经纤维瘤

---

作者: 张明庆    时间: 2009-4-28 08:00
标题: 今天见一例皮肤病 拿捏不准 一起参详！
传染人不?

---

作者: happymi    时间: 2009-4-28 13:15
标题: 今天见一例皮肤病 拿捏不准 一起参详！

原帖由 chunfa998 于 2009-2-23 14:32 发表

                               
登录/注册后可看大图

多发性神经纤维瘤，不象传染性软疣。

:handshake

---

作者: 紫舞琳    时间: 2009-4-28 13:46
标题: 今天见一例皮肤病 拿捏不准 一起参详！
传染性软疣

---

作者: 阿飘    时间: 2009-4-28 15:38
标题: 今天见一例皮肤病 拿捏不准 一起参详！
应该是传染性软疣。

---

作者: 我是菜菜鸟    时间: 2009-4-28 15:46
标题: 今天见一例皮肤病 拿捏不准 一起参详！

原帖由 chendexiu 于 2009-3-8 10:43 发表

                               
登录/注册后可看大图

个人愚见、仅供参考
初步诊断：
1、多发性软纤维瘤
    本人在临床上有碰到过类似病人，但仅凭一张照片无法做明确诊断，建议做个病理切片协助诊断。
2、传软性软<!--HAODF:8:you-->疣<!--HAODF:/8:you-->
   其实很简单，夹一下看看有没有软疣小体即可 ...

支持.鲜花香香.

---

作者: 海的女儿    时间: 2009-4-28 20:03
标题: 今天见一例皮肤病 拿捏不准 一起参详！
神经纤维瘤

---

作者: 也爱钱    时间: 2009-5-1 00:26
标题: 今天见一例皮肤病 拿捏不准 一起参详！
多发性神经纤维瘤

---

作者: barque__    时间: 2009-5-1 11:12
标题: 今天见一例皮肤病 拿捏不准 一起参详！

原帖由 chendexiu 于 2009-3-8 10:43 发表

                               
登录/注册后可看大图

个人愚见、仅供参考
初步诊断：
1、多发性软纤维瘤
    本人在临床上有碰到过类似病人，但仅凭一张照片无法做明确诊断，建议做个病理切片协助诊断。
2、传软性软<!--HAODF:8:you-->疣<!--HAODF:/8:you-->
   其实很简单，夹一下看看有没有软疣小体即可 ...

握手
同意多发性软纤维瘤

---

作者: 2002zbw    时间: 2009-5-1 11:34
标题: 今天见一例皮肤病 拿捏不准 一起参详！
神经纤维瘤病

---

作者: 2002zbw    时间: 2009-5-1 11:35
标题: 今天见一例皮肤病 拿捏不准 一起参详！
神经纤维瘤病.必须做病检。

---

欢迎光临 爱爱医医学论坛 (https://bbs.iiyi.com/)

Powered by Discuz! X3.1